等速肌力测试的可靠性及相关因素

等速肌力测试作为一种新的肌肉功能评定和测试方法,已广泛应用于运动医学和康复医学的研究和临床工作中.等速肌力测试系统能准确地测出肌力、耐力、作功能力、爆发力等多种数据,不仅为医生或教练员对病人或运动员训练的正确指导提供了必要的依据,同时也为评价训练的效果或某种训练方法的优劣提供了依据,其意义非常重要,因此等速肌力测试可靠性的研究一直受到国内外学者的关注,本文对此方面的研究进展作一总结.

泡沫轴练习对运动性肌肉疲劳恢复过程中肌肉功能的影响

目的:观察泡沫轴练习对运动性肌肉疲劳恢复过程中肌肉功能变化的影响,为该方法在实际中的运用提供依据.方法:选取44名男性大学生,随机分为泡沫轴组(n=22)和空白组(n=22),运用深蹲负荷造成下肢伸膝肌群运动性肌肉疲劳模型.泡沫轴组在造模运动后30分钟内接受泡沫轴滚压.分别于造模前、造模后0.5 h、24 h和48 h四个时相通过等长和等速向心两个测试模式分别测定峰力矩和等速模式下的总做功.结果:(1)峰力矩在造模后0.5 h,两组均比造模前显著性降低(P＜0.05),24 h泡沫轴组具有高于空白组的趋势,但无显著性差异(P＞0.05),48 h时泡沫轴组明显高于空白组(P＜0.05)且基本恢复至造模前水平;(2)在造模后0.5 h,两组的等速向心做功均比造模前显著性降低(P＜0.05),24 h时泡沫轴组具有高于空白组的趋势,但无显著性差异(P＞0.05),48h时泡沫轴组做功能力明显高于空白组(P＜0.05)且基本恢复至造模前水平(P＞0.05).结论:(1)运动性肌肉疲劳可以导致肌肉大力量和做功能力的显著下降,这种功能下降在48小时之内都不能完全恢复;(2)泡沫轴练习能够改善运动性肌肉疲劳后肌肉的大力量和做功能力,加快疲劳后肌肉功能的恢复;(3)泡沫轴练习对运动性肌肉疲劳的影响表现出时间的延迟性和效果的累积性,其干预效果在24 h后显现,在48 h后效果显著.

功能性踝关节不稳者动态平衡能力及等速肌力特征研究

目的 分析功能性踝关节不稳者动态平衡能力和不同速度、不同收缩模式下跖屈、背屈等速肌力特征.方法 应用Biodex Balance System测试系统对FAI组(19例)和对照组(19例)分别进行姿势稳定性测试和60°/s、180°/s跖屈肌群、背屈肌群等速向心、离心肌力测试分析.结果 FAI组健侧、患侧的稳定指数和前后方向稳定指数大于对照组,而左右方向稳定指数无差异;双脚站立姿势稳定性测试结果FAI组和对照组无差异;FAI组跖屈肌群低速离心肌力和高速向心、离心肌力不足;FAI组跖屈肌群的向心、离心峰值力矩差值比在不同速度下均大于10%,背屈肌群均小于10%.结论 功能性踝关节不稳者单脚站立时健侧和患侧都存在动态平衡能力下降,双脚站立时动态平衡能力与常人无异;功能性踝关节不稳者跖屈肌群高速工作能力较差;功能性踝关节不稳者随角速度增加离心力量增加越小者,其跖屈肌群的弹性组织损伤的可能性越大.

等速肌力训练联合针刺对脑卒中患者下肢功能的疗效分析

目的 研究等速肌力训练联合针刺对脑卒中患者下肢运动功能的疗效分析.方法 选择脑卒中患者40例,其中男性24例,女性16例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上给予等速肌力训练联合针刺.分别于治疗前、治疗后6周用FMA功能量表下肢部分、MBI日常生活能力量表进行评定.结果 经过治疗后两组患者的下肢运动功能(FMA评分)、日常生活能力(MBI评分)均较前得到改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 等速肌力训练联合针刺能够提高患者下肢的运动功能,提高日常生活能力.

