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不同麻醉方式对直肠癌患者围手术期细胞免疫功能的影响
目的 探讨不同麻醉方式对直肠癌患者围手术期细胞免疫功能的影响.方法 选取2011年9月至2013年9月间行直肠癌根治术的72例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例.观察组患者给予靶控输注静脉麻醉,对照组患者给予腰硬联合麻醉.观察两组患者的围手术期细胞免疫功能变化情况.结果 观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者的各项免疫球蛋白水平指标比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).与麻醉前比较,麻醉时、手术结束时及手术后两组患者的白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及CD3、CD4 T细胞亚群水平均出现明显变化,且观察组的变化幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉均会对直肠癌根治术患者的围手术期细胞免疫功能产生抑制,且靶控输注静脉麻醉的抑制作用更明显.
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长期应用天地欣合并化疗治疗晚期肿瘤的临床分析
天地欣(香菇多糖)是从香菇的子实体中分离并纯化的多糖类大分子物质.日本于20世纪80年代开始将香菇多糖作为生物反应调节剂应用于临床,其可激活机体细胞免疫功能,增强自然杀伤细胞的活性和淋巴因子的产生,从而产生抗癌作用[1].国内报道香菇多糖在放、化疗中有显著的增效作用,且无明显的毒副反应[2,3].我们将大剂量香菇多糖应用于临床,结合化疗治疗晚期肿瘤,并与单用化疗的疗效相比较,现报告如下.
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细胞免疫功能检测在腹腔热化疗治疗癌性腹水中的临床意义
目的探讨腹腔热化疗治疗癌性腹水患者细胞免疫功能的变化及其临床意义.方法将76例癌性腹水患者随机分为腹腔热化疗组和腹腔化疗组,每组38例,化疗方案为FP方案.检测患者外周静脉血的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)和NK细胞(CD16+56+)值.结果腹腔热化疗组治疗后的外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数较治疗前明显上升(P<0.001),而腹腔化疗组治疗前后外周血的T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞数无明显变化(P>0.05).结论腹腔热化疗可以改善患者机体的细胞免疫功能,腹腔化疗和热疗联合使用可明显提高癌性腹水的治疗效果.
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低能量氦-氖激光血管内照射治疗癌痛的疗效观察
目前70%的晚期癌症病人以疼痛为主要症状，即使在接受积极治疗的患者中也有1/3伴有中度到剧烈的疼痛。世界卫生组织(WHO)和我国卫生部已将癌症疼痛列为急需解决的重点课题之一。为解除癌症患者的痛苦，寻找新的治疗癌痛途径，我院对低能量氦-氖激光血管内照射(ILIB)治疗各种晚期癌症疼痛病人进行治疗观察。报道如下。 一般资料：本组30例，男20例，女10例，年龄40～75岁，均经影像学、病理学确诊的晚期癌症患者；肺癌9例，原发性肝癌或肝转移癌8例，胃癌5例，乳腺癌4例，大肠癌3例，胰腺癌、肾癌各1例。临床表现除原发部位系统性症状外，均有Ⅱ-Ⅳ度疼痛。疼痛部位在原发灶或转移灶，均为肿瘤直接侵犯引起。疼痛的分级参照WHO推荐的常用主诉分级方案：中度疼痛12例，重度疼痛18例。 治疗方法：采用上海激光研究所生产SP-HeNe-6低能量氦-氖激光血管内照射多功能治疗仪。常规消毒后穿刺正中静脉或贵要静脉，成功后行血管内照射治疗；光纤末端输出功率3mw～5mw，每日一次，10次为一疗程，一疗程结束后统计疗效。治疗期间病人仍按WHO推荐的三个阶梯方案，应用原用的止痛剂，但暂缓升级，若必须升级者则按无效统计。 疗效评价疗效评定标准参考统一标准，具体如下：完全缓解(CR)：治疗后病人完全无痛；明显缓解(PR)：疼痛较治疗前明显减轻，睡眠基本不受干扰，或所用止痛剂下降Ⅰ阶梯；轻度缓解(MR)：疼痛虽较治疗前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠受干扰，或所用止痛剂可减量，但未足1阶梯；无效(NR)：与治疗前比较疼痛无减轻，或加重，或原用止痛剂需加量或升级。 结果：止痛疗效 30例患者中经照射一疗程后，CR 5例(16.7%)，PR 10例( 33.3%)，MR 11例(36.7%)，NR 4例(13.3%)。