首页 > 文献资料
-
湖南省两县农村人群狂犬病暴露率与就诊率调查
湖南省近10年人间狂犬病年均发病率高达0.42/10万,位于全国各地区的前列.本研究于2008年6-7月对湖南省2个县农村人群狂犬病暴露率和就诊率等相关情况开展了调查.
-
应用Meta分析有效估计人群归因危险度百分比的探讨
人群归因危险度百分比(population attributable risk proportion, PARP)是总体人群中某种疾病归因于某种因素的暴露所引起的发病(死亡)占全部发病(死亡)的百分比,反映该因素所引起的发病(死亡)占全部发病(死亡)的比重.通过PARP可了解各危险因素对人群中某疾病的发病所产生的影响,亦即消除某危险因素后,所产生的对预防该疾病的效果将占有多大比重.它能够为卫生政策的制订提供依据,有着重要的公共卫生的实际意义.目前常用的估计PARP的方法有两种:一种是利用全国人群抽样调查获得的人群总暴露率来估计;另一种是利用某地区病例对照资料的单个研究的人群暴露率作为人群总暴露率来估计.这两种方法各有特点,但也明显地存在着不足,或者所需样本量大、实际操作费时、费力;或者方法上不够严谨准确.
-
黎平县2004——2008年人狂病流行病学分析
狂犬病是发病后死亡时间快、病死率高的急性传染病,贵州省黎平县2004年以来狂犬病暴露率在284.24/10万～373.69/10万之间,病死率达100.00%.笔者分析黎平县2004～2008年狂犬病流行病学特征及暴露人群伤口处置情况,为搞好人间狂犬病防控工作提供科学依据.
-
湖南省农村居民狂犬病暴露处置现况调查
目的 了解农村居民狂犬病暴露处置现况,探讨狂犬病高发影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样方法,对4个县40个村的部分居民户进行人户调查,对调查结果进行描述性流行病学分析.结果 农村居民户犬、猫饲养率为38.68％,均以放养为主,犬密度为8.97只/100人,其兽用狂犬病疫苗免疫率为31.87％；农村居民年平均暴露率为2.22％,以家养犬、猫,年龄＜15岁,学生的暴露率较高,暴露特征以到有犬、猫居民家中串门、被犬伤下肢、Ⅲ级暴露为多；暴露后仅28.23％立即自行处理伤口,部分还采用自敷草药等错误的处理方式,暴露对象有3/4就医,人平均处置费用416.68元,就诊对象中有4.30％拒绝使用狂犬病疫苗,Ⅲ级暴露者中有93.55％未使用狂犬病被动免疫制剂.结论 农村居民为狂犬病暴露的高危人群,暴露主要来源于家犬；居民对狂犬病缺乏科学认识、经济条件有限是导致狂犬病暴露后处置不合规范要求的主要原因.
-
医院感染危险因素暴露率长期变动趋势及其与医院感染发病率的关系
目的研究某医院1993～2000年医院感染危险因素暴露率的变动趋势,分析危险因素暴露率与医院感染发病率的关系. 方法采用前瞻性调查的方法监测某医院1993～2000年所有住院患者医院感染的发生、危险因素暴露情况. 结果 6项危险因素的暴露率呈上升趋势,为患糖尿病、血液系统疾病、化疗、重症监护(ICU)、泌尿道插管、气管内全麻;8项危险因素的暴露率呈下降趋势,为患肝硬化、慢性阻塞性肺疾患、使用免疫抑制剂、放疗、手术、使用呼吸机、胸骨腰穿刺、使用内镜;其他7项危险因素,为患癌症、昏迷、动静脉插管、气管切开、引流、心脏起搏器、血液或腹膜透析的暴露率无明显变化;患糖尿病、血液系统疾病2项因素的暴露率与医院感染发病率呈负相关;患慢性阻塞性肺疾患、放疗、手术、使用呼吸机、胸骨腰穿刺、使用内镜等6项因素的暴露率与医院感染发病率呈正相关. 结论部分危险因素暴露率的下降对医院感染发病率的下降有关.
