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多层螺旋CT在上颌埋伏多生牙的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT在颌骨埋伏多生牙诊断和定位中的应用价值.方法 对43例经临床筛选的埋伏多生牙患者行多层螺旋CT扫描,采用表面遮挡法、大密度成像及多平面重建技术,显示埋伏牙形态及位置,确定手术路径及方式,并做手术后回顾性分析.结果 多层螺旋CT能清晰显示颌部埋伏多生牙的形态、唇腭侧位置及与邻牙关系.43例共52颗颌部埋伏多生牙术前诊断与术中判断完全一致,符合率100%,术后所有患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染、邻牙损伤等并发症发生.结论 多层螺旋CT能正确判断多生牙,可作为外科处理和正畸治疗的重要检查手段.
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三维CT重建技术在颌面骨骨折诊疗中的应用
目的 探讨三维CT成像技术在颌骨骨折诊疗中的应用价值.方法 回顾性分析53例疑似颌骨骨折患者行螺旋CT扫描并三维重建的影像学资料和临床资料.结果 53例经常规检查和三维重建技术后,40例诊断为颌骨骨折,其中24例经手术治疗、16例经保守治疗痊愈,所有手术病例都证实了术前三维CT的诊断.结论 三维CT成像技术可使颌面部复杂性骨折的移位情况达到近似模型般再现的效果,对颌骨骨折的诊断和手术方案制订具有重要临床价值.
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大鼠去势后对颌骨和股骨骨小梁结构的影响
目的观察雌激素低下时骨质疏松对颌骨和股骨骨小梁结构的影响.方法切除SD雌性大鼠双侧卵巢8周后处死大鼠,取颌骨和股骨标本,对组织切片进行骨组织形态计量学分析.结果去势后大鼠颌骨、股骨均呈疏松化改变,实验组骨小梁面积比、骨小梁平均宽度、骨小梁平均间隔宽度与对照组具有显著性差异(P<0.05),股骨的变化更为明显.结论骨质疏松对全身骨组织和口腔骨组织的影响具有差异性,颌骨骨吸收小于全身骨组织的吸收.
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螺旋CT骨密度测定对种植前牙槽骨骨质的评价
目的 对临床种植义齿患者术前行颌骨三维CT影像学检查,探讨影像学检查对临床牙槽骨骨质分类的指导意义.方法 选取将行种植义齿治疗的患者作为受测者,对其术前感兴趣区应用多层螺旋CT扫描进行牙槽骨CT灰度值及Marker横截面的灰度值测量.培果①Ⅰ~Ⅳ类骨质分类的CT平均骨密度相对灰度值不同(F>1,P<0.05);②上颌前后牙区、下颌骨前后牙区CT平均骨密度相对灰度值有明显差异,且下颌前牙区骨密度值大(F>1,P<0.05);③男女性别在骨质分类上无统计学差异(P>0.05);④年龄段分组比较中差异有统计学意义(F>1,P<0.05),且30~39岁的骨密度灰度值大.结论 多层螺旋CT的相对骨密度灰度值可以客观评估种植前的骨质情况.
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颌骨囊肿临床治疗分析
目的:探讨颌骨囊肿的治疗方法。方法回顾性分析75例不同大小的颌骨囊肿的2种不同手术方案。结果75例颌骨囊肿术后均未复发,10例接受开窗术减压治疗的大型囊肿术后愈合良好。结论颌骨囊肿需要早发现早治疗,根据不同的病情制定个体化的治疗方案。
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开窗减压术治疗颌骨大型囊肿26例临床体会
目的 探讨囊肿开窗减压术在治疗大型颌骨囊肿中的临床疗效.方法 对26例大型颌骨囊肿患者实行开窗减压术治疗.吸出囊内容物,囊壁刮除(不刮除),使囊腔与口腔相通,保持通道,定期行临床、X线检查.结果 所有病例均未出现反复感染,颌骨形态良好,颜面畸形基本消除,未出现神经及邻近重要结构的损伤.术后6月~2年随诊无复发.x片示:骨腔阴影基本消失,骨密度与周围正常骨组织基本相同.结论 囊肿开窗术治疗大型颌骨囊肿,可以保留颌骨连续性,保存囊肿邻近的重要组织结构,较快地消除颜面畸形,改善咬合关系,促进新骨生成,减少颌骨发育的干扰.
