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我国农村地区老年人生命质量调查与分析
目的:了解我国农村地区老年人的健康相关生命质量,探索其与社会经济、人群健康行为之间的关系.方法:应用欧洲五维度健康量表及直观式健康量表开展老年人生命质量的测量与分析.结果:农村地区老年人总体生命质量明显低于一般人群,配偶健在、有亲友同住、家庭收入水平较好情况下,均有较高的生命质量,低龄老人健康优于75岁以上高龄老人,有慢性病的老年人生命质量较差.结论与建议:农村老年人生命质量的提高需要家庭、政府、社会等多方的共同努力,尤其要关注高龄老人、独居及丧偶老人的身心健康;政府部门除了要加大对低收入老年人的医疗和生活救助外,还要重视老年保健服务,大限度地提高老年人群的生命质量.
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我国农村不同收入居民健康状况与生命质量研究
目的:评价不同收入农村居民的健康状况及健康相关生命质量,分析家庭经济对人群健康的影响及其健康问题的特点.方法:采用欧洲五维度健康量表对不同收入农村居民的健康状况进行测量.结果:五维度任一维度存在问题的比例随着收入的降低而增高,而VAS评分也随之降低.低收入阶层在两周患病率、慢性病患病率、年需住院率三个指标上呈现出"三高"的现象,应住院未住院率则随着收入的降低而增高.结果提示,低收入阶层存在的健康问题多,对卫生服务的需要高但利用低,女性人群有健康问题比例较男性高.结论与建议:经济收入对居民有较大的影响,要关注低收入老年人群和女性群体,政府应该完善健康保障制度,强化医疗救助政策,降低低收入人群卫生服务的经济障碍,提高健康和卫生服务利用的公平性.
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EQ-5D量表对北京房山农村中老年人慢性病患者生命质量及影响因素的研究
目的 研究高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中四种常见慢性病(四病)对农村中老年人生命质量的影响,探讨其主要影响因素与特点.方法 采取整群抽样方法,对北京市房山区中老年人进行健康体检和流行病学问卷调查,采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)进行生命质量测量.应用Probit回归模型,以人群归因危险度百分比(PAR％)为核心指标,分析四病对生命质量各维度的影响及其控制的公共卫生学意义.结果 共调查5345名研究对象,72.1％患四病,慢性病患者的平均EQ-5D健康指数低于非患者,差异有统计学意义(t=15.082,P＜0.001).慢性病患者在各健康维度的生命质量问题比例均高于不患慢性病者(P＜0.001),主要问题集中于疼痛不适维度(20.4％).与不患慢性病者相比,冠心病患者在疼痛不适维度的相对危险升高了31.6％(RR=1.316,95％CI:1.205～ 1.436),脑卒中患者在自我照顾和平常活动维度相对危险分别升高了30.4％(RR=1.304,95％CI:1.104～1.541)和33.8％(RR=1.338,95％CI:1.151～1.555).四病对人群生命质量影响程度的PAR％分别为高血压31.05％、糖尿病4.84％、冠心病23.39％和脑卒中4.44％.结论农村社区中老年人冠心病患者在疼痛不适维度发生问题的风险高,患脑卒中在自我照顾和平常活动维度发生问题的风险高,冠心病患者发生健康状态不良的风险大,对该地区控制高血压可以较大程度提高人群生命质量.
关键词： 慢性病 生命质量 人群归因危险度百分比 欧洲五维度健康量表 Probit回归 -
山东省农村居民健康相关生命质量及其影响因素研究
目的 了解山东省农村居民健康相关生命质量现状,并探讨其影响因素.方法 采用分层随机抽样的方法对抽取的1 260名山东省农村居民进行健康相关生命质量调查,量表采用的是欧洲五维度健康量表.结果 调查对象表现出欧洲生命质量量表系统中包含的243种健康结局中的37种.其中所占比例大的为五个维度均无问题,共有758人,占调查对象的63.48％;山东省农村居民的主要健康问题是“疼痛或不适”和“焦虑或沮丧”;居民总体健康评分平均为(81.23±15.53)分,健康指数平均为0.798±0.086;不同年龄、文化程度、婚姻状况、月收入在五维度间有问题的差异以及健康得分和健康指数之问的差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素结果显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入对山东省农村居民的健康相关生命质量具有影响.结论 山东省农村居民健康相关生命质量总体现状尚可,女性、年龄大、离婚、文化程度低和收入低是山东省农村居民健康相关生命质量的危险因素,应当关注山东省农村居民的主要健康问题,加强对妇女、老年人、低收入群体等特殊人群的关注,对其进行适宜的健康教育,提高其健康相关生命质量,提高全社会人群的健康公平性.
