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王氏保赤丸儿科应用举隅
王氏保赤丸源于清代通州名医王胪卿祖传几世秘方,由北京中医药大学王绵之教授监制的纯中药制剂.其成分主要由大黄、黄连、胆星、川贝等组成,具有清热泻火、泻积导滞、化痰平喘之功效,临床应用于小儿消化系统和呼吸系统疾病的治疗,疗效独特,服用方便.笔者在近十几年应用此药治疗小儿多种疾患,的确起到事半功倍之效,特介绍如下.
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试论仲景运用大黄治疗脾胃病的作用
大黄是一味泻下攻积的重要药物,临床所用甚广,但医者往往只注意其泻热通便之功,而忽视了其他功效.笔者统计,经方中含有大黄的共有33首,其中2方为随症加用大黄.仲景常运用大黄治疗阳明腑实、瘀血吐衄、痰饮肠痈或结胸、黄疸等多种疾病,可谓善用大黄之人,今就仲景治疗消化系疾患中大黄的作用加以讨论.
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刍议大黄的品种、成分及作用
大黄的品种很多，同一品种不同产地或同一产地不同品种，其有效成分的含量各不相同。同属或同种的其他产地之大黄药材，主成分含量均低于正品，但多为地区所习用，易与正品混淆。市场发现有不同属植物加工的伪品。大黄含有两类主要成分，一是蒽甙类，具有泻下的作用，再是鞣质类，具收敛作用，有泻有收，制约疗效。如何巧用大黄，扬利抑弊，有探讨的积极意义。
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消渴颗粒剂质量标准的初步研究
采用薄层层析方法对我院糖尿病研究中心新制剂消渴颗粒剂中各药味分别进行了定性鉴别研究,意在为其质量控制提供参考.本研究确立了鬼箭羽、葛根、山茱萸、大黄的薄层鉴别条件,经阴性对照试验及样品实验观察,证明本实验方法可行.
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不同配伍剂量对大黄-黄连药对的有效成分及药理作用的影响研究
大黄-黄连药对为中药清热泻火解毒的代表药对之一,其源于张仲景<伤寒论>大黄黄连泻心汤,汉代以后该药对临床常用于上中下焦热盛之证,两药经常以不同的剂量和炮制品配伍使用,历代所用方剂如<伤寒论>大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、<金匮要略>三黄泻心汤(均为大黄2两:黄连1两),<千金翼方>三黄汤(大黄3两:黄连3两),<外台秘要>三黄汤(大黄1两:黄连1两),<寿世保元>清咽抑火汤(大黄1钱:黄连1钱),<张氏医通>清心散(大黄酒浸2两:黄连1两),<保命集>芍药汤(大黄3钱:黄连半两),<中国药典>小儿化毒散(大黄80克:黄连40克)、当归龙荟丸(大黄酒炒50克:黄连100克)等.由此可以看出,历代方剂中大黄-黄连药对配伍应用的常用配比为大黄2:黄连1和大黄1:黄连1,也有部分方剂大黄剂量低于黄连.一般用于泻热通便的方剂,大黄的剂量大多高于黄连;而用于清热泻火的方剂,则大黄剂量多等于或小于黄连.
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大黄对脓毒血症的临床疗效及对炎症因子的影响
目的 探讨口服大黄对脓毒血症患者的治疗作用,结合血清中炎症因子水平的变化,探讨大黄的作用机制.方法 将59例脓毒血症患者随机分为对照组和研究组,对照组采取常规治疗,研究组在常规治疗基础上服用生大黄粉.观察治疗1天、7天后血浆中IL-6、TNF-α、PCT和CRP的变化,并对比两组的治疗有效率.结果 研究组IL-6、TNF-α、PCT和CRP较对照组明显降低,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄口服能够降低脓毒血症患者的炎症反应,值得临床推广.
