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产后会阴水肿护理方法进展
产后会阴水肿是产科常见症状,多因为在分娩过程中,因长时间产程及胎头压迫,使会阴局部血液循环受阻所致.多数的会阴水肿一般经治疗护理后于产后2～3天消退.但是,严重的水肿可造成会阴局部血液循环不良,影响伤口的愈合,甚至会造成切口的感染,给产妇带来不适及痛苦,影响母乳喂养效果.所以选择有效、安全、便捷的护理方法尤为重要.现将目前产后会阴护理的方法进展作一综述.1物理治疗方法1.1红外线照射治疗 红外线可促进局部血液循环,使水肿减轻,疼痛减轻.钟春萍[1]采用红外线治疗灯对会阴部进行照射治疗,时间20 ～ 30min.每天2次,72h水肿消退,有效率达到100％.冬天进行照射时产妇会感觉舒适,但在夏天由于天气炎热,易出汗,局部受热,多数产妇不愿接受治疗,往往坚持不到20min,以致治疗达不到效果.
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妇女产褥期传统习俗研究综述
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或按近正常未孕状态所需的一段时间,一般为6周[1].在我国,由于受传统习俗的影响,人们习惯上将产后1个月的时间称为"月子"."月子"里的妇女叫"坐月子".在这期间,产妇要遵循一系列生活习俗.例如,必须待在家里,不能外出,只能吃一些特殊的食物,除了喂养孩子,不做任何家务等.
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吊钟花叶治疗85例产后乳腺管堵塞的临床观察
目的 探讨吊钟花叶治疗产后乳腺管堵塞的临床效果.方法 对85例产后乳房胀痛的产妇使用吊钟花叶洗净后捣碎、外敷治疗,观察患者治疗前后乳汁量、乳房胀痛的情况.结果 患者治疗后乳胀减轻、乳房疼痛减轻、乳汁排出增多,与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 吊钟花叶能有效疏通乳腺管、减少和减轻乳房胀痛,疗效显著.
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产后不完全性子宫外翻伴脱垂3天1例报告
1 病例简介患者,女,20岁.G1P1,顺产产后5天,子宫脱出阴道口伴外翻3天,于2007年4月1日21:00入院.产妇于3月27日足月产,在家自行分娩一女婴,因胎盘残留,阴道流血较多,于3月29日13:00胎盘自行排出,随后有肿块脱出阴道口,该物与外阴摩擦,导致组织炎症水肿,伴脓性分泌物,恶臭,大小便正常,于2007年4月1日由当地医师出诊,测BP 10.64/4.79kPa, 予输液后送入我院,查体T 36.1℃,BP 10.64/4.79kPa,贫血貌,宫底耻上未触及.
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无痛性甲状腺炎20例诊治体会
无痛性甲状腺炎包括产后无痛性甲状腺炎和与产后期无关的散发型甲状腺炎.近年来发病率呈上升趋势.本病临床表现复杂多样,且常与其他甲状腺疾病有重叠表现,故临床误诊误治及漏诊较多.我院1999年至2002年,收治该病20例.现将诊治体会报告如下.
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茶饮方联合中低热量饮食治疗脾肾阳虚型产后肥胖的临床疗效
目的 观察茶饮方联合中低热量饮食治疗脾肾阳虚型产后肥胖患者的临床疗效.方法 将90例脾肾阳虚型产后肥胖患者分为茶饮方组、联合组及饮食组各30例,分别给予茶饮方口服、茶饮方联合中低热量饮食、单纯中低热量饮食治疗,疗程均为8周.治疗结束后观察各组疗效,比较3组患者治疗前后体重、腰围、臀围、基础代谢率、内脏脂肪指数、身体脂肪率,于治疗前、治疗结束后以及治疗后3个月、6个月、9个月比较3组患者的体质指数(BMI).结果 联合组治疗有效率为83.3%,高于茶饮方组(60.7%)及饮食组(51.7%)(P<0.05).治疗后,联合组的体重、腰围、臀围、身体脂肪率、内脏脂肪指数均小于或低于治疗前及其他两组(P<0.05),而基础代谢率高于治疗前及其他两组(P<0.05).治疗后各时间点,联合组的BMI均低于其他两组(P<0.05);饮食组和茶饮组治疗后5个时间点的BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后各时间点的BMI均低于治疗前水平(P<0.05).结论 采用茶饮方联合中低热量饮食治疗脾肾阳虚型产后肥胖患者具有较好的临床效果.