有效率(CR+PR)为50%，稳定率(CR+PR+MR)为86. 7%。疼痛缓解时间 CR者治疗期间疼痛缓解时间均达24小时，且一疗程结束后停止治疗，缓解持续时间约1～3周；PR与MR者治疗期间，疼痛缓解时间也基本达到24小时，疗程结束后停止治疗，疼痛缓解时间长可维持3周，短2天。 不良反应本组治疗过程中有10例患者出现温热感，4例出现一过性全身发热、胸闷，可通过缩短治疗时间避免。 讨论：癌痛发生的机理主要是由于癌细胞浸入到淋巴组织产生炎症和化学致痛物质，如组织胺、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、前列腺素以及癌肿压迫、恶液质引起的一系列病理生理改变。目前一般认为氦-氖激光照射能够激活脾脏内TH细胞分泌IL-2。肿瘤患者机体IL-2活性低，细胞免疫功能差，抗肿瘤免疫力低下，经过ILIB治疗后增强了免疫细胞吞噬瘤细胞作用。同时激光本身具有杀伤瘤细胞的作用。He-Ne激光照射能改变血管通透性，降低炎症性渗出速度和程度，并使局部血管舒张，加速血液循环，促进炎症渗出物的吸收和炎症细胞浸润的消散，从而达止痛作用。本组观察结果显示有效率50%，稳定率86.7%，对癌痛的治疗效果是肯定的。其疗效虽然无法和三阶梯疗法的药物相比，但能减少使用止痛药物的用量，延缓升级，可作为三阶梯疗法的辅助止痛措施。
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切断阴部神经对小鼠后海穴抗原注射增强细胞免疫功能的影响
目的本研究旨在探讨动物阴部神经对小鼠后海穴区抗原注射增强细胞免疫功能的影响. 方法应用 LDH释放法测定小鼠脾NK细胞的杀伤活性;3H-TdR掺入法检测小鼠脾淋巴细胞的增殖应答. 结果结果显示,小鼠阴部神经切断手术组动物淋巴细胞增殖应答和NK细胞杀伤活性均比假手术组下降.神经切断手术组与对照组比较差异有统计学意义. 结论外周阴部神经参与后海穴位免疫增强免疫功能的作用.
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瘤苗主动免疫治疗恶性脑瘤实验及临床初步观察(论著摘要)
1 材料和方法1.1 瘤苗制备 (1) 榄香烯/丝裂霉素C瘤苗:将100 μg/mL的榄香烯及50 μg/mL的丝裂霉素C与等量活瘤细胞悬液(6×107/mL)混匀,培养90 min,洗涤3次,以0.0125 g/L戊二醛固定灭能,调细胞浓度为1×107/mL.(2) 新城鸡瘟病毒瘤苗:按每100PFU(plaque formation unit)病毒吸附4×106活瘤细胞的比例以病毒感染瘤细胞,培养4～5 h,余同(1).
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甲状腺激素对颅脑创伤患者细胞免疫功能的影响
一、资料与方法57例单一重型颅脑创伤患者,伤后4h内入院.随机分为两组:常规治疗组及加用甲状腺激素治疗组.(1)甲状腺激素治疗组29例,男19例,女10例,平均年龄36.23+6.87岁.入院时(GCS)评分平均7.5+0.38分.治疗方法:均给予常规颅脑创伤措施治疗同时,于伤后第2天开始投注甲状腺片40mg,每日3次,时间2周.伤后或术后未清醒病人放置胃管,回抽胃液正常后注药.(2)常规治疗组28例,男18例,女10例,平均年龄35.94±8.67岁.入院时GCS评分平均7.4+0.41分.给予常规颅脑损伤治疗措施处理.
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不同病程尖锐湿疣患者HPV感染和淋巴细胞免疫功能分析
目的 分析不同病程尖锐湿疣(CA)患者感染人乳头瘤病毒(HPV)亚型情况和细胞免疫功能.方法 收集CA患者468例,设立病程＜3个月的258例患者为A组,＞3个月的210例患者为B组,同时设立对照组30例.CA患者取疣体细胞迸行HPV-脱氧核糖核酸(DNA)分型检测,抽取静脉血检测淋巴细胞亚群和艾滋病病毒抗体.对照组取泌尿生殖系统脱落细胞,并抽取静脉血,检测同CA患者.结果 468例CA患者中,HPV亚型检出率由高到低依次HPV6 (34.2％),HPV11 (26.5％),HPV52(12.0％)、HPV16 (10.3％).A、B两组患者共检出HPV亚型阳性结果为754个,低危型321个,占42.6％,高危型433个,占57.4％.A组364个,其中低危型180个(49.5％),高危型184个(50.5％);B组390个,其中低危型141个(36.2％),高危型249个(63.8％).B组患者多重感染比例为43.8％(92/210),A组为27.1％(70/258),差异有统计学意义(x2=14.23,P＜0.01).CA患者CD4+、CD4+/CD8+低于对照组,CD8+高于对照组,其中B组显示的差异更为显著.结论 HPV高危亚型感染以及与高危亚型合并的多重感染,同时机体细胞免疫功能低下是CA复发的重要因素.