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清胰汤联合大黄治疗急性胰腺炎的临床观察
目的 分析清胰汤联合大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2016年3月—2018年3月收治的急性胰腺炎患者76例作为本次实验的研究对象,依据单双号法的分组方式分为对照组和治疗组,每组中的患者为38例,对照组治疗药物为生长抑素,治疗组的治疗药物为清胰汤联合大黄,对2组临床症状改善情况及自主排便恢复情况、临床治疗效果、实验室指标恢复时间、CT评分进行观察比较.结果 对照组患者的腹胀、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间以及自主排便恢复时间均较治疗组有所延长,组间具有明显差异(P<0.05);治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,2组之间存在统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后血淀粉酶恢复快,白细胞恢复正常所用天数少,2组患者在治疗前CT评分对比无明显差异,治疗后治疗组CT评分优于对照组,组间具有明显差异(P<0.05).结论 清胰汤联合大黄治疗急性胰腺炎可取得良好的临床治疗效果,对胃肠道功能进行有效改善,且可以促进患者症状、实验室检查结果及CT表现早期恢复,值得在临床中积极推广和普及应用.
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中医疗法预防急性心肌梗死后便秘的临床观察
目的 观察中医疗法大黄粉小量保留灌肠配合穴位贴敷预防急性心肌梗死后便秘的临床疗效.方法 将80例急性心肌梗死的患者随机分为2组,对照组采用常规护理方法;治疗组在对照组的基础上运用大黄粉小量保留灌肠配合穴位贴敷治疗.结果 治疗组较对照组首次排便时间明显缩短、有效率97.5%;对照组有效率75%.两组对比差异有显著性(P<0.05).结论 中医疗法大黄小量保留灌肠配合穴位贴敷治疗预防急性心肌梗死后便秘的疗效显著.
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大黄敷贴神阙穴促进妇产科腹部术后肠蠕动的疗效观察
目的 评价中药“大黄”敷贴神阙治疗妇产科腹部手术术后肠胀气的临床疗效及安全性.方法 自2012年4月-2013年12月随机取本院妇产科腹部手术术后肠胀气患者60例,均分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药大黄敷贴神阙穴治疗,对照组采用常规西药新斯的明肌注治疗.记录治疗后两组患者排气的时间,肠鸣音恢复次数,并评定临床疗效.结果 治疗后,治疗组在排气的时间,肠鸣音恢复次数及临床疗效方面均优于对照组,存在差异(P＜0.05);治疗组及对照组总有效率分别为90％和63.33％;药物无毒副作用.结论 中药大黄敷贴神阙穴对于促进妇产科腹部术后肠蠕动恢复疗效确切,是缓解术后肠胀气有效安全的方法,具有简、便、易、廉等特点,适宜临床推广.
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大黄厚朴甘草汤联合培菲康治疗婴儿便秘疗效观察
目的 观察大黄厚朴甘草汤联合培菲康治疗婴儿便秘的临床疗效.方法 将我院门诊确诊为便秘的0～6月患儿81例随机分为治疗组与对照组,治疗组41例,对照组40例.治疗组给予大黄厚朴甘草汤联合培菲康口服;对照组给予四磨汤口服,两组总疗程均为2周;治疗3天后,比较观察疗效.并在总疗程结束停药后2周回访,比较两组再次便秘情况.结果 治疗组总有效率87.8％,对照组总有效率57.5％,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).停药2周后回访,治疗组再次便秘发生率较低为31.7％,对照组再次便秘发生率为60.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄厚朴甘草汤联合培菲康治疗婴儿便秘近期疗效高,再次便秘发生率低.
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大黄与玄明粉配伍的临床应用
大黄与玄明粉同为攻下药.大黄首载于<神农本草经>,为掌叶大黄蓼科植物药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根和根茎,气清香,性寒、味苦,归胃、大肠、肝、心包经.玄明粉别名白龙粉(<御药院方>)、风化硝(<本草蒙筌>),为芒硝经风化失去结晶水而成的无水硫酸钠,为白色粉末,性寒,气微,味咸,归胃、大肠经.共同具有泻下通便、润燥软坚、清热泻火之功.大黄与玄明粉常相须为用,对实热积滞,大便燥结者尤为适宜,以增强泻下通便作用,如大承气汤、调胃承气汤(<伤寒论>).大黄与玄明粉配伍具有多种功能,疗效迅速,现简述如下以供临床医师参考.
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大黄治疗妇科血证的探讨
目的 观察单味大黄治疗妇科各种出血性疾病的疗效;探讨(阐述)大黄治疗妇科出血性疾病的机理.方法 对患有各种出血性妇科疾病的病例,在病因治疗的同时,根据出血症状的轻重缓急;分别以单味大黄饮片沸水冲泡饮服,剂量每日10～20g,单味大黄散剂,剂量每日2～3g沸水冲泡连渣服,至出血症状消除后停药.结果 所治病例在未用其他止血药的前提下,其出血症状均于4～7天内消失.结论 单味大黄口服治疗某些妇科血症疗效确切,简便经济,除有的病例在服药剂量偏大时(减量可避免)大便稀外,未见其他严重不良反应.事实证明大黄不失为治疗某些妇科出血性疾病(尤其是伴有炎症性妇科疾病患者)的止血良药.
