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我国城乡中老年群体基层就医的影响因素分析——基于CHARLS数据的实证研究
合理引导居民基层就医是落实社区首诊、推动建立双向转诊制度的关键.基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,以城乡中老年群体的基层医疗消费选择为视角,利用Probit模型、工具变量法和分群体回归检验法,分析城乡中老年群体基层就诊、住院的现实影响因素,探讨制约中老年群体基层就医的客观条件.研究发现,城乡中老年群体的基层就医行为受个体特征、家庭特征、医疗机构特征、医疗支出、医疗保障等多维因素影响;结合实证分析与讨论,应通过加强教育宣传,发展基层医疗卫生机构能力,理顺医疗服务价格和加快基本医疗保险政策改革等措施引导城乡中老年群体的基层就医行为,进而推进我国“双诊制”建设.
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"双诊制"的相关研究综述
为研究社区卫生服务与"双诊制"的关系,本文综述了双诊制的相关概念及其内涵、国外实施情况、我国研究进展及存在的问题.指出我国"双诊制"与国外"守门人"制概念上的差别,同时提出就诊制度、医疗保障体系、全科医生准入制度是"双诊制"实施的必要条件.
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我国社区首诊和双向转诊研究的文献分析
目的 了解我国社区首诊和双向转诊的研究现状.方法 通过对2007年及以前收录于中国医院知识仓库中的关于"双向转诊"、"社区首诊"和"双诊制"的文献内容进行分析,明确我国社区首诊和双向转诊的研究现状.结果 文献内容分布:关于双向转诊的297篇,社区首诊的93篇,双诊制的3篇;时间主要集中在近两年.双向转诊文献内容以政策新闻报道和现状分析与对策讨论为主,社区首诊文献更是以报纸报道为主,涉及病种和具体机制研究的文献明显不足,双诊制相关文献非常少.结论 目前我国社区卫生服务的研究还比较基础,社区首诊和双向转诊的研究亟须加强.
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双向转诊模式的初步建立与实施体会
双向转诊是根据患者病情需要进行的三级医院与社区医院或综合医院与专科医院间的转院诊治过程,通过双向转诊制度的建立和实施,可以有效地规范医疗流程,提高医疗资源的合理格局,逐步实现分级医疗的就医模式.建立健全双向转诊路径是有效缓解三级医院医疗压力的重要措施之一.因此,我国社区卫生服务改革发展的重点是建立"双诊制",即双向转诊制和全科医生首诊制[1].目前双向转诊运行机制尚在摸索阶段,本文就双向转诊在我院实施过程中表现出的特点及问题进行分析和总结,对继续实施和完善该模式提出针对性的措施,现报告如下.
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乡镇卫生院转型对双诊制的影响研究
随着新医改政策和城乡统筹政策的实施,有的乡镇卫生院开始转型为社区卫生服务中心,功能也发生了相应变化,那么这些变化对医院双诊制有什么影响呢?作者对重庆市黔江区2009年刚刚由乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的舟白、正阳、冯家社区卫生中心的首诊和转诊情况进行了初步探索,现报道如下.
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医保制度对双诊制的影响及改革思路
双诊制是解决目前医疗系统许多问题的有效措施,具有重要的意义.我国的医疗保险制度经过多年的建设,对人民健康保障起到了重要的作用.该文章对双诊制的意义和现状进行了描述,分析了医疗保险政策对双诊制发展的影响,进而对医保制度如何促进双诊制发展提出对策建议以供决策者参考.