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高甘油三酯性腰围和空腹血糖受损对糖尿病发病的交互作用
目的 探讨高甘油三酯性腰围(HTGW)对糖尿病发病的独立影响以及HTGW与空腹血糖受损(IFG)在糖尿病发病上是否存在交互作用.方法 采用队列研究的方法,以“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列”资料为基础,运用logistic回归模型分析HTGW和IFG与糖尿病的关系以及评价HTGW与IFG之间的相乘交互作用;采用引入Andersson等编制的Excel表计算相加交互作用.结果 调整糖尿病的一般危险因素及基线空腹血糖(FPG)后,HTGW患者发生糖尿病的HR值为2.10(95%CI:1.36 ~ 3.25).进一步以IFG分层分析发现,无论是IFG组还是FPG正常组,HTGW均与糖尿病存在显著的联系,HR值及95%CI分别为3.09(1.70~5.61)和2.09(1.08~4.02).将HTGW和IFG交叉分析发现,与非HTGW表型的非IFG对象相比,基线时HTGW表型的IFG患者发生糖尿病的风险高,HR值及95%CI为12.05(6.89~21.07).交互作用分析表明HTGW和IFG之间存在致糖尿病的相加交互作用,相对超危险度为7.00(0.49~ 13.51),交互作用归因比为0.57(0.32~0.82),交互作用指数为2.66(1.36~ 5.21).结论 HTGW具有独立于IFG预测糖尿病发病的作用,HTGW与IFG同时存在时具有致糖尿病的相加交互作用.
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PPARs基因多态性与高甘油三酯性腰围的相关性分析
目的 探讨PPARs基因多态性及其多个SNPs之间的基因-基冈交互作用与高甘油三酯性腰围(HTGW)的关系.方法 该研究的820名研究对象均来自于“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究(PMMJS)”队列人群.HTGW判定标准为腰围男性≥85 cm,女性≥80 cm,同时甘油三脂≥1.70mmol/L;选取PPARs 3个亚型(PPARα/β/γ)的10个位点进行多态性检测,其中rs4253778使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析,其余位点应用TaqMan荧光探针法;采用logistic回归模型分析SNPs与HTGW之间的关联;应用广义多因子降维法(GMDR)分析基因-基因之间的交互作用.结果 单因素logistic回归分析显示,PPARα的rs 1800206、PPARβ的rs2016520和PPARγ的rs3856806均与HTGW显著关联,OR(95% CI)分别为2.48(1.75 ~3.52)、0.63(0.42 ~0.83)和1.60(1.16 ~2.21),这种关联即使在多变量调整后[分别为2.41(1.68 ~3.46)、0.58(0.41~0.79)和1.43(1.02~1.97)]也依然具有统计学意义(P<0.05).GMDR基因-基因交互作用分析显示4阶模型优,不仅包含了关联分析中显著的PPARα rs1800206,PPARβ rs2016520和PPARγ rs3856806,也包括了关联分析不显著的PPARαrs4253778.结论 PPARα/β/γ的多个SNPs即通过显著的主效应又通过相互之间的交互作用影响HTGW的发生.