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28例艾滋病脑部病变的CT影像学分析
艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人由于其细胞免疫功能受到损害,免疫功能低下,易遭到中枢神经系统的机会性感染,常见的病毒性感染如单纯疱疹、病毒性脑炎等,以及非病毒性感染如弓形体等,有的确诊需要影像学表现辅助.
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卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发及其对细胞免疫影响的研究
近年来,国内外的学者研究表明,尖锐湿疣(CA)的发生、消退、复发及癌变都与机体的免疫功能,特别是细胞免疫功能密切关联.白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)是人体内的重要细胞因子,参与一系列的病理、生理过程,与机体的免疫状况密切相关.为了探讨免疫调节剂卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)在治疗尖锐湿疣方面的作用和机理我们设计了本研究,现报道如下.
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复发性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒感染模式和细胞免疫功能的分析
目的:探讨复发性尖锐湿疣患者HPV感染模式和细胞免疫功能.方法:对2010年1月到2013年10月我院收治的131例尖锐湿疣患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者进行治疗后是否复发分为治愈组和复发组.分析两组患者HPV感染亚型以及患者外周血T淋巴细胞亚群的情况与尖锐漫疣患者治疗后复发的关联.结果:治愈组尖锐温疣患者HPV感染亚型高危型15例(28.85％),低危型37例(71.15％);复发组尖锐湿疣患者HPV感染亚型高危型52例(65.82％),低危型27例(34.18％).两组尖锐湿疣患者HPV感染亚型比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治愈组52例,CD3+总T细胞、CD4+辅助性T细胞、CD8+细胞毒T细胞分别占(74.83±8.07)％、(38.92±4.22)％、(31.46±5.43)％,CD4 +/CD8+比值为(1.31±0.25);复发组79例,CD3+总T细胞、CD4+辅助性T细胞、CD8+细胞毒T细胞分别占(67.62±8.65)％、(33.67±4.56)％、(39.63±4.27)％,CD4+/CD8+比值为(0.94±0.33).两组尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:尖锐湿疣患者治疗后复发与患者HPV感染亚型以及外周血T淋巴细胞亚群免疫功能异常紧密相关.
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右美托咪定对心血管疾病手术患者围术期细胞免疫功能的影响
目的 探讨右美托咪定在心血管麻醉中的应用对患者围术期细胞免疫功能的影响.方法 选取75例择期行冠脉搭桥手术的冠心病患者为研究对象,根据术中右美托咪定用量,将其分为低剂量组(0.4 μg/kg)、中剂量组(0.8 μg/kg)、高剂量组(1.2 μg/kg).测定并比较3组患者术前、术后4、8、24 h镇痛评分、血流动力学指标、TNF-α、IL-2浓度、T淋巴细胞亚群变化情况.结果 术后4、8 h,中、高剂量组患者镇痛评分、血流动力学指标明显优于低剂量组(P＜0.05);术后4、8、24 h,中、高剂量组TNF-α、IL-2浓度均明显低于低剂量组(P＜0.05),高剂量组显著低于中剂量组(P＜0.05);术后8 、24 h,中、高剂量组患者CD8+水平以及CD4+/CD8+比值均明显低于低剂量组(P＜0.05).结论 心血管麻醉中,使用适当剂量的右美托咪定可缓解患者的疼痛程度、抑制炎症反应、改善患者围术期细胞免疫功能,值得在临床应用中广泛推广.
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术后镇痛对老年肺癌患者细胞免疫功能的影响观察
目的:观察舒芬太尼复合地佐辛术后自控静脉镇痛对老年肺癌患者细胞免疫功能的影响.方法:选择老年肺癌开胸根治术40例,随机分为观察组与对照组各20例;对照组术后采用镇痛泵输注舒芬太尼十昂丹司琼镇痛,观察组在对照组基础上加用地佐辛.比较两组术后6h、12 h、24 h、48 h等时间节点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,并观察不良反应发生情况;分别于术前、术后1天及7天测定外周静脉血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)细胞水平.结果:两组术后不同时间节点VAS评分、Ramsay评分、不良反应发生率等均差异不显著(P＞0.05);观察组术后1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,以及术后1天及7天NK细胞水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合地佐辛术后镇痛能够有效维持老年肺癌患者细胞免疫功能.