-
耳再造术后Medpor支架外露的治疗
Medpor是一种多孔径高密度聚乙烯生物材料,由于置入后周围组织能够快速长入其中,生物相容性良好,近来作为耳廓软骨的替代物在耳廓再造中得到大量应用,但时有支架暴露的并发症发生,尤其当支架表面覆盖较薄或有瘢痕的软组织时[1].Tadeusz[2]采用颞浅筋膜包裹支架加移植皮片的方法,增加了支架表面覆盖组织的厚度,在一定程度上减少了支架暴露的发生,但由于Medpor支架质地较硬不耐摩擦,远期随访暴露率仍然很高.
-
我国四城市40岁以上样本人群脑卒中危险因素现况
目的 了解我国四城市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其地区分布特征.方法 于2005年在北京、上海、福州、唐山4个城市设5个中心,以整群抽样方法抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群.设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查,以面对面的方式进行,并测量身高、体重、血压等指标,按地区、年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群与地区分布特征进行分析.结果 符合纳入标准且资料完整者共23741人,性别比为0.74:1,平均年龄(57.32±11.21)岁.高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒的暴露率分别为27.73%,14.14%,5.1%,15.95%,11.28%,28.7%,16.6%,各中心间上述因素的暴露率差别均有统计学意义(P＜0.001).高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、吸烟率和饮酒率在不同年龄组间差别均有统计学意义(P＜0.001),男性吸烟和饮酒率高于女性(P＜0.001).各中心收缩压、舒张压和体质指数差别均有统计学意义(P＜0.001).结论 北京、上海、福州、唐山4个城市≥40岁样本人群脑卒中危险因素整体暴露水平较高,北方地区暴露率高于南方地区,与年龄和性别密切相关.
-
贵阳市60岁以上人群脑卒中危险因素调查分析
目的 了解贵阳市城乡≥60岁人群脑卒中相关危险因素的暴露情况及分布规律.方法 采用整群随机方法对两个街道办事处和一个镇的60岁及以上常住居民进行调查,包括一般情况及脑卒中相关危险因素的调查,描述脑卒中危险因素的城乡分布特征.结果 城市老年人群高血压、心脏病、高血糖、血脂异常、超重或肥胖、卒中家族史、吸烟、饮酒、喜盐、喜脂等危险因素的暴露率分别为39.66％、4.53％、17.12％、8.63％、33.11％、1.31％、30.05％、17.60％、8.16％、8.99％；农村老年人群分别为43.6％、2.45％、14.50％、6.47％、22.63％、1.09％、45.73％、33.02％、19.74％、26.92％.临床指标中,高血压暴露率农村高于城市,其余各因素城市暴露率高于农村(P＜0.05).生活行为因素中,农村地区暴露率高于城市(P＜0.05).结论 贵阳市60岁以上人群脑卒中危险因素中高血压暴露率高,其次为吸烟,而超重或肥胖也已称为不容忽视的重要因素.农村老年人群生活行为因素暴露率高,这也可能是近年来农村地区脑卒中患病率迅速上升的原因之一.
-
2011～2013年湘潭县狂犬病暴露者现状分析
目的：了解湘潭县2011～2013年间动物咬伤者狂犬疫苗接种情况及咬伤后处置方法，为有效遏制狂犬病疫情提供参考。方法对2011～2013年间湘潭县疾病预防控制中心及乡镇动物咬伤门诊资料进行分析、总结。结果每年的4～9月份是狂犬病暴露高发期，暴露方式主要是咬伤，24 h疫苗接种率呈逐年增加趋势。结论加强狂犬病防治宣传、提高狂犬病预防投入可以降低狂犬病的发病风险。
-
河南某农村社区人群心血管危险因素聚集情况分析
目的:了解农村社区人群心血管危险因素聚集情况,为进一步的干预提供基础数据.方法:在河南省选择2个农村社区,以村(组)为单位,随机抽取18岁及以上的居民,调查心血管危险因素聚集状况.结果:心血管危险因素聚集暴露率为19.17%(189/986),男性高于女性(P<0.05),且随年龄的增加呈现逐渐升高趋势(P<0.05).婚姻状况、文化程度、经济收入对心血管危险因素聚集无影响(P>0.05),不同心血管危险因素聚集程度人群,BMI、收缩压、舒张压、血糖、血脂等水平差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心血管危险因素聚集暴露率在农村地区已经达到相当高的水平,在老年人和男性中更高.