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1例口底蜂窝组织炎致脓毒血症的护理
口底蜂窝组织炎是发生于颌骨周围肌间隙疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,是颌面部严重、治疗困难的炎症之一,可出现口底肿胀、粘膜充血,语言、进食、吞咽出现不同程度的困难和疼痛,随着病情变化,可死于窒息、败血症、中毒性休克[1-3]。2012年3月,收治1例口底蜂窝组织炎引发脓毒血症的患者,经积极治疗和护理,病愈出院,现将护理报告如下。
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应用冷冻治疗颌骨造釉细胞瘤的疗效评价
造釉细胞瘤是牙源性肿瘤中常见的一种,由于其破坏性大,复发率高,给治疗带来困难,切除颌骨则造成面部畸形和功能障碍.2000~2003年,我科对36例该肿瘤患者进行了保留颌骨的肿瘤刮治术,并对术后的骨腔采用低温冷冻,取得了良好的效果,现报告如下.
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颌面部陈旧性骨折53例临床分析
在日常生活中颌面部创伤经常发生,造成颌面骨骨折,部分患者由于各种原因常致骨折陈旧性错位愈合,遗留颌面部畸形,口腔咬合关系错乱,影响口腔咀嚼功能.1990~2001年我院共收治颌面陈旧性错位愈合骨折53例.现将临床诊治情况分析如下.
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双侧颌骨第二、三磨牙阻生1例
临床上第三磨牙阻生较常见,但第二、三磨牙阻生比较少见,同时发生在双侧颌骨则更为少见,现报道1例双侧颌骨第二、三磨牙阻生.患者,女,16岁.2011-08-11因前牙拥挤要求正畸治疗来我院就诊.临床检查:面部对称,张口度、张口型正常.左侧中性合,右侧尖牙远中合,16仅近中舌尖与46接触,前牙覆盖、覆合尚可.11、21扭转,17明显向颊侧倾斜,未达到合平面,37萌出紧邻36,达到其颈部,27、37、47、18、28、38、48未见.曲面断层片示:27中位垂直阻生,18、28高位垂直阻生;37完全低位水平阻生,牙冠约位于36根尖区,38中位近中阻生,47中位近中阻生,牙冠略高于46颈部,48仅邻47,低位近中阻生.
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颌骨膨胀病变X线诊断和检查方法的体会
由于颌骨牙齿胚胎来源和结构的特殊,所以牙源性囊肿和肿瘤为颌骨特有,在X线表现上也有一些特点,但大多数膨胀病变无特殊规律可循,X线表现相似,均以膨胀改变为其主要特点.为提高诊断颌骨膨胀病变的能力,我们收集了10例经手术和病理证实、临床资料齐全的病例,进行综合分析,供大家参考.
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中西医结合治疗颌面部慢性化脓性炎症46例疗效观察
颌面部慢性炎症多数是牙源性感染,少数大面积外伤感染,因为牙齿在解剖结构上与颌骨直接相连,牙体及牙周感染可向根尖、牙髓骨、颌骨及颌面部蜂窝组织间隙扩散所致.
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上颌牙列畸形错误矫治的临床治疗
儿童乳恒牙交替期间有多种原因可造成上前牙间隙过宽、排列不齐、前突错合畸形,导致上下牙弓牙合关系异常.在颌骨发育过程中牙与牙有一定的自体调整阶段,如上下颌乳牙全部替换为恒牙后自行调整不到位,可造成牙、颌、颅面关系不协调,引起各种畸形,不但影响外貌,同时也影响功能.我科对9例上颌牙列畸形错误矫治的患儿进行了治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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浅谈如何开展错颌畸形的预防工作
错颌畸形是儿童及青少年生长发育过程中由先天性及后天性等原因造成的牙齿排列异常,牙弓间、颌骨间的关系不调,以及牙颌、颅面的关系不调.按照颅面部牙颌发育的一般规律,儿童及青少年期颅面骨骼生长发育快,有很大的可塑性,一切影响颌面生长发育的因素均易导致骨骼生长异常,引起牙颌畸形.