偏瘫患者膝关节伸屈肌等速肌力测试研究

目的了解偏瘫病人恢复独立行走后患肢和健肢的肌力、屈伸肌力比,探讨膝关节不稳定的原因.方法采用CybexNORM系统对10例脑卒中偏瘫病人进行膝伸、屈肌等速肌力测试.结果 3种角速度60、120、180(°/8)向心和60°/s离心伸屈肌峰力矩平均值健侧均高于患侧,伸肌120°、180°/8和屈肌60°、180°/s健侧峰力矩显著高于患侧(P值均＜0.05),离心伸肌60°/s时(P＜0.05);离心收缩大于向心收缩,峰值比(H/Q)均在40%～70%范围.60°/s膝10°位向心和离心伸肌力矩健侧显著高于患侧(P均＜0.05).结论偏瘫病人伸、屈肌肌力不足是造成行走时患膝不稳(膝过伸)的重要原因.

腰椎间盘突出症伴神经异常屈、伸膝的肌力变化

目的为制定腰椎间盘突出症患者的康复训练计划提供依据.方法腰椎间盘突出症患者16例,根据肌电图检查分为L4和L5/S1神经损伤组.用Cybex 330型等速运动测试装置,测试60°/s、180°/s、300°/s 3种速度屈、伸膝向心性等速运动峰力矩,选用t检验比较双侧屈、伸膝的峰力矩和屈/伸膝比值有无差异.结果患侧3种速度屈、伸膝的峰力矩均低于健侧,屈膝时相差17.1%～22.5%,伸膝相差11.8%～17.3%,差异均显著(P＜0.05～0.001);L4组患侧3种速度的屈/伸比值均大于健侧,而L5/S1组患侧3种速度的屈/伸比值均小于健侧.结论腰椎间盘突出症患者患侧屈、伸膝肌力均明显下降,当患者症状缓解,进行康复治疗训练腰背肌的同时,不要忽略屈、伸膝肌力的训练.

自然发育下男子膝关节屈伸肌群发展规律的等速肌力测试

目的:通过对9～20岁216名普通大、中、小学男生双侧膝关节进行等速测试,探讨青少年男子膝关节屈伸肌群随年龄增长的自然发育规律.方法:利用Kinitech等速测力系统对受试者双侧膝关节屈伸肌群进行等速测试,测试速度为60(°)/S,测试次数为屈伸6次.结果:青少年男子9～20岁膝关节屈伸肌的峰力矩随年龄增长均呈现出平稳的递增趋势,但伸肌各年龄段均大于屈肌,差异有显著性意义(P<0.05);屈伸肌大功率随年龄的增长也争递增趋势,在9～15岁间的增长较快,15岁后大功率增长逐步放缓,伸肌大功率各年龄段均大于膝关节屈肌,但差异都没有表现出显著性(P>0.05);屈伸肌力比F/E值随年龄的增长整体呈递减趋势,9～13岁波动较大,13～20岁下降趋势较为显著.结论:9～20岁男子膝关节屈伸肌群力量、爆发力均随年龄的增长而自然增长,但表现出随年龄增长屈伸肌力比F/E值呈递减的趋势,形成自然成长下屈伸肌群发展不协调的现象.

等速肌力测试膝、踝关节及腰背肌力量的评价

背景：等速肌力测试已普遍用来作为运动员肌肉系统的机能状态和运动损伤的治疗效果评定的一种客观指标。目的：探讨作为足球运动专项肌群的腰背肌、膝关节以及踝关节肌力特征。方法：运用Cybex-Norm等速肌力测试与训练系统评价足球运动员在不同角速度下的膝、踝关节及腰背肌群屈伸肌峰力矩、相对峰力矩以及耐力水平。结果与结论：运动员膝、踝关节左右两侧肌力发展较为均衡(<5%)，膝关节伸肌峰力矩和相对峰力矩偏低，屈肌峰力矩和相对峰力矩偏高，左侧膝关节表现尤为突出，不利于比赛时有效地控球、踢球和纵跳等动作的完成；腰背肌群相对峰力矩值相对较弱，容易在运动过程中发生损伤，引起下背痛类疾病；膝、踝关节以及腰背肌群的速度耐力水平均有较大提高空间。