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生物反馈-电刺激-盆底肌肉锻炼联合疗法对产后妇女性生活质量的作用
目的 探讨盆底功能锻炼疗法(PFME)与生物反馈-电刺激-盆底功能锻炼联合疗法对产后妇女性生活质量的作用.方法 选择2013年6月-2014年9月于重庆医科大学附属第二医院分娩的88例产妇作为研究对象,将其随机分为生物反馈电刺激-盆底肌肉锻炼联合疗法治疗组(45例)和PFME组(43例).于产后5d,42 d,3个月随访,随访过程中医师评估2组产妇的阴道壁膨出情况,采用生物反馈-电刺激康复治疗仪检测盆底肌电压、盆底肌力并让产妇填写《女性性功能指数评分量表》(FSFI)以评估治疗后的性生活质量.结果 2组产妇产后3个月阴道前、后壁膨出人数所占比例均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组产妇产后42 d的盆底肌电压均高于产后5d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组产妇产后42 d盆底肌力级别(Ⅰ类纤维及Ⅱ类纤维)均高于产后5d,差异有统计学意义(P＜0.05);2组产妇产后3个月盆底肌电压及盆底肌力级别均高于产后5d,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组产妇产后3个月盆底肌电压及盆底肌力级别均高于PFME组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组与PFME组产妇产后42 d内恢复性生活的比例分别是40.00％,34.88％,3个月内恢复性生活的比例分别是84.44％,79.07％,但2组差异均无统计学意义;2组产妇产后42 d FSFI数值比较,差异无统计学意义;产后3个月联合治疗组产妇性欲、性高潮、性满意度、性疼痛数值及总分较PFME组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈-电刺激-盆底肌肉锻炼联合疗法不仅对产后妇女的盆底功能及性生活质量有改善作用,还为产后妇女性功能障碍的治疗提供了临床依据.
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正常妊娠妇女妊娠晚期及产后血脂水平变化分析
目的 观察正常妊娠妇女在妊娠晚期及其产后血脂水平的变化.方法 收集150例正常妊娠妇女分别在妊娠晚期及产后1周的标本作为实验组,40例健康未孕妇女的标本作为对照组.三酰甘油、总胆固醇采用氧化酶法,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇采用直接测定法,载脂蛋白A(ApoA)、ApoB采用免疫透射比浊法,测定3组标本血清中6项指标的含量,并采用统计学方法比较分析各组血脂水平变化.结果 正常妊娠妇女妊娠晚期6项血脂指标均高于其产后血脂水平,差异有统计学意义(P<0.05);正常妊娠妇女妊娠晚期和产后期血脂水平均明显高于未孕对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠晚期孕妇血脂维持在较高水平,但产后1周内脂代谢水平明显下降,因此监测其血脂水平变化对预测产后高脂血症有一定意义.
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2285例产妇产后缺乳发病情况及中西医诊治状况分析
目的 了解重庆部分地区产妇产后缺乳发病情况及诊治状况,为开展中医药防治产后缺乳的干预研究提供参考.方法 对2013年12月至2014年12月在该院分娩的重庆地区产妇产后缺乳进行调查分析.结果 本研究2 285例产妇中,产后第6个月缺乳率(67.40％)高,与前4个月各组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).婴儿疾病(包括早产儿)导致母婴分离,母亲身体疾病(包括母亲乳腺疾病,产后出血),产假时间不足,产前未接受母乳喂养知识及健康教育,家庭支持不足是导致缺乳的影响因素(P＜0.05).757例发生缺乳后曾接受治疗,缺乳治疗者中发生缺乳至开始治疗间隔总时间为17.3 d;催乳治疗中药治疗率96.49％;西药治疗率3.51％.结论 应纠正错误认识,早就诊,并坚持规范的母乳喂养指导及中西医结合治疗.