-
泌尿道医院感染危险因素暴露率长期趋势分析
目的:研究某医院1993年至2000年泌尿道医院感染危险因素暴露率的变化趋势,分析危险因素暴露率与泌尿道医院感染发病率的关系.方法:采用前瞻性调查的方法监测某医院1993年至2000年所有住院患者的泌尿道医院感染发生情况、危险因素暴露情况.结果:共筛选出10项危险因素,其中3项的暴露率呈明显上升趋势,它们是患糖尿病、化疗、导尿;预防性使用抗生素、使用免疫抑制剂、夏季住院等3项因素的暴露率呈下降趋势;其他4项危险因素(气管切开、引流、透析、年龄)的暴露率无明显变化.患糖尿病的暴露率与医院感染发病率呈负相关(r=-0.84,P＜0.05),预防性使用抗生素与泌尿道医院感染发病率呈正相关(r=0.78,P＜0.05),其他因素的暴露率与泌尿道医院感染发病率无相关关系.使用免疫抑制剂、化疗、气管切开、透析等4项危险因素暴露者的发病率无明显变化,其他5项危险因素(患糖尿病、预防用抗生素、导尿、引流、夏季住院)暴露者的发病率呈下降趋势.结论:该医院住院患者泌尿道医院感染发病率的下降主要不是危险因素的暴露率的下降引起的.
-
不同参数Er∶YAG激光联合多乐氟对牙本质小管的影响
目的 探索不同脉冲能量的Er:YAG激光联合多乐氟对牙本质表面形态及牙本质小管暴露率的影响.方法 利用离体牙制备牙本质小管暴露模型,随机分为5组,A组(Er:YAG激光组),B组(多乐氟+Er:YAG激光组),C组(Er:YAG激光+多乐氟组),D组是实验对照组(多乐氟组),E组是空白对照组,其中A～C组分别辅以6种脉冲能量参数(80～250 mJ/P).通过扫描电子显微镜观察各组牙本质表面形态、测量牙本质小管暴露率.结果 A～D组的牙本质小管暴露率均明显低于E组,差异具有统计学意义(P<0.001);Er:YAG激光脉冲能量小于250 mJ/P时,A～C组的牙本质小管暴露率低于D组,而脉冲能量达到250 mJ/P时,A～C组的牙本质小管暴露率均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.001);相同处理方式下,脉冲能量80～200 mJ/P时,牙本质小管暴露率随脉冲能量升高而降低,脉冲能量达到250 mJ/P时,牙本质小管暴露率反而增大;A组、C组的80 mJ/P与100 mJ/P之间,160 mJ/P与200 mJ/P之间,B组的80 mJ/P与100 mJ/P之间比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);相同脉冲能量下,其中各脉冲能量下A组与B组两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05),B组与C组在120～250 mJ/P时差异具有统计学意义(P<0.05),其余组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Er:YAG激光具有封闭牙本质小管的作用,与多乐氟联用可形成协同作用,脉冲能量低于200 mJ/P时,封闭率随脉冲能量升高而升高,脉冲能量为160 mJ/P时,先涂氟后照激光对牙本质小管的封闭效果好,当脉冲能量达到200 mJ/P时可引起牙本质表面过熔融,造成损伤.
