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吉林地区手足口病发病相关因素分析
手足口病是肠道病毒感染引起的急性传染病，临床上分为普通型和重症型。普通型可自愈，且临床多见。本组资料显示，吉林地区近几年手足病患者发病率有下降趋势，且重症发生也明显减少。正确认识手足病，提早预防，是减少本病发病的关键。
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2011年安阳市手足口病患儿检测结果分析
目的:分析安阳市手足口病患儿实验室检测结果,积极配合临床治疗,为更好地预防及控制手足口病的爆发与流行提供帮助.方法:对手足口病患儿进行柯萨奇病毒IgM抗体(COX-IgM)和肠道病毒71型抗体(EV71-IgM、EV71-IgG)以及生化项目进行检测.结果:发现感染EV71(64.08%),感染COX(11.76%),另有24.27%检测结果为阴性.生化指标AST、CK-MB、LDH有较大程度的增高,分别为29.13%、41.26%、76.21%.结论:手足口病患儿以感染肠道病毒71型为主,以心肌损伤为主要临床表现.
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2011年南京儿童手足口病病原学特征分析
目的 分析2011年南京儿童手足口病病原学特征,为手足口病的临床治疗提供科学的参考依据.方法 对2011年3-7月流行季节南京地区186例手足口病患儿进行肠道病毒E71型(EV71)、卡萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒的监测,监测所得资料采用流行病学方法进行分析.结果 在186例手足口病患儿中普通病例以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型共同主导,重症病例及死亡病例以肠道病毒71型为主要病原体.结论 2011年南京儿童手足口病普通病例中肠道病毒71和柯萨奇病毒A16均可见,重症病例和死亡病例中以肠道病毒71型为主.
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杭州市萧山区2013-2015年手足口病病原谱分析
目的 了解2013-2015年杭州市萧山区手足口病的病原体型别及分布特征,为进一步掌握疫情动态提供依据.方法 采用实时荧光逆转录PCR(RT-PCR)方法对辖区内232例手足口病临床诊断病例标本进行病原体检测,并结合患儿临床资料分析检测结果.结果 232份标本中共检出肠道病毒(EV)阳性结果150份,阳性率为64.66％;其中肠道病毒71 (EV71)阳性结果32份,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性结果26份,分别占EV阳性标本的21.33％、17.33％;非典型肠道病毒阳性结果92份,所占比例为61.33％,已占据主导地位;5岁及其以下儿童EV感染占所有感染者的98.00％;不同性别患儿EV、EV71和CoxA16阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);患儿的主要临床症状是发热伴随疱疹.结论 引起萧山区手足口病的病原谱出现较为明显的变化,应加强对非典型肠道病毒的监测.5岁及其以下儿童是EV感染的高危人群,需要加强对该类人群的防控力度,做到早发现、早隔离、早治疗.
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2011年平顶山市手足口病实验室检测结果分析
目的：对平顶山市2011年手足口病实验室检查结果进行分析,了解2011年平顶山市手足口病病原学特征,为实验室诊断手足口病提供参考。方法采集2011年平顶山市各地送检的499例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液和脑脊液等标本507份，应用RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒、肠道病毒71型( EV71)、柯萨奇病毒A组16型( CA16)。结果499例手足口病患者的507份各类样本中,检测到肠道病毒（PE）阳性84份，EV71病毒特异性基因片段阳性167份, CA16特异性基因片段阳性125份。499例手足口病病例中,阳性376例，阳性率75.35%；其中EV71阳性167例，占阳性人数44.41%，CA16阳性共125例，占阳性人数33.24%， EV71的检出率较CA16高。已检验499例中，重症患者133例，阳性109例，阳性率81.95%；其中EV71共91例,占阳性人数83.49%，CA16共9例，占阳性人数8.26%。结论 EV71是2011年平顶山市手足口病的优势病原体；同时EV71是引起手足口病重症病例的主要毒株类型。
关键词： 手足口病 逆转录-多聚酶链反应 肠道病毒属 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A组16型 -
手足口病医院感染的预防和控制
今年4月,安徽省阜阳地区发生手足口病暴发流行,引起各级医疗机构及卫生行政管理部门的高度重视.手足口病是由某些肠道病毒引起的消化道或密切接触传播的传染病,本次安徽阜阳暴发流行的手足口病是由肠道病毒71型引起.我院作为全市唯一一家三级甲等医院,被确定为手足口病蓖症病人定点收治医院.为圆满完成手足口病预防救治任务,同时认真做好手足口病的院内感染防控工作,因此我们制定了一系列的防控措施.