铅球运动员主要关节等速肌力配布特征

背景：目前，国内外利用等速仪器针对铅球运动主要环节肌肉力量特征方面研究的文献较少。
　　目的：查找铅球运动员不同速度下各主要环节肌力配布特征和存在的不足。
　　方法：利用德国ISOMED2000等速肌力测试系统，对第十一届全运会男子铅球冠军膝关节、髋关节、腰背环节和肩关节进行慢速60(°)/s和快速180(°)/s等速测试。
　　结果与结论：①膝关节慢速左右侧屈伸肌比值为25.6%、39.4%，快速屈伸肌比值为28.5%、29.8%，屈肌群肌力较小。②髋关节在快、慢速时，右侧伸肌群分别为左侧的2.11和1.87倍，屈肌群为1.25和1.64倍，右髋非常显著性大于左髋。③腰背环节慢速屈伸肌比值为93.3%，快速测试屈伸肌比值为84.3%。④肩关节自然位屈伸，慢速屈伸肌力右肩分别为左肩的1.27和1.34倍，快速为左肩的1.40和1.92倍。⑤各环节根据人体模型相对质量按膝关节为基准膝、髋、躯干、肩为1∶2.38∶3.30∶0.70。结果表明：①膝关节屈伸肌群绝对肌力、快速屈肌群肌力均较弱，肌群配备不合理。②躯干肌力在右侧大力量伸肌群、左右侧快速伸肌群非常薄弱，增加腰背肌力伸肌训练，特别是慢速和快速肌肉力量和伸展性训练。③右侧各环节伸肌群薄弱，加强右肩伸肌群的绝对肌肉力量。

青少年男子体操运动员主要关节的等速肌力特征

背景：青少年体操动作技术训练越来越趋于科学化、系统化。利用科学的诊断方法来确定运动员的关节肌肉力量特征并针对性地实施训练方案，目前已成为青少年体操动作技术训练的主流趋势。目的：探索青少年男子体操运动员躯干、髋和膝关节的等速肌力特征。方法：以现役辽宁省16名青少年男子体操运动员为研究对象，运用ISOMED2000等速肌力测试系统对运动员的躯干环节进行30，60，180(°)/s的等速肌力测试，并对髋、膝关节进行60，180，300(°)/s的等速肌力测试。结果与结论：①躯干环节30，60，180(°)/s的屈伸肌比值分别为91.36±1.25，87.77±3.74，78.20±4.70，呈逐渐减小趋势；②髋关节60，180，300(°)/s左侧的屈伸肌比值分别为65.55±4.38，66.92±3.22，68.18±2.82，呈逐渐增大趋势；右侧分别为57.40±4.43，65.73±1.07，64.15±5.55，呈先增大后减小趋势；另外，在60(°)/s下左侧屈肌肌力显著高于右侧，而右侧伸肌肌力显著高于左侧(P<0.05)；③膝关节60，180，300(°)/s下左侧的屈伸肌比值分别为50.88±4.98，54.75±4.51，58.80±7.93；右侧分别为51.55±4.30，55.20±5.08，58.43±5.93，均呈逐渐增大趋势；3个速度下左右侧屈伸肌群肌力差异均无显著性意义(P>0.05)；④结果提示，腰背环节快速力量特别是屈肌存在严重不足，伸肌的基础力量比较薄弱；髋关节左侧屈肌基础力量较大而右侧伸肌基础力量较大，屈肌的快速力量比较薄弱，左右侧肌力存在失衡现象；膝关节左右侧肌力比较均衡，左侧屈肌的快速力量和两侧伸肌的基础力量有一定欠缺。

