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脊椎脂肪瘤1例
患者男,40岁.腰部不适数年,加重伴腰痛3天.体检及腰椎X线检查:未见异常.CT表现:第3腰椎椎体右侧见一囊状透光区,大小约2.5cm×3.0cm,CT值-50～-70Hu,内有网状粗骨纹,边界清楚,轻微骨膨胀,骨皮质连续(见图).
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骨血管淋巴管瘤病1例报告并文献复习
血管淋巴管瘤为一种罕见的骨综合征,其特点为瘤样增生的脉管组织掺杂于骨小梁之间,在骨内穿行引起骨膨胀溶解性破坏,为一种良性血管瘤.该病在文献中被命名为大块骨质溶解症、骨消失症、鬼怪骨病、骨淋巴管瘤病和自发性骨吸收等.影像学上表现为呈节段性分布、蜿蜒迂曲的异常血管团,有时可见椎体、椎板及附件破坏及血管钙化.该病多在30岁前发病,任何骨均可累及,附近的软组织可受累,可合并软组织或内脏血管瘤.如血管瘤局限于骨骼不伴内脏病变则为良性经过,可自然终止.本文报道1例骨血管淋巴管瘤病例并进行文献复习.
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左跟骨骨内脂肪瘤一例报告
患者:男,40岁.因左跟骨不适,活动稍受限1年,加重1个月而就诊入院.该患者于1年前因左外踝骨折拍片发现左跟骨肿物,未做任何处置,以后觉左跟骨不适,近1个月走路时疼痛而来诊.收入院后查体:神志清楚,心,肺,腹理诊佳,左跟骨前外侧3×2cm弥漫肿大,压痛,质硬,左足趾血运、感觉佳.X线片左跟骨侧位偏前有4×2.2cm椭圆形溶滑性骨缺损,边缘清晰,骨皮质完整,无受侵现象,密度极低,周围无骨硬化现象.(图1a,b)CT片示(图2):左跟骨前侧偏内有粗糙不齐的骨嵴样间隔,无骨膨胀,无骨膜反映,无软组织肿胀,无皂泡状改变.CT值在-20～-50之间,边界清晰.
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典型骨纤维异常增殖症1例报道
患者,男,39岁.自12岁发现肢体局限性包块,以后肢体逐渐变形、运动障碍及跛行,后期多次发生病理性骨折,无外伤史.查体:双侧下肢呈不规则弯曲变形,压痛.皮肤色素沉着,局部隆起肥大,骨骼畸形.X线表现:左侧胫骨见骨膨胀明显,皮质消失,骨小梁粗大而扭曲,部分边缘清楚锐利,呈丝瓜瓤样改变,边缘有清晰硬化(见图1).左侧胫骨呈丝瓜瓤样改变,腓骨见磨玻璃状改变(见图2),双侧股骨呈"拐杖"样畸形,其内可见椭圆形囊状透光区,囊内外见有条索状骨纹和斑点状致密影,密度减低;有纤细的骨嵴交错,骨皮质变薄,边缘硬化(见图3).
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骨水平Xive种植体系统用于前牙美学修复的临床研究
目的:美学效果是种植修复追求的目标之一,相比功能方面的修复成功而言,实现美学方面的修复成功要更为困难,通常需要较为复杂的手术处理.本研究采用一种微创手术模式和简化的修复治疗程序,在前牙区植入骨水平种植体,评价其美学效果.方法:16例前牙缺失患者纳入本研究.所有患者经过全面检查,并做美学风险评估.采用不翻瓣加骨膨胀手术方法植入Xive骨水平种植体,术后连接基台,制作树脂牙冠即刻完成临时修复.四个月后更换为烤瓷牙冠完成恒久修复.观察种植体周硬软组织的变化,并对终美学修复效果做临床评价.结果:16例患者所植入的22枚种植体在平均观察期8.3个月(5-24个月)无松动脱落.所有患者对修复结果都高度满意.种植修复的白色美学效果,受制于技工制作水平显得不太理想,而粉红色美学效果与患者组织条件有关,但与术前比较,种植体区硬软组织均有明显改善.结论:种植即刻暂时修复体,既可以满足患者美观需要,又对软组织实施了诱导成形.不翻瓣加骨膨胀手术方法,有利于增加种植体区硬软组织量,减少骨吸收,避免牙龈退缩,并避免牙龈组织的瘢痕形成,有利于获得较好的健康的软组织美学,其远期效果还有待继续观察.
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前颌骨膨胀叶状种植体植入的临床研究
目的:唇舌向吸收较多的前颌骨应用骨膨胀技术植入叶状种植体,简单实用.方法:对28名在荆州市口腔中心求治的上、下前牙区缺失牙,需要做种植修复的患者,采用CDIC叶状种植体及自制的骨劈开工具,在局庥下行前牙槽突劈开,植入32颗叶状种植体,10日后拆线作临时冠修复,半年后作金属基底烤瓷冠修复.结果:本组32颗种植体,2例因侧穿而失败,其余种植体均获得初期稳定,28颗种植体已完成金属基底烤瓷冠修复,2颗为临时冠修复.修复2年以上15颗,修复1～2年11颗,其余均在6个月以上.30颗种植体已获得临床成功,X线观察,种植体周围无明显的透光影,种植体颈部边缘骨吸收在正常范围(平均0.96mm).结论:掌握好骨劈开的适应症和手术技术,本方法是一种操作简单、实用、可靠的手术方法.
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颌骨膨胀病变X线诊断和检查方法的体会
由于颌骨牙齿胚胎来源和结构的特殊,所以牙源性囊肿和肿瘤为颌骨特有,在X线表现上也有一些特点,但大多数膨胀病变无特殊规律可循,X线表现相似,均以膨胀改变为其主要特点.为提高诊断颌骨膨胀病变的能力,我们收集了10例经手术和病理证实、临床资料齐全的病例,进行综合分析,供大家参考.