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肠道病毒71型感染的早期快速检测研究
手足口病( HFMD )是一种常见的传染病,可引起四肢及口腔等部位的皮疹及疱疹〔1〕. 2008 年以来,我国多个省份大规模暴发手足口病,并有死亡病例的报道,我国卫计委于2008年5月2日将其列为丙类传染病. 引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以肠道病毒71 型( EV71 )和柯萨奇病毒A 组16型( CoxA16 )为常见〔2〕. 手足口病患儿病情多数轻微,少数可出现中枢神经系统和呼吸系统损害,引发脑炎、急性迟缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等〔3〕,并发神经系统及呼吸系统疾病的重症患儿病情进展迅速,病死率较高〔4,5〕.
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杭州市肠道病毒71型的分离与VP1区域序列分析
目的 了解杭州市2008年和2011年肠道病毒71型( EV71)流行株VP1基因特征.方法 手足口病患者咽拭子、粪便等样本先通过荧光RT-PCR方法初筛,然后选部分肠道病毒71型阳性样本进行病毒分离、培养；通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)鉴定上述培养物,并扩增VP1区全长基因和序列测定,利用生物信息学软件对序列进行分析,构建基因进化树.结果 从2008年和2011年手足口样本中分离到EV71阳性毒株各4株,VP1基因全序列测定结果显示其与C4亚型代表株核苷酸和氨基酸的相似性高,分别为93.8％～95.2％、99.0％～99.7％.结论 杭州市手足口病患者感染EV71病毒的流行株属C基因型的C4亚型.
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临海市2010-2011年手足口病病原学监测结果分析
目的 了解浙江省临海市2010-2011年手足口病主要病原体型别及分布特征,为手足口病的防控提供病原学依据.方法 采用实时荧光RT-PCR方法,对哨点医院定期采集的临床诊断病例样本进行肠道病毒(EV)核酸检测和型别鉴定.结果 共采集咽拭子样本157份,检出112例EV阳性病例,阳性率为71.34％;其中EV71阳性病例28例,CoxA16阳性病例33例,分别占EV阳性病例的25.00％、29.46％；5岁以下儿童EV感染占所有感染者的95.54％；2010年和2011年儿童EV71和CoxA16阳性率分别为17.44％、24.42％和18.31％、16.90％,差异无统计学意义(P＞0.05)；男性病例EV阳性检出率高于女性病例(P＜0.05)；重症病例EV71阳性检出率为100％.2010-2011年病原构成呈动态变化特征.结论 引起临海市手足口病的主要病原体为EV71和CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群；EV71是引起重症病例的主要病原体.
关键词： 手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A16型 实时荧光RT-PCR -
2012-2013年广西桂林地区肠道病毒71型所致手足口病病例的病原学分析
目的 对2012-2013年广西桂林地区的手足口病病例进行肠道病毒71型(EV71)相关病原学分析.方法 收集手足口病病例样本737份,采用RT-PCR方法进行检测,选取EV71阳性样本分离病毒,将获取的毒株经RT-PCR方法扩增VP1基因序列并测序,对VP1基因进行进化分析.结果 737份病例中,荧光PCR检测出EV71感染共169例,阳性率为22.93％,测序获得的89株EV71的VP1基因核苷酸及氨基酸序列同源性为95.01％～100.00％和98.47％～100.00％,与C4亚型代表株核苷酸同源性大于95％,氨基酸同源性大于97％,并在系统进化树中与C4a亚型代表株处于同一分支,对89份样本VP1基因编码的氨基酸序列与安徽阜阳的FY23毒株进行了比较,发现89株病毒均在791位由S(丝氨酸)变为P(脯氨酸).结论 本研究所收集的2012-2013年广西桂林地区的89例EV71所致手足口病均为C4a亚型的EV71感染.
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2012年长沙市手足口病病原学分析
目的 了解2012年长沙市手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)的病原构成.方法 采集HFMD患者咽拭子或粪便样本,提取病毒核酸,实时荧光RT-PCR检测人肠道病毒(human enterovirus,HEV)、肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)核酸;兼并引物扩增非EV71、非CVA16型肠道病毒VP1区,序列测定和BLAST比对确定其型别.结果 2012年共采集HFMD病例样本746例,实时荧光RT-PCR检测201例EV核酸阴性,545例阳性,核酸阳性率为73.06％;EV核酸阳性样本中,364例为EV71阳性,占66.79％;84例为CVA16阳性,占15.41％; 97例为非EV71、非CVA16型肠道病毒,占17.80％.2012年全年均可检测到阳性病例,主要集中在4～6月,共检出阳性样本220例,占EV阳性的40.37％;其中,有498例患者为年龄5岁以下的婴幼儿,占91.38％,为主要感染人群.非EV71、非CVA16型肠道病毒经普通RT PCR扩增,44例样本扩增出目的片段,BLAST比对确定病毒型别分别为:CVA6 22例,CVA10 19例,分别占阳性样本的4.04％和3.49％;而CVA12、CVB3、ECH016目前各检出1例.结论 2012年引起长沙市HFMD的病原型别多样,但以EV71为优势型别.
