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  • 新型农村合作医疗混合支付方式的博弈模型研究

    作者:

    利用博弈论基本概念和不完全信息动态模型,构建新农合经办机构与医疗机构之间关于费用控制的博弈模型,并利用博弈树,分析得到模型的均衡解,即经办机构选择预付制与后付制相结合的混合支付方式,才能使医疗机构有动力控制医药费用,并为新农合制度带来利益均衡,维持其可持续发展.但混合支付方式的具体表现形式需要通过委托一代理模型进行进一步论证.

  • 药品不良反应信息获取博弈分析

    作者:刘萌;于培明

    目的:分析药品不良反应信息的性质,探讨药品不良反应信息的供给问题,提出解决问题的方法与建议。方法:应用公共产品理论,考察不良反应信息的公共产品特征,建立医疗机构与药品企业在完全信息的博弈模型并进行比较分析,实现纳什均衡。结果与结论:药品不良反应信息具有非竞争性与非排他性,即公共产品特征;参与人相信其他参与人提供的药品不良反应信息越多,他自己的供给就会越少;因此,供给信息的人并不是越多越好;信息供给人的增加,反而会使供给量与帕累托优水平差距增大;利润率的不同是影响信息供给量的重要原因,容易引起“搭便车”的问题,可以将利润率作为划分主体责任的标准;医疗机构、大型药品企业应该承担更多的责任,加强对医疗机构的管理,强调药品企业的主体责任,是保证药品信息供给的可行性措施。

  • 基于博弈模型的电子病历信息安全分析

    作者:毕波;王高玲

    卫生部于2010年2月22日印发了《电子病历基本规范(试行)》,同年10月14日又印发了《电子病历试点工作方案》,决定在包括江苏省在内的22个省区市开展电子病历试点工作,探索适合我国国情的电子病历系统。但是推行电子病历提高医生的工作效率,给患者提供方便的同时,电子病历的一些信息安全问题也日益凸显。更为严重的是,这些问题会进一步阻碍电子病历更好更快地发展,不利于实现医疗机构间的电子病历信息共享。电子病历在推行过程中遇到了哪些信息安全问题,如何认识与解决医疗机构电子病历的信息安全问题,笔者将在文中运用博弈分析进行探讨。

  • 基于博弈论分析如何减少主观医疗缺陷

    作者:杨帆;乡志忠

    目的 探索主观医疗缺陷产生的原因,研究如何避免主观医疗缺陷.方法 将医疗缺陷产生分为主观医疗缺陷和客观医疗缺陷.针对主观医疗缺陷建立博弈模型,对医务人员和医院管理者之间的利益关系进行分析,以阐述主观医疗缺陷产生的内在原因.结果 当医院对医务人员违规和不违规的预期收益无差异时,可得到医院在博弈均衡时医务人员违规的优概率和医院监管的优概率.结论当医院监管概率不变的情况下,提高惩罚力度或者提高查出违规的概率都可以提高医疗质量水平.

  • 基于博弈论分析如何减少主观医疗缺陷

    作者:杨帆;乡志忠

    目的 探索主观医疗缺陷产生的原因,研究如何避免主观医疗缺陷.方法 将医疗缺陷产生分为主观医疗缺陷和客观医疗缺陷.针对主观医疗缺陷建立博弈模型,对医务人员和医院管理者之间的利益关系进行分析,以阐述主观医疗缺陷产生的内在原因.结果 当医院对医务人员违规和不违规的预期收益无差异时,可得到医院在博弈均衡时医务人员违规的优概率和医院监管的优概率.结论当医院监管概率不变的情况下,提高惩罚力度或者提高查出违规的概率都可以提高医疗质量水平.

  • 政府财政政策对分级诊疗制度建设的影响及作用机制研究

    作者:郭晨;朱世卡;李刚

    目的:探究政府财政政策对分级诊疗制度建设的影响及作用机制,推动从政府财政政策入手促进分级诊疗制度的实现.方法:采用理论分析法和博弈论分析法.结果:政府财政政策可以提高不同级别的医疗机构和患者接受分级诊疗制度的程度.结论:政府财政政策是促进我国分级诊疗制度实现的重要手段.

  • 远程医疗背景下政府、医院和患者三方博弈分析

    作者:翟运开;路薇;孙东旭;赵杰

    目的:促进远程医疗推广,实现医疗资源下沉.方法:在远程医疗背景下,基于博弈理论,建立了“政府-医院-患者”三方博弈模型,并对该模型进行了分析和求解.结果:研究发现,提高社会福利,增大政府对患者和医院的支持力度,增加建设远程医疗项目的医院收益,降低医院建设成本,加大医院因患者投诉造成的损失,提升患者享受远程医疗服务获得的效用均能促进远程医疗的推广.建议:政府加大支持力度,扩大医疗保险范围,医院加强技术创新和宣传来促进远程医疗的推广.

  • 基于医院、患者、政府三方博弈模型的医疗费用控制研究

    作者:廖宇航

    医疗机构和患者是医疗服务市场的供方和需方,由于医疗服务行业的专业性,医生具有行业的信息优势,由此带来诱导需求、过度医疗等市场失灵现象,需政府扮演微观规制和宏观调控的角色[1]。政府是公众利益的代表,是卫生政策的制定者和实施者;医疗机构是医疗服务的提供方,在医疗服务交易过程中处于主动地位,直接决定了医疗服务的质量和费用水平;患者在医疗服务市场中处于弱势地位,对医疗服务几乎没有议价能力,只能寄希望于政府与医疗服务机构进行“谈判”[2]。医疗机构、患者、政府是医疗服务市场中3个代表性的利益集团,因此,有必要在基于信息不对称的条件下采用博弈论的分析方法研究医疗机构、患者、政府3个利益集团的行为关系,探讨过度医疗产生的原因,为有效控制医疗费用提供参考。

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