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基于2013年吉林省卫生服务调查的居民健康相关生命质量影响因素分析
目的 分析吉林省居民自报生命质量情况及其影响因素并比较两种生命质量度量方法.方法 利用吉林省2013年卫生服务调查数据,共纳入15岁以上居民13 700人,分别采用自评健康得分和欧洲五维度健康量表健康效用值评价生命质量,通过多元线性回归对影响两种生命质量的影响因素进行分析.结果 全省15岁及以上居民自评健康得分为81.26±15.73,健康效用值为0.959 ±0.124.吉林省城乡居民健康质量的影响因素包括年龄、居住地、受教育程度、收入、医疗保险类型、慢性病和两周患病.自评健康得分更易受45岁以下年龄组年龄、收入、慢性病和两周患病的影响.健康效用值更容易受居住地区和参加基本医疗保险类型的影响.结论 吉林省居民健康相关生命质量较高,两种生命质量度量方法各有利弊,应选择适合研究目的的度量方法.
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Harris评分和EQ-5D、WOMAC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性
目的：探索Harris评分和EQ-5D、WOM AC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性。方法：纳入受试者65例，来源于2010年10月-2011年1月在望京医院骨关节三科接受股骨头坏死保髋治疗的患者，据纳入标准与排除标准，对随访3个月患者填写WOM AC、Harris、EQ-5D量表，并建立数据库，选取合适的统计学方法对数据统计分析。结果：经Pearson检验，治疗前 Harris评分和EQ-5D（r＝0．616）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．663）相关性较高，治疗后Harris评分和EQ-5D（r＝0．586）、Harris评分和WOMAC（r＝-0．683）相关性较高。结论：股骨头坏死保髋治疗患者自我评价指标和医生报告结局评价指标相关性较高。
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常见慢性病对农村中老年人群生命质量的影响研究
目的 了解目前农村中老年人群原发性高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患病状况,评价其对生命质量的影响.方法 本次横断面研究共纳入5 345例研究对象,应用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)描述研究对象生命质量情况,通过问卷调查和体格检查收集常见慢性病患病情况、健康相关行为情况、健康自我评价以及血压、身高、体质量等信息.应用因子回归评价健康相关生命质量的影响因素,采用非条件Logistic回归分析,以非患者为对照,分别计算四种慢性病调整年龄后发生健康状态不良的相对危险度(OR)及其95%置信区间(95%CI),分析患病种类对人群健康生命质量的影响.结果 研究对象EQ-5D健康指数平均为(0.923±0.145).患有慢性病的对象占73.1%,慢性病患者EQ-5D健康指数(0.907±0.155)低于不患慢性病的对象(0.963±0.105),差异有统计学意义(t=15.082,P＜0.01).与对照组相比,慢性病患者发生健康状态不良的风险由大到小依次为脑卒中1.46[95%CI(1.15,1.85)]、糖尿病1.27[95%CI(1.05,1.53)]、高血压1.25[95%CI(1.06,1.47)]和冠心病1.12[95%CI(0.96,1.32)].男性脑卒中患者[OR=1.90,95%CI(1.32,2.73)]、女性糖尿病患者[OR=1.30,95%CI(1.04,1.63)]更容易发生健康状态不良.结论 农村社区中老年慢性病患者生命质量较低,常见慢性病中脑卒中对生命质量的影响大.加强慢性病防治是改善农村中老年人群生命质量的重要途径.
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内科住院患者生活质量的现况调查及病房管理相关因素对其的影响研究
目的 了解内科住院患者生活质量的现况及病房管理相关因素对其的影响,为相关政策的制定提供依据和建议.方法 2014年7月—2015年4月,采用分层整群抽样方法抽取全国7个省/直辖市的77家综合医院的4130例内科住院患者进行调查研究.调查问卷为自行设计,主要包括基础问卷(人口学特征、健康相关行为和家庭因素、病房管理相关因素)和欧洲五维度健康量表(EQ-5D,包括移动性、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁5个维度),以EQ-5D评价患者的生活质量.分析内科住院患者的生活质量及病房管理相关因素对其的影响.结果 在内科住院患者EQ-5D的5个维度中,"有点困难/很困难"所占比例由高到低分别是焦虑/抑郁(61.6％)、疼痛/不适(56.7％)、日常活动(43.7％)、移动性(32.5％)和自我照顾(28.0％).多因素Logistic回归分析结果显示,配偶的支持/帮助是内科住院患者移动性、日常活动、焦虑/抑郁的影响因素(P<0.05);父母的支持/帮助是内科住院患者疼痛/不适的影响因素(P<0.05);子女的支持/帮助是内科住院患者日常活动的影响因素(P<0.05);兄弟姐妹的支持/帮助是内科住院患者自我照顾、日常活动的影响因素(P<0.05);病房整洁程度是内科住院患者移动性、自我照顾、日常活动、疼痛/不适的影响因素(P<0.05);来病房看望的家人/亲戚人数是内科住院患者移动性、自我照顾、日常活动、焦虑/抑郁的影响因素(P<0.05);来病房看望的同事/朋友人数是内科住院患者自我照顾、日常活动的影响因素(P<0.05).结论 内科住院患者生活质量中严重的问题是焦虑/抑郁.从医院管理角度来看,改善内科住院患者生活质量应重视病房的整洁,并适当减少来病房看望的家人/亲戚、朋友/同事人数.
