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  • 饮水碘含量5~150μg/L居民户停供碘盐前后人群尿碘水平变化的干预试验研究

    作者:李素梅;张根红;孙凡;王培桦;张志忠;李秀维;李淑华

    目的 通过现场干预试验,对比观察饮用水碘含量为5~150μg/L人群停供碘盐前后碘营养水平的变化.方法 选择生活饮用水碘含量5~150μg/L的居民户作为目标居民户,用无碘盐替换其家中正在食用的碘盐,干预60 d后采集家庭成员尿样.结果 干预前学龄儿童、育龄妇女、成年男子的尿碘中位数均在370μg/L以上,频数分布≥300 μg/L的比例均在70%以上,三类人群的碘营养状况处于碘过量水平.干预后三类人群的尿碘中位数均较干预前明显下降,其中生活饮用水碘含量为5.0~99.9μg/L的人群碘营养水平下降到碘营养适宜水平或基本适宜水平;生活饮用水碘含量为100~150μg/L时,三类人群干预后的尿碘中位数仍接近300 μg/L,处于碘营养偏高状态.结论 生活饮用水水碘含景为5~100μg/L的地区为适碘地区,不需要供应碘盐;生活饮用水水碘含量为100~150μg/L的地区应划分为高碘地区.

  • 山东省济宁市居民碘营养状况抽样调查

    作者:王秀红;王玲芳;骆效宏;王明亮;王欣;黄居梅

    目的为了解济宁市居民的碘营养状况,并提出相应的防治对策.方法对山东省济宁市居民碘营养状况性质未定的滨湖4县(微山、金乡、鱼台、梁山)按LQAS抽样法进行了19个乡镇4 281例8~10岁学龄儿童甲状腺肿大率、智商、尿碘和水碘及盐碘等指标的抽样调查.结果①儿童甲状腺肿大率:滨湖4县儿童平均甲状腺肿大率为11.7%,但各县以乡镇为单位甲状腺肿大率差别较大,如梁山县有的乡镇儿童甲肿率高达23.5%,而微山县大部分乡镇儿童甲肿率低于10%,但4县中无一乡镇儿童低于5%.②儿童智力水平:金乡、鱼台县智商呈中等水平,而微山县略向低值偏移,且微山水碘含量<10μg/L的样本占50%以上,怀疑儿童智商水平的偏低是否由碘缺乏或其他因素造成,还有待于进一步研究观察.③儿童尿碘:4县儿童尿碘值范围在27.4~2 236.5μg/L之间,92.88%的尿样碘含量>100μg/L,各县儿童尿碘中位数均高于200μg/L,其中鱼台县高,达764.55μg/L,这说明滨湖居民大部分机体碘摄入量已相当丰富.④水碘:4县共检测98份水样,水碘值范围在1.51~1 527.69μg/L之间,平均值均在40μg/L以上.若根据外环境水碘值来划分病区,因微山县一半以上(56.52%)的样品水碘值<10μg/L,属缺碘地区;梁山县44%的样品水碘值>250μg/L,属高碘地区;金乡、鱼台90%以上的样品和梁山、微山县部分样品水碘值在10~250μg/L之间,属适碘地区.⑤盐碘:由于济宁市东部地区属碘缺乏地区,多年来一直采取食盐加碘为主的综合性防治措施,而西部湖滨地区碘营养状况性质末定,所以这些县在碘盐供应问题上一直未作定论.在检测的229份盐样中,无碘盐占21.0%,有碘盐占79.0%,合格碘盐食用率达57.2%,特别是梁山县,90%以上的盐样为有碘盐,75.1%的盐碘含量>20mg/kg,其他3个县食用盐有碘率也在70%以上.结论山东省滨湖平原地区同时存在缺碘区、适碘区和高碘区,几种情况交错存在,呈片状、灶状或点状分布.对不同碘水平地区须提出不同的防治措施,不能一刀切.高碘地区应停止供应加碘盐,食用非碘盐,并及时采取以降碘改水为主的综合性防治措施,寻找含碘适宜的水源.适碘地区居民从饮水及粮食中摄碘已足够,应停止供应加碘盐;缺碘地区居民仍应坚持以供应加碘食盐为主的综合防治措施.并建议随时做好滨湖地区居民碘营养及甲状腺疾病的病情监测,及时调整具体防治措施.