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微量细胞病变法检测健康人群EV71和CVA16中和抗体水平
目的 了解深圳市福田区健康人群中肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16型(CVA16)隐性感染情况.方法 应用微量细胞病变法,对2011年和2012年一般人群流感抗体水平调查采集的471份血清标本进行EV71和CVA16中和抗体检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 471份健康人群血清中EV71和CVA16中和抗体阳性率分别为25.50％和33.10％; EV71抗体由0～岁组的7.14％上升至15～岁组的42.65％(x2=42.12,P＜0.01),上升5.97倍,抗体几何平均滴度(GMT)呈缓慢上升趋势；CVA16抗体由0～岁组的9.18％上升至5～岁组的58.73％(x2=61.87,P＜0.01),上升6.39倍,抗体GMT呈波峰状；各年龄组两种抗体混合感染阳性率为11.25％(x2=64.95,P＜0.01).结论 本地区健康人群中存在肠道病毒隐性感染,各年龄组CVA16抗体阳性率均高于EV71；5～25年龄人群EV71和CVA16中和抗体阳性率、GMT和混合感染情况均高于其他年龄组,应加强5～25年龄人群的流行病学监测.
关键词： 手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A组16型 中和抗体 -
湖北省2011年手足口病流行特征分析
目的 了解湖北省2011年手足口病(HFMD)流行特征,为制定防治措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对2011年湖北省各地上报HFMD病例以及重症、死亡病例数据进行分析.结果 2011年湖北省共报告HFMD病例63 767例,发病率为111.41/10万；其中重症病例159例,死亡24例.高发年龄为6月龄～3岁儿童,发病时间呈4～7月和10～12月双流行高峰,重症和死亡病例主要发生在4～7月流行高峰.病原学检测结果为肠道病毒71型(EV71)阳性1 439例(占53.02％),科萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性776例(占28.59％),其他肠道病毒阳性499例(占18.39％),EV71为重症和死亡病例绝对优势病原.结论 2011年湖北省HFMD疫情处于较高流行水平,应重点加强第一个流行高峰和高发地区的HFMD预防控制工作.
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肠道病毒71型手足口病研究进展
手足口病重症和死亡病例多由肠道病毒71型引起,为降低手足口病重症和死亡的发生率,科学防控手足口病,本文就肠道病毒71型手足口病的流行病学、诊断、临床治疗、快速诊断试剂开发进展、疫苗研发进展及手足口病防控履待解决的问题等方面内容进行综述.
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江苏省2008年某福利院手足口病暴发的流行病学和病原学特征研究
目的 了解2008年江苏省某福利院手足口病(HFMD)暴发疫情的流行病学和病原学特征.方法 对该福利院首起暴发疫情开展流行病学调查,并进行3个月的跟踪随访.实验方法采用荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)病毒,并用RD、Vero细胞分离病毒,间接免疫荧光法鉴定分离株,并对EV71分离株的VPI基因序列进行种系发生分析.结果 该福利院首起暴发疫情发病数为21例,罹患率为20.0%;10份粪便标本分离出3株EV71病毒,其VPI基因序列分析表明为CA基因亚型,与安徽省阜阳地区08株的同源性在97.9%～100.0%之间.随访研究发现EV71病毒在疫情第1周即可通过粪便排毒,长排毒期近10周.首起疫情发生2个月后,该福利院又暴发产生6例CA16病毒感染的病例,两起疫情均有3例发生潜伏期排毒,7名婴幼儿被发现机体同时存在两种病毒.结论 该福利院先后两起疫情分别由EV71和CA16病毒引起.EV71分离株为CA基因亚型,同安徽省阜阳地区08株有较高的同源性.两种病毒在机体中存在潜伏期排毒、混合感染(或携带)和超长排毒期现象.
关键词： 手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A组16型 序列分析 -
北京市2007年手足口病暴发疫情的病原学分析
目的 对北京市2007年5-7月间发生并收集到的8起手足口病暴发疫情进行病原学分析及鉴定.方法 采用RT-PCR技术,对手足口病患儿的疱疹液或咽拭子标本,直接进行肠道病毒(EV)分型;采用RD传代细胞,对标本进行病毒分离培养,再对其阳性培养物进行EV分型.对其中部分原始标本和阳性分离物中的EV VP1区进行核苷酸序列及预测的氨基酸序列分析.结果 北京市2007年发生在大兴区的2起疫情由EV71引起,其他4个区的6起疫情均由柯萨奇病毒A16型(Cox A16)引起.大兴区2起疫情的EV71都属于C基因型的C4亚型,但分别处于VP1基因亲缘性系统发生树的不同分支,其核苷酸和氨基酸分别存在3.7%和0.8%的差异;来源于顺义区的Cox A16与其他病毒分别处于不同分支,其核苷酸和氨基酸分别存在3.7%和0%的差异.结论 北京市2007年手足口病疫情主要由EV71和Cox A16两种病原引起,而每种病原都存在2个或2个以上流行株病毒;且Cox A16的传播似乎较EV71更为广泛.