慢性下腰痛妇女躯干等速肌力的测定

优秀青少年男子篮球运动员腰腹屈伸肌群生物力学特征

背景：目前，等速测试系统在评定各专项运动员肌肉功能的应用越来越受到重视，但运用等速肌力测试技术研究优秀青少年男子篮球运动员腰腹肌力特征的报道较少。目的：研究优秀青少年男子篮球运动员腰腹屈伸肌群生物力学特征，为篮球项目的腰腹力量训练、科学选材和预防腰腹损伤提供依据。方法：采用Cybex-Norm等速肌力测试系统，对广州男子篮球队运动员18人测定腰腹屈伸肌群在慢速60(°)/s和快速180(°)/s的肌力和做功情况。结果与结论：受试者腰腹屈伸肌群的峰力矩和相对峰力矩在同一测试速度下，伸肌群大于屈肌群(P<0.01)；腰腹屈伸肌群的峰力矩、相对峰力矩、总功均随着测试速度的增加呈减小趋势(P<0.05)，伸肌群的峰力矩和相对峰力矩减少更显著(P <0.01)；腰腹屈伸肌群的相对功率随着测试速度的增加而呈上升趋势(P <0.01)；外线球员腰腹屈伸肌群各测试指标成绩优于内线球员；在等速向心收缩时，随测试速度加快，腰腹屈伸肌群的峰力矩屈伸比呈递减趋势，躯干稳定性减弱。结果提示，优秀青少年男子篮球运动员腰腹伸肌群肌力大于屈肌群；外线球员腰腹屈伸肌群的肌力优于内线球员；等速快速运动时，腰腹屈伸肌群力量减小，腰腹关节屈伸肌力平衡性减弱，应加强青少年男子篮球运动员腰腹核心肌群快速力量训练。

等速肌力康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能及运动功能的影响

目的:探讨等速肌力康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能及运动功能的影响.方法:符合入组条件的40例阿尔茨海默病患者随机分为试验组和对照组,两组常规治疗相同,试验组在常规治疗的同时予等速肌力康复训练,两组治疗时间均为2个月.在纳入研究l周内和研究结束1周内进行认知功能和运动功能评价,对前后两次评分进行对比分析.结果:试验组患者与对照组比较,剑桥老年认知量表、Berg平衡、功能伸展测试、起立-行走计时测试改善差异有统计学意义,试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论:等速肌力康复训练能明显促进阿尔茨海默病患者的认知功能和运动功能的改善.

应用等速肌力作为髋关节置换术前功能评估的新指标

目的：研究髋骨关节炎患者髋周肌力与传统影像学分级和功能评分的关系，初步探讨等速肌力作为一种新的关节置换术前功能评估指标的应用。方法选取单侧髋关节骨关节炎患者20例，其中Kellgren和Lawrecne骨关节炎放射线分级Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期各5例，分别进行健侧和患侧的等速肌力测定，并进行Harris评分、VAS评分，将等速肌力指标与临床、影像学资料进行比较。结果4组患者的峰力矩体重比、力矩加速能、平均功率、总功、患健侧峰力矩比值均符合影像学分级特点（ P＜0．05）。4组患者的峰力矩体重比与Harris评分、VAS评分具有相关性（0．3≤｜r｜＜0．8）。结论髋骨关节炎患者术前患侧肌肉功能明显低于健侧，且下降程度符合影像学分级。从功能评估角度，等速肌力指标与临床资料反映的疼痛及功能损害严重程度具有相关性。

电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效的现代康复学评估

目的 探讨电针膝眼穴治疗膝骨关节炎的疗效及康复学指标评估.方法 将100例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组予以电针膝眼穴治疗4周,对照组予以扶他林乳胶剂外用治疗4周;治疗前后予Lequesne及疼痛视觉模拟评分(VAS)法评定治疗效果,并用等速肌力测试指标评定治疗前后股四头肌各项参数.结果 治疗2周后,两组VAS评分、Lequesne评分症状较治疗前均有好转(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞0.05);4周后两组VAS评分、Lequesne评分症状改善率较治疗前均有好转(P＜0.01),其中VAS评分两组间无明显差异(P＞0.05),而Lequesne评分治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后股四头肌峰值力矩(PT)、相对峰值力矩(PTWB)、疲劳指数(WF)、峰力矩对应角度(APT)指标均有好转,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效确切,并能改善股四头肌肌力,提高膝关节稳定性及膝关节活动功能.

五禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力影响的临床研究

目的 观察五禽戏锻炼对中老年女性膝关节肌力及平衡能力的影响.方法将56例中老年女性志愿者采用类实验的方法 分为干预组与对照组,每组28例.干预组进行五禽戏锻炼,对照组进行拉伸锻炼.两组均干预12个月,观察比较膝关节等速肌力测试指标及Berg平衡量表评分(以下简称Berg评分)的变化情况.结果 ①干预组组内各时点比较:右膝伸肌、左膝屈肌T1与T2的PW比较,差异有统计学意义(P＜0.05);左右膝关节屈、伸肌T2与T3的PW比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);左右膝关节屈、伸肌T1与T3的PW比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组组内各时点比较:左右膝关节屈、伸肌T1、T2、T3时点分别两两相比,PW差异均无统计学意义(P＞0.05).②组间T3时比较,两组左右膝伸肌的PW差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组左右膝屈肌的PW差异均无统计学意义(P＞0.05).③干预组组内各时点比较:T1、T2、T3两两比较时,Berg评分差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组组内各时点比较:T1与T2、T1与T3比较时,Berg评分差异均有统计学意义(P ＜0.05);T2与T3比较,Berg评分差异无统计学意义(P＞0.05).组间T3时比较,两组Berg评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五禽戏锻炼可以提高中老年女性膝关节相关肌力,起到延缓肌力下降、提高平衡能力的作用.

针刺干预膝关节骨性关节炎的等速肌力研究

目的:观察针刺干预膝关节骨性关节炎的等速肌力的影响.方法:将60例膝关节骨性关节炎男性患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例),对照组采取常规物理康复治疗,试验组则在常规物理康复治疗基础上给予针刺疗法,每天1次,7次为1个疗程,2个疗程后观察两组临床疗效及肌力的改善情况.结果:治疗后,试验组VAS评分、H/Q值及膝关节屈曲度、PT、AP、TW改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:等速肌力测试对评价膝关节屈伸肌群肌肉功能障碍能起到积极作用,定量评定膝关节骨性关节炎患者的膝屈伸肌力变化,可为制定康复训练计划提供依据.

推拿改善慢性疲劳综合征患者腰背肌力学性能试验研究

目的:观察推拿干预慢性疲劳综合征前后及患者与正常人腰背肌等速肌力各指标及疲劳量表的差异.方法:采用临床随机对照试验,观察推拿干预CFS患者腰背部骨骼肌生物力学特性改变及疲劳量表研究.结果:患者腰背部骨骼肌峰力矩、总功、平均功率值与正常人无差异,推拿治疗前后CFS患者腰背部骨骼肌上述指标值明显改善.结论:提示慢性疲劳综合征患者躯干部骨骼肌病损不明显; 推拿可能通过改善慢性疲劳综合征患者四肢骨骼肌力学参数而非躯干部治疗慢性疲劳综合征.

游泳对老年肩周炎肩关节等速肌力和疼痛的影响

目的:观察游泳训练对老年肩周炎患者的肩关节等速肌力以及疼痛产生的影响.方法:选取重庆市大渡口区重钢总医院在2015年4月至2016年4月所收治的老年肩周炎患者共43例作为临床对象,随机分成对照组(n=21)、观察组(n=22).对照组未予以那游泳锻炼方式,观察组予以游泳锻炼方式,观察与比较临床疗效.结果:在实施游泳锻炼之后,观察组屈、内收、内旋的峰力矩明显比对照组大,且视觉模拟评分法(VAS)评分明显比对照组低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:游泳锻炼有助于老年肩周炎患者肩关节相关等速肌力改善和疼痛缓解.

游泳锻炼对老年肩周炎患者肩关节等速肌力和疼痛的影响

目的 探讨游泳锻炼对老年肩周炎患者的肩关节等速肌力和疼痛的影响.方法 将43例肩周炎老年患者随机分成研究组22例和对照组21例.研究组进行蛙泳锻炼12周;对照组按原生活方式,不进行游泳锻炼.干预前后测试患者肩关节屈、伸、内收、外展和内旋、外旋等速肌力,并进行肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 干预后,研究组肩关节屈、内收和内旋峰力矩显著增大,且大于对照组;VAS评分显著降低,且低于对照组(P＜0.05).结论 游泳锻炼能改善老年肩周炎患者的肩关节肌力,缓解了疼痛,是一种有效的非药物疗法.