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血浆置换在产后HELLP综合征治疗中的作用
目的 探讨血浆置换对产后HELLP综合征的临床治疗效果.方法 选取2014年1月至2015年12月,该院收治的44例产后HELLP综合征患者作为治疗组,在常规治疗的基础上联合应用血浆置换;同时选取该院2012年1月至2013年12月收治的47例产后HELLP综合征患者作为对照组,进行常规治疗.在治疗前、治疗后检测血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化情况;同时比较两组患者住ICU时间,PLT、ALT、AST和LDH恢复时间.结果 治疗后,治疗组患者PLT、AST、ALT、LDH的水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者住ICU时间,PLT、ALT、AST和LDH的恢复时间均低于对照组(P＜0.05).结论 血浆置换可以明显改善产后HELLP综合征患者的临床症状,提高治愈率.
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重庆地区产后早期与非孕健康女性骨密度对比
目的 探讨产后早期妇女较同年龄非孕健康妇女骨密度(BMD)变化.方法 采用美国GE公司双能X射线BMD仪(DXA)对1 055例产后妇女及889例非孕健康女性进行正位腰椎(L1～L4)和股骨颈BMD检测;按不同年龄和BMI分组,分别计算各组BMD值并进行统计学分析.结果 各组年龄段产后妇女较非孕健康妇女腰椎及股骨颈BMD均出现降低,腰椎BMD比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆地区产后早期妇女BMD明显减少.
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延续性围生期盆底锻炼联合认知行为干预对产后盆底康复的影响
目的 探讨延续性围生期盆底锻炼联合认知行为干预对产后盆底康复的影响.方法 将2015年1月至2016年1月在该院接受检查和分娩的孕产妇600例随机分为干预组和对照组,各300例.对照组给予常规的孕产期保健服务,干预组在此基础上给予延续性围生期盆底肌肉锻炼联合认知行为干预,产后42 d随访时给予盆底康复情况评估.比较两组孕产妇盆底肌力、阴道动态压力、尿失禁评分情况.结果 干预组孕产妇阴道动态压力、盆底肌力明显高于对照组,尿失禁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性围生期盆底锻炼联合认知行为干预,能积极改善产后盆底功能,减少盆底功能障碍性疾病的发生.
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农村产褥期妇女保健知识认知状况调查与分析
目的 了解目前农村产褥期妇女保健知识认知状况,分析影响其认知的相关因素,探讨切实可行的健康教育措施.方法 采用分层整群抽样的方法,以县区经济状况优、良、差分为3级,每级抽取6个乡镇,共抽取18所乡镇医院,将分娩24h后的农村产妇(排除严重心身疾患和残障者)作为调查对象.对调查对象进行问卷调查,并对数据进行统计学处理.结果 农村产褥期妇女对个人卫生、饮食及营养、休息与活动的平均认知率分别为37.71％、34.34％、43.45％,其中不知道产后避孕时间及方法、性生活恢复时间和产后复查时间者分别为76.93％、52.39％、60.81％.结论 农村产褥期妇女保健知识认知程度较低,应开展多种形式的健康教育.
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电刺激联合生物反馈治疗在产后盆底肌康复训练中的疗效
目的 观察电刺激联合生物反馈治疗在产后盆底肌康复训练中的作用,并探讨其可能机制.方法 对该院2013年9月至2014年6月行常规产后42 d盆底肌力初筛结果为0~Ⅲ级的足月自然分娩初产妇进行产后盆底康复训练宣教,按是否自愿接受电刺激联合生物反馈治疗分成对照组和观察组.对照组采用一般产后健康教育及缩肛运动(即Kegel运动),观察组在一般产后健康教育基础上给予盆底电刺激联合生物反馈康复治疗.结果 两组患者盆底肌力较治疗前均有明显恢复,且随着治疗时间推移,恢复效果更明显,差异均有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,观察组患者盆底肌力恢复更明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Kegel训练和电刺激联合生物反馈治疗均能有效改善产后盆底功能障碍,但电刺激联合生物反馈治疗效果更明显,值得临床推广.