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论大黄、山大黄及土大黄的临床应用
大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄及南大黄的根及根茎[1].始载于<神农本草经>下品,陶弘景:"大黄,其色也.将军之号,当取其骏快也".是重要的攻下、清热和止血药.它功效迅速,常用于危急重症.
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大黄在治疗胃脘痛中的应用
胃脘痛又称胃痛，以胃脘部经常发生的疼痛为主症。常见于西医的急慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡病、胃神经官能症等疾病。……
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大黄在血证中应用的探讨
祖国医学认为大黄具有行气活血、清热泻火之功效,而认为血证的出血为血溢脉外,为离经之血,为瘀血.而瘀血不去,新血不生,血不归经,另外集瘀生热,血热则血愈外溢.因此对多种血证只要经过中医辨证施治,合理施用大黄来活血止血,临床效果则相当可观.
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中药大黄用途探讨
1药材来源 ①掌叶大黄Rhenum palmatum L又名北大黄、天水大黄、葵叶大黄;②唐古特大黄R.tangutieum Maxim.ex Reg又名鸡爪大黄;③药用大黄R.officnaleBaill又名南大黄.药用干燥根及根茎.性能苦,寒.归脾、胃、大肠、肝、心包经.功效泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经.应用①积滞便秘.本品有较强的泻下作用,能荡涤肠胃,推陈致新,为治疗便秘之要药.又因其苦寒沉降,善能泄热,故实热便秘尤为适宜.②血热吐衄,目赤咽肿.本品苦降,能使上炎之火下泄,又具清热泻火,凉血止血之功.③热毒疮疡,烧烫伤.本品内服外用均可.内服能清热解毒,并借其泻下通便作用,使热毒下泄.④瘀血证.本品有较好的活血逐瘀通经作用,其既可下瘀血,又清瘀热,为治疗瘀血证的常用药物.⑤湿热痢疾、黄疸、淋证.本品具有泻下通便,导湿热外出之功,故可用治湿热蕴结之证.
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张仲景应用大黄微探
大黄为临床常用中药,中医药高等院校七版教材描述大黄味苦性寒,归脾、胃、大肠、心、肝经,功主泻下攻积,清热泻火,止血,解毒,活血祛瘀.读张仲景<伤寒论><金匮要略>,观其对大黄的应用可谓灵活多变,共涉及31方,颇值得深入探讨研究,以指导临床.
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《伤寒杂病论》中大黄性能与效用的关系探讨
观古人用药,皆注重性味归经、升降浮沉,而今人用药,重功效及现代药理作用者多,重药物性能者少.以仲景应用大黄为例,揭示药物的性能在应用中的重要意义.
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栀子泻下及对胃肠运动影响的实验研究
目的 研究栀子的泻下作用及栀子对胃肠运动的影响.方法 给小鼠1次灌胃大黄与不同剂量的栀子煎液,观察记录首次排便时间及6h内排出稀便的粒数;连续4d给大鼠灌胃大黄与不同剂量的栀子煎液,营养性半固体糊法测胃排空率及小肠推进率.结果 与大黄组比较,大干临床等效剂量的栀子各组首次排出稀便的时间显著减少,6h内排出的稀便粒数显著增加;与空白组比较,栀子2组(2.6g/kg)的胃排空率与肠推进率显著减小,大黄组、其他不同剂量的栀子各组的肠推进率有不同程度减小趋势.结论 栀子有明显泻下作用,且服用日久对胃肠运动功能有抑制作用.
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紫参软膏质量标准提高研究
目的 有效控制医院制剂的质量,改进质量控制方法,提高紫参软膏的质量标准.方法 参照《中国药典》及相关文献,探索适合的样品前处理方法,采用薄层色谱法对处方中紫草和大黄分别进行定性鉴别.结果 样品前处理方法合理有效,薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 所建立的薄层色谱鉴别方法简单、易行,重现性好,专属性强,可用于紫参软膏的质量控制.
