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代谢综合征评分与Framingham风险评分预测心血管疾病的比较
目的 比较代谢综合征(MS)评分与Framingham 10年发病风险评分(FRS)预测心血管疾病(CVD)的能力.方法 参照FRS评分模式,对MS组分分层赋值,建立MS评分.以"江苏省多代谢异常和代谢综合征防治队列研究"中随访时间满5年的人群为研究对象,用Cox比例风险模型和受试者工作特征曲线(ROC)比较MS评分与FRS对CVD的预测能力.结果 MS组分评分后预测CVD的能力显著提高[MS评分/MS的ROC曲线下面积(AUC):0.70/0.65,P＜0.05,灵敏度:80.5%/74.4%];单个调整MS和FRS的组分,结果显示仅去除年龄后,FRS预测CVD发病危险的AUC明显下降,为0.65(P＜0.05);MS评分加入年龄后AUC达到0.78,灵敏度为90.2%;相同暴露条件下,包含了年龄的MS评分与CVD的联系均大于相应FRS组.结论 加入年龄因素的MS评分预测CVD的能力达到FRS相同水平,是实用的预测CVD工具.
关键词： 代谢综合征 心血管疾病 Framingham风险评分 危险性评估 -
原发性高血压患者红细胞分布宽度与Framingham心血管病风险等级的关系
目的 探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与Framingham心血管病风险等级的关系.方法 入选2014年9月至2016年8月在郑州大学第二附属医院心内科门诊及住院收治的原发性高血压患者383例,按Framingham心血管病风险等级将其分为低危组(n=176)、中危组(n=121)和高危组(n=86),另设正常血压对照组80例,检测所有患者血脂、肝肾功能、空腹血糖、RDW、高敏C反应蛋白(hsCRP)及左心室射血分数值,测量身高、体质量、血压,并计算体质量指数(BMI).应用有序多分类Logistic回归分析RDW与Framingham心血管病风险等级的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW对心血管病高危人群的判断价值.结果 4组年龄、BMI、吸烟、糖尿病、服用他汀类药物情况、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C、RDW、hsCRP等指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).4组RDW比较,高危组高于中危组[(13.42±0.92)％比(12.96±0.50)％],高危组、中危组高于低危组[(12.83±0.51)％]和对照组[(12.69±0.66)％](均P＜0.05).Pearson相关分析显示RDW与LDL-C呈负相关(r=-0.105),与年龄、胱抑素C、hsCRP、Framingham心血管病风险等级呈正相关(分别r=0.182、0.151、0.566、0.312,均P＜0.05).有序多分类Logistic回归分析结果显示,在校正了年龄、BMI、吸烟、糖尿病、服用他汀类药物情况、收缩压、舒张压、LDL-C、胱抑素C、hsCRP后,RDW仍是Framingham心血管病风险等级的独立危险因素(OR=5.601,95％ CI1.557～20.146).ROC曲线分析示RDWa 12.95％是预测心血管病高危人群的佳截断点,其灵敏度为75.6％,特异度为63.9％,ROC曲线下面积为0.735(95％ CI0.676～0.793,P＜0.001).结论 原发性高血压患者RDW升高,原发性高血压患者RDW可能与Framingham心血管病风险等级相关.
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新诊断2型糖尿病合并代谢综合征及其组分数对心血管疾病危险因素的影响
目的 探讨MS对新诊断T2DM患者心血管疾病(CVD)危险因素及Framingham危险评分(FRV)的影响. 方法 选取既往无冠心病(CHD)病史的新诊断T2DM患者320例,分为单纯T2DM(T2 DM)组108例和合并MS(MS)组212例,将MS组进一步分为含3个组分(MS3)亚组143例和含4个组分(MS4)亚组69例.收集一般资料、吸烟史和人体测量学指标,检测FPG、FIns、血脂、高敏C反应蛋白(hsC-RP)和HbA1c等,计算BMI、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和FRV. 结果 MS组BMI、BP、TC、TG、LDL-C、hsC-RP、HOMA-IR和FRV高危及中危组比例高于T2DM组(P＜0.05或P＜0.01),MS4亚组BP、TC、TG、LDL-C、hsC-RP、HOMA-IR和FRV中危组比例高于MS3亚组(P＜0.05或P＜0.01).二元Logistic回归分析显示,与T2DM组相比,MS组FRV高危及非低危组OR值分别为2.036、2.498,与MS3亚组相比,MS4亚组FRV高危及非低危组OR值分别为2.406、14.182. 结论 既往无CHD病史的新诊断T2DM合并MS患者的CVD危险因素水平更高,FRV非低危组比例更大.