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产后大出血30例抢救分析
目的：探讨产后大出血的原因及抢救措施。方法选择2012年6月至2013年6月该科收治的1285例产妇为研究对象，其中发生产后大出血30例（产后大出血组），未发生产后大出血1255例（正常分娩组）。观察比较两组产妇产后出血量，产程，住院时间，新生儿阿氏评分，剖宫产、新生儿窒息、并发症发生情况及产后大出血组产妇手术情况、产后结局，分析引起产妇产后大出血的相关因素及预防措施。结果产后大出血发生率为2.33％，产后大出血组子宫乏力、胎盘早剥、软产道撕裂、巨大儿、羊水过多、瘢痕子宫、凝血功能障碍发生率较正常分娩组多，差异均有统计学意义（P<0.05）。与正常分娩组比较，产后大出血组产后出血量显著增加，而第1产程、第2产程、总产程时间、平均住院时间显著延长，差异均有统计学意义（P＜0.05）。正常分娩组新生儿阿氏评分为（9.32±0.85）分，产后大出血组新生儿阿氏评分为（9.14±0.92）分，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与正常分娩组比较，产后大出血组剖宫产率显著上升，新生儿窒息及并发症发生率显著增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。产后大出血组中行保守治疗28例（93.33％），子宫全切除治疗2例（6.67％），患者止血时间为12~48 h，平均（14.85±2.87）h，经治疗后无产妇及胎儿死亡。结论引起产妇产后大出血的因素包括子宫乏力、胎盘早剥、软产道撕裂、巨大儿、前置胎盘、瘢痕子宫、凝血功能障碍。产前加强孕产期管理及指导，产后24 h内严密观察产妇阴道出血及生命体征情况，并对产妇做好产后大出血预防，对降低产后大出血发生率具有重要的意义。
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妊娠期高血压疾病患者产后延续护理模式的建立与效果
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者产后延续护理模式的建立与效果.方法 将2014年2月至2015年6月收治的126例出院后的妊娠期高血压疾病产妇分为对照组和服务组,各63例.服务组患者出院后由产后延续护理团队对其实施延续性护理服务,对照组给予妊娠期高血压疾病患者常规出院指导,由所辖社区服务中心的人员对患者进行常规随访.结果 服务组的母婴保健知识、婴儿护理知识、爱丁堡产后抑郁量表评分、生活质量及妊娠期高血压患者相关调查表得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期高血压患者产后延续护理模式提升了患者自我保健能力,降低了高血压遗留发生率,患者满意度明显提高,同时也为其他专科疾病延续护理提供借鉴.
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新型健康教育模式对产妇产褥期生活舒适度的影响
目的 探讨新型健康教育模式对产妇产褥期生活的影响,旨在提高产妇舒适度.方法 对镇江市妇幼保健院产科住院的90例产妇实施新型健康教育模式(研究组),观察舒适度情况,并与90例实施常规护理的产妇(对照组)进行比较.结果 研究组产妇舒适度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇实施新型健康教育模式可提高产妇身心舒适度.
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护理路径在产后预防乳房胀痛中的运用体会
目的 研究临床护理对产后预防乳房胀痛的应用效果.方法 通过制定护理路径,将纳入研究的产妇随机分为对照组和观察组.对照组遵循常规医疗护理,观察组按照护理路径予以全面护理,记录观察数据,观察两组疼痛程度、护理满意度等.结果 观察组产妇产后乳房胀痛情况得到明显缓解.结论 护理路径在预防产后乳房胀痛的护理工作中效果显著,能显著缓解疼痛,提高护理效率及产妇满意度.
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不同护理方法提高产妇产褥期舒适度研究
目的 探讨护理干预对提高产妇产褥期舒适度的影响.方法 选取2012 年12 月在产科病区分娩的120 例产妇,分为对照组和研究组各60 例.对照组采取常规护理,研究组采取乳房按摩、侧卧位母乳喂养、异常乳房的护理干预等.在产后3 d 对比两组产后母乳喂养的成功率、产妇产褥期舒适度.结果 两组产妇产后母乳喂养成功率和舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对产妇进行护理干预有利于产后母乳喂养成功和产妇舒适.
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产科优质护理服务再探
随着优质护理服务的不断深入,由于产科服务对象的特殊性,产科优质护理服务面临着新的挑战.因为孕妇的健康给家庭、社会和谐带来影响,孕妇的健康关系民生、民声的重要性,因此,如何做好妇产科优质护理服务,如何大限度地做好母婴安全护理是产科优质护理服务的重点.产科优质护理服务学习的资料较少,这里主要从床旁护理再探如何做好母婴安全的产科优质护理服务.
