首页 > 文献资料
-
城镇居民基本医疗保险制度对医疗及预防保健服务利用的影响研究
目的：：研究城镇居民基本医疗保险制度对居民医疗和预防保健服务利用的影响，定量评估城镇居民基本医疗保险制度的实施效果。方法：采用中国健康与营养调查( CHNS)2006年和2011年参加城镇居民基本医疗保险制度数据，以2011年未参保居民为对照组，以2011年参保居民为处理组。通过倍差法( DID模型)和Probit模型比较两组在城镇居民基本医疗保险制度实施前(2006年)和实施后(2011年)的医疗和预防保健服务利用情况和差异。结果：参加城镇居民基本医疗保险制度的城镇居民医疗和预防保健服务的利用情况均高于未参保的城镇居民。年龄、教育程度、家庭人均年收入和有无高血压对城镇居民医疗服务的利用情况有影响，其中家庭人均年收入为保护因素。年龄和教育程度对城镇居民预防保健服务的利用有影响。结论：城镇居民基本医疗保险制度对医疗和预防保健服务利用有提升作用，在完成覆盖率的同时，需要不断增强人均收入对医疗卫生服务利用的保护作用。
关键词： 城镇居民基本医疗保险 医疗服务 预防保健服务 倍差法 Probit模型 -
我国城乡中老年群体基层就医的影响因素分析——基于CHARLS数据的实证研究
合理引导居民基层就医是落实社区首诊、推动建立双向转诊制度的关键.基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,以城乡中老年群体的基层医疗消费选择为视角,利用Probit模型、工具变量法和分群体回归检验法,分析城乡中老年群体基层就诊、住院的现实影响因素,探讨制约中老年群体基层就医的客观条件.研究发现,城乡中老年群体的基层就医行为受个体特征、家庭特征、医疗机构特征、医疗支出、医疗保障等多维因素影响;结合实证分析与讨论,应通过加强教育宣传,发展基层医疗卫生机构能力,理顺医疗服务价格和加快基本医疗保险政策改革等措施引导城乡中老年群体的基层就医行为,进而推进我国“双诊制”建设.
-
石家庄地区医务人员继续教育现状及对策分析—基于Probit模型的实证研究
本文利用石家庄地区医务人员继续教育培训的调查数据,采取Probit模型来分析影响该地区医务人员培训满意度的影响因素,通过研究我们发现培训费用、培训质量、培训方式(远程教育以及脱产短期培训)对培训满意度具有十分显著的影响.为此,在培训方式上,要多样化培训方式,尤其是开展短期脱产培训以及远程培训；在培训管理上,要加强培训质量工程建设,不断提高培训的质量,同时,建立健全继续医学教育资金筹集使用的良性循环机制.
-
基于Probit模型的临床护士焦虑离散分析及应对措施
护士作为当今社会一个既普通又特殊的职业,面临着来自多方面的压力,大多数临床护士都表现出不同程度的心理焦虑,相关文献资料对此已有大量研究,但其中大部分都是基于数据统计的定性研究,定量研究较少.本文将在前期问卷调查数据的基础上,建立Probit离散选择模型,对影响临床护士心理焦虑程度的相关因素进行实证分析,得出定量和定性结论,分析影响并在此基础上提出合理建议.
-
新发艾滋病感染者治疗依从性的Probit模型分析
目的 运用数学模型拟合艾滋病感染者治疗依从性保持率的变动规律,为合理、适时采取干预措施提供理论依据.方法 收集某市2001-2012年新发艾滋病感染者的数据资料,运用SPSS15.0软件进行Probit模型拟合.结果 累积新发感染者治疗依从性保持率r(t)的模型为r(t)=I-Φ[-0.865 +0.733×In(t)],(x2=5.306,P=0.807),11年中大相对误差仅为5.96％,拟合中位数为3.25年.结论 运用Probit建立的新发艾滋病感染者治疗依从性保持率模型拟合度较好.模型显示,该市的新发感染者在1～3年内治疗依从性保持率的变化幅度很大,在此之后变化幅度减小.对新发感染者要在检测阳性结果的前3年采取主动有效干预措施,可较好地避免感染者流失.
-
城镇职工基本医疗保险与大病医疗的投入产出效率:基于单病种的实证分析
以某地区住院患者病案数据为基础,以非慢性重大疾病为对象,建立计量经济模型,在单病种微观层次上研究住院医疗费用和城镇职工基本医疗保险对于疾病医疗效果的影响.结果发现大病住院费用支出能够带来更高的医疗效果,但是城镇职工基本医疗保险患者的医疗费用支出带来的医疗效果改善显著低于自费患者.结论认为该地区城镇职工基本医疗保险制度降低了大病医疗的投入产出效率,对于社会医疗资源配置具有逆向调节作用.
关键词： 城镇职工基本医疗保险 单病种 医疗效率 病案记录 Probit模型 -
CT检查中的过度使用研究
目的:证实并定量分析大型医用设备利用中的过度使用情况,为制定医疗保险政策和CT配置规划提供参考.方法:使用前瞻性的Expert Panel方法对利用CT的患者进行适宜性评价,得到过度使用的水平.使用Logistic和Probit模型对影响过度使用的因素进行分析.结果:研究证实在利用CT的患者中有一定比例的利用是不必要的,占总量的16.3%.计量分析结果表明,影响过度使用的主要因素是医疗机构和医疗保险因素.前瞻性的同行专家评价的结果显示,在CT利用中有一部分可以使用其他普通的检查来替代而不影响诊断质量.结论:诱导需求和道德损害存在于大型医用设备的利用中,必须采取措施减少不必要的检查,防止卫生资源的浪费.
-
新型农村合作医疗制度的健康效应
目的 探究新型农村合作医疗制度(新农合)在农民健康相关指标改善中的作用,定量评估新农合政策的实施效果.方法 基于政策效果评价的倍差法(DID模型)和Probit模型对中国2004年和2009年新农合制度的参合数据进行健康效应的实证研究,样本分为对照组(n=1 058)和参合组(n=2 879),比较两组农民在新农合实施前(2004年)和实施后(2009年)健康效应评价指标(4周患病率、体质量指数和自评健康)的变化情况.结果 新农合制度对农民的体质量指数有一定的促进作用(r=-0.139,P=0.036,OR=0.871),在职、年龄和收入是体质量指数异常的相关因素.新农合制度对自评健康也有一定的促进作用(r=-0.214,P =0.001,OR=0.807),性别、年龄、收入水平、家庭规模以及婚姻状况对健康自评有影响(P＜0.05);新农合制度对降低患病率效果不显著.结论 为更加有效地促进新农合对健康相关评价指标的积极作用,应注意加强健康生活理念的宣传力度,培养健康的生活方式,重视医疗保健服务以及形成合理的就医行为.
关键词： 新型农村合作医疗制度 倍差法 Probit模型 健康效应