关键词： 糖尿病 2型 代谢综合征 心血管疾病 Framingham风险评分 -
贵阳城区40岁以上中老年人群不同糖代谢状态与心血管疾病风险相关性研究
目的 探讨贵阳城区40岁以上中老年人群不同糖代谢状态与10年心血管疾病风险的相关关系.方法 从2011年5月至2011年8月在贵阳市云岩区整群抽样40～78岁常驻居民10140人,终纳入9228人,详细填写流行病学调查问卷,测量身高、体重、腰围及血压,采集血样测定肌酐、空腹血浆血糖(FPG)、餐后2 h血浆血糖(PPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹胰岛素(FINS).本研究采用1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准以及糖代谢状态分类标准,心血管风险评估采用Framingham 10年冠心病风险评分作为评估方法,将男性和女性按照不同糖代谢状态分组后与心血管疾病相关因素以及心血管疾病风险预测进行比较分析.结果糖代谢异常组年龄、体重指数、血压、HbA1C、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、腰围、腰臀比、肌酐及Framingham 10年冠心病患病风险超过10％均显著高于正常糖调节(NGR)组,差异有统计学意义(均P<0.05),高密度脂蛋白反之(P<0.05);男性患心血管风险明显高于女性,女性59岁以后患病风险开始增高(均P<0.05);校正各影响因素后,与NGR组相比,空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、糖尿病(DM)组Framingham 10年冠心病风险评估超过10％的风险分别增加1.13倍(OR=1.13,95％CI 0.81～1.58,P>0.05),1.18倍(OR=1.18,95％CI 0.95～1.45,P>0.05),1.44倍(OR=1.44,95％CI 1.10～1.88,P<0.05).结论 糖尿病及糖尿病前期人群的10年心血管疾病风险均呈显著上升.
关键词： 糖尿病前期 糖尿病 心血管疾病 Framingham风险评分 -
中国社区人群肥胖与心血管疾病风险的相关性研究
目的 探讨中国社区人群肥胖与自报心血管疾病及10年心血管疾病风险的相关性.方法 本研究于2010年采取整群抽样的方法在上海嘉定地区抽取40岁以上的常驻居民10 375名作为调查对象.每位受试者均接受标准化问卷调查、体格检查以及空腹采血测量血糖、血脂等生化指标.肥胖程度采用我国卫生部在《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中公布的诊断标准.将男性和女性按照肥胖程度分为正常体重、超重和肥胖组,比较各组心血管危险因素、自报心血管疾病及心血管疾病预测风险.心血管疾病预测风险采用Framingham 10年冠心病风险评分与2013美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)推荐的10年首次严重动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)事件风险评估方法.结果 男性和女性中的心血管危险因素、自报心血管疾病的患病率和心血管疾病预测风险均随着肥胖程度的增加而逐渐升高.男性自报心血管疾病的患病率在正常体重、超重和肥胖组中分别为7.3%、7.6%和11.2%;女性中分别为6.2%、7.7%和10.6%.与正常体重人群相比,超重和肥胖人群的心血管疾病预测风险均显著增加,其中男性肥胖人群增加更为明显,ASCVD风险和Framingham风险评估分别增加1.02倍(OR=2.02,95%CI 1.50～2.71)和1.57倍(OR=2.57,95%CI 1.56～4.22).结论 在中国中老年社区人群中,超重与肥胖人群的自报心血管疾病患病风险和心血管疾病预测风险均显著上升.
关键词： 肥胖症 心血管疾病 ASCVD风险评分 Framingham风险评分 -
糖调节受损和糖尿病患者的动脉僵硬度与10年心血管疾病风险评估
目的:探讨不同糖代谢状态患者血管僵硬度与基线资料的相关性,及其对10年心血管疾病发病风险的预测价值.方法:入选研究对象105例,其中正常对照组47例,糖调节受损组32例,糖尿病组26例,收集患者基本资料、总胆固醇、LDL-C、三酰甘油、HDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FIN)、空腹C肽(fasting C-peptide,Cp)、HbA1c、颈股脉搏波传导速度(carotid-to-femoral pulse wave velocity,cf-PWV)、颈桡脉搏波传导速度(carotid-to-radialpulse wave velocity,cr-PWV),行糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h后测血糖(2hPG);结合相关指标计算Framingham 10年心血管病风险(Framingham risk score,FRS).结果:cf-PWV与糖调节受损情况、年龄、收缩压、2hPG正相关,与FIN/Cp负相关;cr-PWV与性别相关,与HDL-C负相关.cf-PWV与cr-PWV之间也存在正相关,且在校正年龄、收缩压、HDL-C因素后,仍相关.FRS与cf-PWV、FIN/Cp、Homa-IR(Cp)存在相关性,与cr-PWV则无明显相关性.结论:cf-PWV与FRS存在相关性,可作为评估患者10年心血管疾病发生风险的参考指标.
