腰椎椎体后缘骨软骨病的临床特点与手术治疗

[目的]探讨腰椎椎体后缘骨软骨病(osteochondrosis of lumbar posterior vertebral edge, OLPV)的临床特点、手术方法及疗效.[方法]回顾分析2000年8月～2003年8月间接受手术治疗并获随访的OLPV患者41例,所有患者均在后路充分减压基础上选择性行间盘、后突骨块或间盘+骨块切除,1例伴腰椎失稳且减压范围较大者行椎弓根内固定并椎间植骨.[结果]41例患者术后腰腿痛症状均完全或明显改善,仅4例部分残留下肢感觉、运动障碍,术后病理均提示符合骨软骨病特点;随访5～8年(平均6.8年),6例诉偶有腰痛但程度多较轻未影响日常生活;全部病例未见腰椎失稳表现;内固定组未出现螺钉松动、拔出.患者术前JOA腰痛疾患疗效评分为(14.73±2.06)分,术后3个月时评分(27.14±4.13)分,两者间存在显著性差异(P<0.05);终末随访时为(26.58±2.23)分,与术后3个月时相比差异无显著性(P>0.05).终末随访时手术满意程度:优35例,良3例,可3例,差0例,优良率为92.7%.[结论]OLPV主要表现类似腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症但又有其自身特点;影像学特别是CT检查在诊断及指导治疗中具有重要意义;神经压迫严重或伴有髓核疝出时需尽早手术治疗;术中需在充分显露并尽可能保证脊柱稳定性基础上根据具体情况选择性切除致压物,通常无需内固定或植骨融合.

儿童髋臼骨软骨病

骨软骨病遍布人体各处骨骼,多达38余种.但发生于髋臼骨骺者极为稀少.我院1981～1983年遇到2例,其中1例用改良Chiari氏骨盆切骨内移术治疗,术后随访效果良好,现介绍如下.

脊椎骨软骨病累及神经患者的康复

帕歌斯片治疗骨软骨病50例

目的观察帕歌斯片治疗股骨头骨软骨病和胫骨结节骨软骨病的疗效和安全性.方法100例骨软骨病患者,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予帕歌斯片口服,每次1片(410 mg),tid;对照组给予双氯芬酸钠,每次12.5 mg,tid.均治疗1个月.结果治疗1个月后,治疗组和对照组股骨头骨软骨病有效率分别为90.0%和86.7%;胫骨结节骨软骨病有效率分别为90.0%,85.0%.与本组治疗前比较,两组疼痛评分均明显降低(均P＜0.05).对照组胃肠道不良反应较治疗组多,治疗组起效缓慢,不良反应较少.结论帕歌斯片能有效地镇痛、抗炎,又无明显不良反应,可用于治疗骨软骨病.

股骨头缺血性坏死的影像学诊断(讲座3)

骨缺血性坏死又名无菌性坏死、骨软骨炎、骨软骨病等,是一组发生原因不同、部位各异、命名也不一致的疾病,其主要原因是骨血供障碍、营养不良、骨细胞坏死.修复为其主要的病理过程.一般而言,发生于骨干-干骺端者称为骨梗塞;发生于骨骺-干骺端者称骨缺血坏死.凡承重较大、附着肌腱较强的部位易于受累,尤以股骨头的发生率高.

股骨头无菌性坏死60例X线平片分析

股骨头无菌性坏死,又称股骨头骨软骨炎、扁平髋、少年畸型性骨软骨病.是全身骨无菌性坏死常见疾病之一.其发病原因尚未明确,多认为是慢性劳损或急性损伤影响股骨头骨骺血供而引起的股骨头骨骺坏死,进入骨骺软骨板边缘的网状血管中断与本病发生尤有密切关系.

股骨头缺血坏死的介入疗效评价

成人股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)又称为无菌性坏死、骨软骨病等,发病率和致残率较高[1].由于其发病原因复杂,病变可累及整个髋关节,导致关节软骨破坏、股骨头坏死、塌陷性改变,从而引起髋关节功能障碍甚至功能丧失.本文探讨成人股骨头缺血坏死的影像诊断、临床治疗时机、治疗方法的有效性等.

手术治疗Freiberg病1例

1914年Freiberg首先报告了 6例第2跖骨头缺血性坏死,随后其他学者发现类似的病变也可发生于第3、4跖骨头.由于其基本病理改变是跖骨头关节软骨和骺软骨内骨化障碍的非炎症性疾病,故文献上一般称之为跖骨头骨软骨病,又名Freiberg病.笔者于2 00 9年手术治疗Freiberg病1例,获得满意的效果,现报告如下.

耻骨联合骨软骨病X线改变20例分析

目的总结耻骨联合骨软骨病的X线改变.方法观察耻骨联合间隙、骨质、预后的X线改变.结果耻骨联合骨软骨病有耻骨联合间隙增宽、骨质破坏、职业因素致病的特点.结论掌握耻骨联合骨软骨病的X线特点,对该病的诊断、治疗、预防很有帮助.

中药外敷结合封闭治疗胫骨结节骨软骨病

目的:中药外敷结合药物封闭治疗胫骨结节骨软骨病的方法.方法:25例采用中药壮筋活血止痛散热敷患处,结合利多卡因、醋酸曲安奈德局部注射.结果:随访23例局部无疼痛,1例疼痛减轻,1例无效,后采用手术治疗.