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外周血T淋巴细胞 Ag-NORs 与恶性肿瘤的关系
Ag-NORs 是与核仁组成区相关的嗜银蛋白的缩写.它对核糖体的形成及蛋白质的合成极为重要.当某种外因或内因所致血清中出现抑制性细胞因子时,Ag-NORs 含量降低,会不同程度地抑制免疫细胞的 rDNA 转录.因此,外周血T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白的转录活性是机体细胞免疫功能的重要标志.目前,许多学者[1～3]将其引入肿瘤研究领域,通过观察外周血T淋巴细胞 Ag-NORs 的数目、强度、位置和分布,可进行恶性肿瘤的筛选、诊断及病情监控.
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运动与Th1和Th2细胞平衡研究进展
大量研究表明,大强度运动训练或比赛可以引起运动员免疫功能的抑制.随着对TH细胞亚群研究的进展,Th1和Th2细胞漂移作为机体免疫反应调节的基本方式,已成为近年来研究的热点.Th1型细胞因子主要有IL-2、IFN-γ、IL-12,这类细胞因子促进T细胞分化、成熟和增殖,提高NK和Mψ活性,从而全面有效地调节机体的细胞免疫功能.Th2型细胞因子主要有IL-4、IL-10、IL-5、IL-6,其可促进B细胞分化、成熟和增殖,促进抗体尤其是IgE和IgG型抗体的大量产生.机体的免疫平衡主要由Th1型和Th2型细胞因子调节,Th1型和Th2型细胞的变化在一定程度上反映机体的免疫平衡状态[1].本文就运动与Th1型和Th2型细胞平衡的研究成果作一综述.
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戴氏虫草菌丝体水提物对γ射线损伤小鼠免疫功能作用
肿瘤患者的放射治疗往往伴随着对机体免疫功能的损害,因此寻找有效的抗辐射药物对辅助肿瘤放射治疗显得非常重要.已有研究证明戴氏虫草多糖不仅能促进正常机体的细胞免疫功能和分泌一些细胞因子,而且能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用[1].我们进一步对戴氏虫草菌丝体水提物保护γ射线辐射损伤小鼠免疫功能的作用进行了实验研究.
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外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的价值
目的：对外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的应用价值进行分析。方法恶性肿瘤患者154例作为观察组，同期体检健康者40例作为对照组，利用流式细胞技术分析两组受试者的外周血T细胞亚群。结果观察组CD3+、CD4+、CD+4/CD8+均显著低于对照组， CD8+显著高于对照组(P<0.05)。进一步分析可知，乳腺癌患者CD+3、CD4+水平明显高于其他恶性肿瘤患者(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者有明显的细胞免疫功能紊乱现象，外周血T细胞亚群检测对于恶性肿瘤患者的疾病诊断、病情评估及预后判断等方面均具有积极意义。
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探讨胸腺五肽联合常规化疗对复治菌阳肺结核的疗效及相关指标的影响
目的 总结胸腺五肽联合常规化疗对复治菌阳肺结核的临床疗效及对相关指标的影响.方法 82例复治菌阳肺结核患者,随机分为对照组和分析组,每组41例.对照组采用常规化疗方案治疗,分析组在对照组基础上联合胸腺五肽治疗.比较两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率及治疗前后患者呼吸功能、免疫功能指标变化情况.结果 分析组患者痰菌转阴率为90.24％(37/41)、病灶吸收率为85.37％(35/41),均明显高于对照组的70.73％(29/41)、65.85％(27/41),差异具有统计学意义(χ2=4.970、4.232,P<0.05).治疗前两组患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC％pred)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)比较差异无统计学意义(t=0.278、0.393、0.471、0.000,P>0.05).治疗后,分析组FEV1％pred、FVC％pred水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.754、4.805,P<0.05);两组患者IgA、IgG比较差异无统计学意义(t=1.292、0.451,P>0.05).结论 在常规化疗方案治疗基础上,联合胸腺五肽治疗有助于提升患者痰菌转阴率与病灶吸收率,改善其呼吸功能,不影响细胞免疫功能,值得临床推广应用.
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布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的治疗效果及机体细胞免疫功能的影响分析
目的 探讨布拉氏酵母菌对小儿急性腹泻的治疗效果及机体细胞免疫功能的影响.方法 60例急性腹泻患儿,以随机数字表法分为对照组及观察组,各30例.对照组用蒙脱石散治疗,观察组用蒙脱石散+布拉氏酵母菌治疗.比较两组患儿的临床治疗效果及其细胞免疫功能的改善情况.结果 治疗前,两组患儿细胞免疫学指标CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿细胞免疫学指标CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿临床治疗总有效率为96.7%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性腹泻患儿以蒙脱石散+布拉氏酵母菌治疗的效果显著,可有效改善患儿各临床症状,充分改善其机体细胞免疫功能,值得临床上广泛应用.