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海南省百岁老人生活质量现状调查
[目的]调查海南省百岁老人生活质量现状.[方法]采用一般资料调查表和欧洲五维度健康量表(包括EQ-5D指数和EQ-VAS)对海南省10个市县的383名百岁老人进行调查,并比较不同性别百岁老人生活质量得分情况.[结果]383名百岁老人EQ-5D指数为 0.35±0.28,其中男性百岁老人为0.30±0.24,女性为0.36±0.29;EQ-VAS总均分为60.41分±16.19分,其中男性百岁老人为58.14分±17.75分,女性为59.96分±16.06分;不同性别百岁老人EQ-5D指数比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]海南省百岁老人具有明显的地域特征,但整体生活质量较低,家庭及政府部分应对久卧病床的百岁老人提供更多的社会支持.
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山东省城市社区老年人生命质量及影响因素
目的：探讨山东省城市社区老年人生命质量及其影响因素。方法采用分层随机抽样法选取山东省三个地市≥60老年人作为调查对象，通过自制调查问卷和EQ-5 D量表进行调查。结果本次调查的1208名城市社区老年人生命质量总体较好，存在健康问题维度的比例由高到低依次是疼痛／不舒服（38.3％）、行动能力（17.9％）、焦虑／沮丧（17.1％）、日常活动（12.3％）、自我照顾能力（10.5％）；年龄、婚姻状况、慢性病、居住方式在单因素分析中均有统计学意义（ P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，慢性病、年龄和婚姻状况是影响老年人行动能力、自我照顾能力的主要因素，年龄和慢性病是老年人日常活动能力、疼痛／不舒服的影响因素，年医疗支出还是影响疼痛／不舒服的主要因素，婚姻状况、居住方式和慢性病是老年人焦虑／抑郁的影响因素。结论慢性病和年龄是山东省城市社区老年人生命质量的主要影响因素，应加强老年人慢性病的健康管理，促进社区居家养老服务体系建设。
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重庆市妇女生命质量及其影响因素研究——基于EQ-SD量表的调查
目的 采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)量表评价重庆市妇女的生命质量,探索其主要影响因素.方法 资料来源于2013年7-9月重庆市第五次国家卫生服务调查,样本覆盖重庆38个区县,研究对象为重庆市≥20岁妇女.采用多阶段分层整群随机抽样的方法,利用家庭健康询问调查问卷(包含EQ-5D量表)获取有效样本4 514例.直观式健康量表(VAS)得分用x±s表示,采用单因素方差分析比较不同组别VAS均数的差异.行动、自我照顾、日常活动、身体疼痛或不舒服、焦虑或抑郁的测量结果用百分比表示.利用Logistic回归(逐步回归法)分析行动、自我照顾、日常活动、身体疼痛或不舒服、焦虑或抑郁的影响因素.结果 VAS得分为77.54±16.00,行动、自我照顾、平常活动有问题、身体疼痛或不舒服、自觉焦虑或抑郁分别占10.30％、5.50％、8.2％、20.60％、10.30％.多因素Logistic回归分析显示,行动的影响因素有是否患慢性病、户口性质、家庭年人均收入、年龄.自我照顾、平常活动、身体疼痛或不舒服、焦虑或抑郁的影响因素均为是否患慢性病、2周是否患病、户口性质、家庭年人均收入、年龄.结论 家庭年人均收入、年龄、户口性质和是否患有慢性病影响着重庆市妇女健康相关生命质量.
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宁夏西吉县60岁及以上老年人生命质量调查分析
目的 通过对60岁及以上老年人生命质量、健康状况的调查,给政府有关部门改善农村居民老年人生命质量提供参考依据.方法 采用EQ-5D的方法对宁夏西吉县59个村1 180户60岁及以上农村老年人进行现状调查.结果 调查对象的平均年龄为66.61岁,5维度测量存在问题维度是疼痛/不舒服占44.5%,行动占32.5%,日常活动占27.8%,焦虑/抑郁占26.5%,自己照顾自己占13.8%.老年人的自评健康得分VAS的均值为61.56.结论 政府应加强对农村老年人保健知识的教育,尤其是对于高龄、有慢性病者.