关键词： 动脉僵硬度 脉搏波传导速度 胰岛素抵抗 空腹C肽 Framingham风险评分 -
无血管病变的2型糖尿病患者循环晚期氧化蛋白产物水平与Framingham风险评分的关系
目的 研究无血管病变的2型糖尿病患者循环晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平与Framingham风险评分关系.方法 采用横断面调查研究,于2010年3月~2011年5月在南方医科大学三所附属医院招募无血管病变的2型糖尿病患者为研究对象,以年龄、性别相匹配的正常健康人群为对照组,统计一般人口学指标,检测生化指标以及循环AOPPs水平,采用Framingham风险评分评估10年内发生心血管事件的风险.结果 入组112例2型糖尿病患者,49例健康人群.2型糖尿病患者的体质量指数(BMI)、血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白、循环AOPPs、Framingham风险评分显著高于正常人群,而高密度脂蛋白较正常人群显著降低;通过Spearman相关分析发现,AOPPs与Framingham风险评分呈显著正相关(r=0.44,P<0.001),进一步通过多元线性回归分析发现,AOPPs仍与Framingham风险评分呈显著正相关(β=0.305,P<0.001).结论 无血管病变的2型糖尿病患者循环AOPPs较正常人显著升高,且其发生心血管事件的风险评分显著高于正常人,而AOPPs与患者心血管事件发生风险评分呈独立的正相关关系,提示AOPPs的升高可能预示着2型糖尿病患者发生心血管事件的风险升高.
关键词： 2型糖尿病 晚期氧化蛋白产物 Framingham风险评分 心血管疾病 -
非酒精性脂肪性肝病男性患者的冠心病发病风险与血管紧张素Ⅱ水平的相关性研究
目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)男性患者的冠心病(coronary heart disease,CHD)发病风险与血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平的相关性.方法:受试者均为不吸烟男性.正常对照组35名,病例组85名.测定其血清AngⅡ浓度,胰岛素抵抗指数稳态模型(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)评估其胰岛素抵抗程度,Framingham风险评分(Framingham risk score,FRS)预测其未来10年CHD发病风险.病例组按有无合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)分为MS(+)组和MS(-)组,按FRS是否小于0分为FRS＜0组和FRS≥0组.结果:AngⅡ浓度在MS(-)组显著高于正常对照组(P＜0.001),而在MS(+)组较MS(-)组无统计学差异.FRS在MS(-)组显著高于正常对照组(P=0.035),且MS(+)组亦显著高于MS(-)组(P=0.042).AngⅡ浓度在FRS≥0组显著高于FRS＜0组(P=0.017).10年CHD发病率与空腹胰岛素、HOMA-IR和AngⅡ浓度呈显著正相关(r'=0.248、0.335、0.222,P'=0.009、＜0.001、0.02).结论:NAFLD男性患者未来10年CHD发病风险明显增高,与胰岛素抵抗程度及AngⅡ浓度呈正相关.抑制AngⅡ可能有助于降低NAFLD男性患者的CHD发病风险.
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红细胞分布宽度在冠心病患者中的影响
目的: 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病CAD)患者红细胞分布宽度(RDW)与Framingham风险评分(FRS)之间的关系.方法: 收集2015年1月到2016年1月在我院诊断为冠心病的患者78例,选择我院同期健康体检者80例作为健康对照组.所有患者均计算Framingham风险评分(FRS),通过SPSS使用t-检验,用逐步多因素线性回归来分析多个独立变量和FRS之间的关系.结果: 冠心病组RDW(12.6±1.5%)及FRS(7.8±4.4)水平显著高于对照组RDW(11.9±0.6%)和FRS(5.3±3.2)水平(P<0.001).结论: 冠心病患者,RDW升高,Framingham风险评分有升高趋势.
关键词： 红细胞分布宽度 冠心病 Framingham风险评分
