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职业性极低频电磁场暴露与神经退行性疾病发病关联的研究进展
神经退行性疾病(neurodegenerative disease)是一类由大脑和脊髓神经元发生退行性病变而导致的疾病,包括阿尔茨海默病(AD)、肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)等.神经退行性疾病的发病机制十分复杂.研究显示,基因突变、蛋白质错误折叠聚集、线粒体功能障碍、氧化应激、炎症、免疫功能缺陷等均可导致神经退行性疾病的发生[1-4].一般认为,年龄、遗传易感因素和异常的环境暴露与神经退行性疾病的发生正相关.近年来,多项流行病学研究显示职业性极低频电磁场(主要是50或60Hz的工频电磁场)暴露是神经退行性疾病(AD、ALS、PD等)发生的一个可能危险因素,但也有研究认为两者不相关,故存在较大争议.本文将系统回顾职业性极低频电磁场暴露与神经退行性疾病发病关联的报道,分析以往研究中存在的问题,并提出后续研究的方向.
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长期职业性苯暴露对人外周血T淋巴细胞亚群影响的Meta分析
为探讨长期职业性苯暴露对人体外周血T淋巴细胞亚群的影响,对检索国内外数据库得到的9篇关于职业性苯暴露下人体外周血T淋巴细胞亚群变化的文献进行Meta分析.结果显示,与对照组相比,暴露组T细胞百分比的均数差为0.17,95％CI为-2.84～3.17,差异无统计学意义;CD4+百分比、CD8+百分比和CD4+/CD8+比值的均数差分别为-5.36、6.16、-0.26,95％CI依次为-9.20～-1.53、1.47～10.85、-0.32～-0.20,差异均有统计学意义.提示长期职业性苯暴露会导致CD4+百分比下降、CD8+百分比上升及CD4+/CD8+比值下降,但是对T细胞百分比的影响尚不能确定.
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实习期医学生锐器伤与艾滋病职业暴露现况调查
目的 了解实习期医学生锐器伤、艾滋病职业暴露相关知识与职业暴露风险情况. 方法 选取山东省2所医学院校的在三甲医院实习的医学生为研究对象.以宿舍为单位随机抽取实习医学生496名进行自填式问卷调查. 结果 有效问卷463份.60.7％的研究对象报告被医疗器械或器皿刺破过皮肤.3.5％的研究对象报告有艾滋病职业暴露史.艾滋病职业暴露与防护知识全部答对率为0.2％.436名(94.2％)研究对象希望学校增加艾滋病教育课程,75.2％的研究对象希望获得的知识为职业防护.检验专业锐器伤低于临床(OR=0.447,95％CI为0.254～0.789)、口腔专业锐器伤高于临床专业(OR=1.884,95％CI为1.027～3.456),职业暴露防护知识得分高,与锐器伤有统计学关联(OR=1.894,95％CI为1.274～2.816). 结论 实习期医学生艾滋病职业暴露相关知识认知率低,职业暴露风险高,急需加强教育,提高AIDS/HIV相关职业防护技能.
关键词： 学生 医科 获得性缺陷免疫综合征 职业性暴露 临床实习 -
2014-2015年某水泥厂职业健康检查结果分析
目的 随着生物-心理-社会医学模式的提出,作业工人的健康日益受到人们的关注,为了解某水泥厂相关作业工人的职业健康状况,我们对某水泥厂2014-2015年度接尘、接噪作业工人在岗期间的职业健康状况进行了调查监测. 方法 按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007、2014版本)和《职业健康监护管理办法》相关要求,对该厂在岗职工进行了职业健康检查并对体检结果进行分析. 结果 以检查人次为单位,2年总异常检出率依次为:B超异常33.13％、血压异常30.63％、心电图异常18.13％、尿常规异常14.38％、血常规异常12.19％、肝功能异常8.13％、听力异常3.44％、胸透异常1.25％. 结论 该水泥厂尘、噪对相关作业工人的健康造成一定影响,应进一步改善作业环境;此外还要提高工人的自我保护意识,健全职业健康监护档案,按时组织作业工人进行职业健康监护.
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职业卫生知识培训对职业人群防护意识的影响
目的 探讨职业卫生知识培训在职业人群中的应用及对其防护意识的影响,为增强职业人群自我防护意识提供依据. 方法 对某公司2 900名职业劳动者进行调查问卷,调查内容主要是他们的职业卫生知识掌握情况和自我防护意识以及防护行为情况. 结果 职业人群上岗前的职业卫生知识比较差,且自我防护意识比较弱,通过职业卫生知识培训,职业人群的自我防护意识得到了提升(P＜0.05). 结论 职业卫生知识培训可以促进职业人群自我防护意识提高,其应用效果比较显著,在职业人员上岗前和工作期间都应该定期或者不定期进行职业卫生知识培训.
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个性化健康教育在职业病健康监护中的应用
目的 探讨个性化健康教育在职业病健康监护中的应用.方法 选取2017年6-12月在本院进行职业健康监护受检者660人为研究对象,随机分为实验组和对照组,各330人.实验组给予个性化健康教育,对照组给予常规健康教育.对比2组受检者健康知识知晓率、满意度调查评分.结果 干预前,2组健康知识知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).干预后实验组受检者各方面健康知识知晓情况比对照组提升明显(P＜0.05);2组受检者对医护服务态度评分差异无统计学意义(P＞0.05),在咨询服务、检查指导、问题讲解3方面评分,实验组均明显高于对照组(P＜0.05).结论 将个性化健康教育应用于职业健康监护中,可有效提高受检者对职业健康监护的重视度、认识度,使其更于了解自身的健康状况,并可使护患关系得到明显提升,值得临床推广应用.
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广东养猪从业人员猪流感H3、H1亚型既往感染及其与猪场规模的关系
目的 研究广东省规模化养猪场从业人员猪流感病毒H3、H1亚型的既往感染状况,分析其与猪场规模的关系.方法 采用横断面研究设计,以广州市和中山市的12家规模化养猪场的工作人员及广州市某街道的社区志愿者为研究对象,开展问卷调查和血清学检测,所有血清均用四种流感病毒抗原进行血凝抑制试验,并进行现状描述和多因素统计分析.结果 大型养猪场(存栏量5 000头以上)工作人员的猪H3亚型流感病毒抗体阳性率显著高于社区对照组(P=0.001),分别为21.4％和7.0％;中小型养猪场(存栏量5 000头及以下)工作人员的猪H3抗体阳性率10.7％,低于大型养猪场组(P=0.039),但与社区对照组的差异无统计学意义.控制混杂因素后,大型养猪场工作人员血清的猪H3抗体阳性率仍显著高于社区对照组,调整后OR值为4.0,95％CI为1.2～13.0;而中小型养猪场工作人员血清的猪H3抗体阳性率与社区对照组相比差异无统计学意义,调整后OR值为2.4,95％CI为0.6～9.3.仅有1份来自某大型养猪场的血清样品检出猪H1抗体阳性.各组间两株人流感抗体阳性率均差异无统计学意义.结论 反映猪场规模的猪场存栏量也是养猪从业人员感染猪H3亚型流感的重要危险因素,应加强对规模化养猪场尤其大型养猪场工作人员的猪流感监测、疾病防治和卫生管理.