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128例颌面骨折坚固内固定临床分析
我科应用微型钛板或不锈钢板进行坚固内固定 (rigid internal fixation,RIF)研究历时5年,涉及颌骨绝大多数部位.通过128例患者临床应用观察及随访,获得可靠完整的资料.现分析如下.
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计算机辅助虚拟手术设计结合3D打印技术在颌骨重建的应用研究
目的 明确计算机辅助虚拟手术设计结合3D打印技术在颌面部骨缺损重建的应用模式及操作规范.方法 选取2014-2016年眉山市中医院收治的14例颌骨创伤及肿瘤患者,其中男性9例,女性5例;平均年龄41.5岁.经医患沟通后患者同意采用虚拟手术方式进行术前设计,通过图像数据实现患者颌骨三维重建,利用计算机虚拟手术操作,确定佳预期设计方案;根据计算机数据通过3D打印技术实现术前、术后模型重建,通过手术比较明确临床应用价值及操作规范.结果 通过对14例患者实施术前设计及模型外科,创伤患者手术时间为2~6.5h,肿瘤患者手术时间为3~4.5h.14例患者术前利用3D 打印模型制定手术方案,模拟手术步骤,其中13例手术入路及手术导板放置及螺钉植入均与术前方案一致;患者的手术时间较常规手术时间平均缩短近1h.术后随访3~6个月,患者对面部轮廓及咬合关系恢复情况,其中满意9例,较满意4例,不满意1例.结论 计算机辅助虚拟手术设计为颌骨修复重建手术提供了重要的手术依据和临床数据;通过3D打印技术可提高手术质量,有效缩短手术时间,减少术中和术后并发症发生率.
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颌骨坚强内固定技术的演化
文章分别介绍了几种颌骨坚强内固定技术及其固定颌骨骨折的基本原理。阐述了几种接骨板的基本特点及大致的适用范围,并强调了规范的操作技巧是预防并发症的关键。尽管加压内固定技术已臻于成熟,小型、微型接骨板作为主流、正趋于流行,可吸收接骨板是发展方向,但也不可忽视传统方法、颌间固定的应用。
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腭侧植入牵引钉弹性牵引治疗腭中缝骨折疗效观察
对15例腭中缝骨折患者行腭侧植入牵引钉加弹性牵引的方法进行治疗,患者经1~2周牵引后,腭侧骨折缝均完全闭合,咬合关系恢复正常.腭侧植入牵引钉弹性牵引治疗腭中缝骨折,操作简单,疗效肯定,对于牙列有无缺失患者均适用.
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儿童口腔常见病的治疗和预防
牙齿健康不仅是一个人健康的一部分,同时也是一个人文明的标志。儿童牙齿健康是儿童身心健康的重要组成部分。儿童牙齿健康能获得充足的食物营养,同时也能刺激颌骨和面部发育。因此牙齿健康必须从儿童时期抓起。
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关于现代种植学外科及影像技术的一致申明与临床推荐步骤
1 引言种植治疗的成功需要基于修复学方面的考量及有效的治疗模式来对手术设计进行正确的术前规划.在过去的10年里,CBCT的引入及广泛应用让临床医师能够在种植体植入前后对颌骨进行三维立体的诊断评估,取代了过去作为标准的CT检查.而且,计算机引导的种植外科常规采用CBCT扫描得到的数据.考虑到科学理论和临床的快速进展,本学组中Bornstein等和Thamaseb等的两篇综述就关注了这些方面的焦点问题.