-
ADR发生概率统计计算方法探讨
目的:初步探讨用药品不良反应(ADR)暴露率代替ADR发生率的可行性及其影响因素,更准确地描述药品使用的安全性,为临床安全合理用药提供依据.方法:通过医院信息系统收集某院2012年上报的ADR报告,统计出各类药品及各亚类抗菌药物在门诊、住院患者中发生的例数;另统计各亚类抗菌药物在门诊、住院及全院的使用人数及用药频度(DDDs),分别计算其ADR发生率(发生例数/使用人数)及ADR暴露率(发生例数/DDDs).将两种计算方法得到的数据进行排序,用ADR发生率排序号除以ADR暴露率排序号计算各亚类抗菌药物的序号比,根据序号比进行同步性分析.结果:发生ADR的4类抗菌药物中有3类门诊序号比介于0.5～1.5之间,住院序号比只有青霉素类在0.5～1.5之外,总序号比全部为1,全部序号比90％以上介于0.5～1.5之间,且多数序号比为1.结论:受门诊处方方式的影响,ADR暴露率不宜用于门诊患者ADR发生概率的计算;用ADR暴露率替代ADR发生率用于住院患者ADR发生概率的计算具有一定的可行性,但还需扩大药品种类和人群作进一步的探讨研究.
-
云南省宣威市肺癌危险因素研究
背景与目的 自1970年代至今,云南省宣威市始终是我国肺癌高发地区之一,且其女性高发、地区聚集性高发的特征未发生过改变.本研究目的在于进一步关注宣威市普通居民肺癌高发危险因素暴露的变化情况,以预测未来肺癌分布特征.方法 根据2010年-2012年肺癌死亡率将宣威市26个乡镇划分为高、中、低发区后,根据地形和方位选取6个乡镇(高中低发区各2个),并从每个乡镇中随机抽取4个行政村作为调查点.对调查点中居民样本人群进行肺癌危险因素面对面调查.计算高、中、低发区人群危险因素暴露率,以及性别、年龄别亚组人群暴露率,其中生活环境方面危险因素计算现在和十年前.采用标化率和标化率比较的统计学检验或卡方检验,比较区域间或两时间点暴露水平的高低.结果 研究地区65%-80%的男性有吸烟史,60%-90%的从未吸烟者有二手烟暴露史.烟草使用和二手烟暴露均是在肺癌高、中发区明显严重于低发区.中发区50%的男性有煤矿工作经历,是高、低发区的2倍;而高发区15%-25%的人有其他职业烟尘暴露史,是中、低发区的3倍-5倍.从十年前到现在,中发区都有近80%的家庭每年使用2吨或更多烟煤,有超90%的家庭使用燃煤取暖,有60%多的家庭做饭时厨房油烟多,有60%的家庭日常常使用有烟囱地炉.高发区目前倒只有20%的家庭大量使用烟煤.整个研究地区50%-75%的家庭每年使用700度或更多电,比十年前用电量大增.低发区80%的人经常吃高油脂或腌制熏制食品,高、中发区为50%-60%.结论 从本次调查数据来看,目前烟煤使用情况的分布与肺癌高中低发区的分布已不一致.烟草流行包括二手烟暴露,烟煤使用,职业暴露可能是当前宣威肺癌仍旧高发的原因.炉灶类型、饮食习惯等危险因素与宣威肺癌间的相关性值得进一步研究.
-
艾滋病检验中检验人员安全防护分析
目的 分析艾滋病检验过程中的安全防护策略,为基层艾滋病检验人员做好安全防护提供科学依据.方法 选取我县2015年6月至2016年5月从事艾滋病检验的86例检验人员作为研究对象,随机分成实验组和参照组(各43例),实验组进行安全防护教育,参照组不进行安全防护教育,对比两组自我保护意识、安全防护知识掌握程度以及暴露率.结果 实验组知识掌握评分和自我保护意识评分显著高于参照组,差异有显著性(P<0.05);实验组暴露率(23.26％)低于参照组(95.35％),差异有显著性(P<0.05).结论 基层艾滋病检验人员必须接受安全防护教育,掌握相关知识,提升自我保护意识,降低暴露率,保证自身安全.