  • 碘摄入水平不同儿童碘营养状况调查

    作者:王羽;郑合明;王传刚;李晓烽;罗君;杜正旺;杨金

    目的了解缺碘、适碘和高碘地区儿童碘营养状况.方法调查3种地区的水碘和盐碘及8~10岁儿童甲状腺肿大率.结果缺碘地区的水碘中位数为4.3μg/L,适碘地区水碘中位数为115.7μg/L,2个高碘地区的水碘中位数分别为452.9和878.2μg/L.缺碘与适碘地区的合格碘盐食用率均达到了95%以上,2个高碘地区在2002年均停止了供应碘盐.缺碘与适碘地区儿童尿碘中位数分别为279.1和434.7μg/L,儿童甲状腺肿大率均<5%.2个高碘地区儿童的尿碘中位数分别为769.3和1264.0μg/L.儿童甲状腺肿大率均在10%以上.结论现行的碘盐浓度完全可以满足缺碘与适碘地区儿童对碘的生理需要.高碘水源是2个高碘地区儿童甲状腺肿大率流行的基本因素.

  • 江苏高碘和适碘地区孕妇甲状腺疾病患病率的调查

    作者:蔡可英;杨昱;王晓东;王昆;吴阳;刘超

    目的 通过对江苏省高碘和适碘地区孕早期孕妇甲状腺疾病患病率的调查,初步建立不同水碘含量地区妊娠早期甲状腺疾病的流行病学数据库,为甲状腺疾病的有效防治提供依据.方法 选择徐州丰县和睢宁作为高碘和适碘地区,在两地抽取早孕妇女共439例,均为确认孕3月以内的当地常住妇女.设计并填写调查问卷,记录姓名、年龄、既往史、联系方式等一般资料,留取空腹静脉全血,现场离心血标本,分装血清,冰盒保存运输,实验室-86℃冰箱冷冻待检,以电化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).调查问卷内容及检验结果全部录入Epidata数据库,筛除既往甲状腺疾病、肾脏疾病、心脏疾病、妊高症等对象后,对符合条件的396例对象之数据进行统计学分析.结果 396例调查孕妇中,有197例(49.7%)患甲状腺疾病,甲状腺功能亢进、亚临床甲亢、甲状腺功能减退、亚临床甲减、低T4血症和甲状腺自身免疫状态的患病率分别为0.5%、6.3%、3.3%、29.3%、9.3%和1.0%.其中,高碘地区孕妇的亚临床甲减患病率明显高于适碘地区,分别为32.4%和19.6%,其余类型甲状腺功能异常如甲减、甲亢、亚临床甲亢、低T4血症及甲状腺自身免疫状态的患病率均无差别.结论 江苏高碘与适碘地区孕妇甲状腺疾病谱以亚临床甲减、亚临床甲亢和低T4血症为主,高碘地区孕妇的亚临床甲减患病率高可能与碘摄入过量有关.

  • 高碘地区与适碘地区居民甲状腺肿患病率比较

    作者:睢毅;周永林;王培桦;张庆兰;梁萍;任建庆

    徐州市位于江苏省西北部,为苏、鲁、豫、皖交界处,京杭运河贯穿境内,属黄泛平原,暖温带季风型气候.农村居民以饮用浅层地下水为主.水碘含量有高有低,分布情况极为复杂.且不同水碘地区居民甲状腺肿的患病率也有较大区别.为摸清高碘地区与适碘地区居民甲状腺肿患病率的分布情况及流行规律,选择有代表性的地区开展了甲状腺肿调查,结果报告如下.

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