关键词： 手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A16型 反转录-聚合酶链反应 -
肠道病毒71型所致疾病及其流行病学特征
目的 探讨肠道病毒(EV)71型(EV71)所致疾病的流行特征.方法 对江苏省及北京市7个研究现场10 158名6～35月龄儿童进行为期1年的队列随访,系统调查EV71所致疾病及其流行病学特征.结果 EV71感染所致疾病发病密度为15.17/千人年,其中手足口病、疱疹性咽峡炎、呼吸系统疾病、消化系统疾病和其他疾病分别占82.00％、2.67％、13.33％、1.33％和0.67％.病例以12～ 23月龄婴儿为主(58.67％),不同月龄组发病密度之间的差异有统计学意义(f=7.789,P=0.020).发病时间主要集中在4-6月;重症病例9例(男性7例,女性2例),占病例总数的6.00％,均为手足口病病例;3个年龄段(6～11、12～23、24～35月龄)重症病例分别为1、7、1例.手足口病、非手足口病病例的病程M值分别为9d和6d,差异有统计学意义(Z=-4.000,P＜0.001),排毒周期的M值分别为9d和11d,差异无统计学意义.结论 EV71感染所致疾病以手足口病为主,主要影响婴幼儿,且具有一定的季节性.
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天津市2009——2010年健康人群肠道病毒71型中和抗体血清流行病学调查
目的 调查天津市健康人群肠道病毒71型(EV71)隐性感染状况.方法 采集1611名天津市健康人静脉血标本进行EV71中和抗体测定,对检测结果进行分析.结果 以抗体滴度1:4作为临界值,调查对象EV71中和抗体阳性率为66 79%(1076/1611),0～5岁年龄组的抗体阳性率低为32 71%,16～25岁年龄组的抗体阳性率高为76.67%,不同年龄组的抗体阳性率差异有统计学意义.市内六区EV71的抗体阳性率低为59.05%,远郊五县的抗体阳性率高为72 35%;不同区域间的抗体阳性率差异有统计学意义.EV71抗体滴度≥1:256的人数占5.71%.经logistic回归分析,年龄、流动人口数量和区域都是影响EV71抗体阳性率的因素.结论 年龄的增长增加了EV71隐性感染的机会,但抗体水平不可能持久保持;流动人口较多、卫生条件差的地区应作为手足口病防控的重点.
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广东省健康人群手足口病病原隐性感染状况调查
目的 了解广东省健康人群手足口病病原隐性感染情况.方法 在广东省7个市随机抽取7个年龄组健康儿童及成年人,采集粪便标本进行手足口病病原检测.结果 7个市共采集1285份样本,肠道病毒71型(EV71)阳性率为0.39％(5/1285),柯萨奇病毒A组16(CA16)阳性率为0.23％(3/1285),其他肠道病毒阳性率为7.00％ (90/1285).4～6岁年龄组EV71阳性率高,为1.79％ (4/223),其次为0～3岁年龄组,为0.67％(1/223),其余年龄组均未检出EV71；只有4～6岁年龄组检出CA16,阳性率为1.35％ (3/223).所有EV71阳性标本均在本地户籍人群中检出,阳性率为0.47％(5/1063)；CA16在本地户籍人群(0.19％)和外地户籍(0.85％)中均有检出,差异无统计学意义(P＞0.05).农村和城市EV71的阳性率分别为0.36％和0.54％,差异无统计学意义(P＞0.05)；所有CA16阳性标本均在城市儿童中检出.结论 广东省健康人群中仅6岁以下年龄组检出EV71和CA16阳性,健康成年人中未检出EV71和CA16阳性,应重点对儿童尤其是学龄前儿童采取有效防控措施.
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肠道病毒71型外壳蛋白VP1基因克隆、表达及活性鉴定
肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)是引起手足口病为常见肠道病毒,其中EV71是引起当前我国手足口病的病原优势株[1].目前临床对EV71感染以对症治疗为主,尚无有效的抗病毒药物,研制安全有效的疫苗和早期诊断试剂是预防控制手足口病疫情的经济有效地措施,为此进行以下相关研究.1.材料与方法:(1)材料:EV71/Henan/106/2009分离株(HQ998852.1)由本实验室从郑州市手足口病患儿粪便标本中分离并保种.手足口病患儿急性期血清和健康儿童血清标本采集于郑州市儿童医院.
