首页 > 文献资料
-
糖尿病高危人群脂肪细胞因子与代谢综合征关系的研究
目的 研究脂肪细胞因子与代谢综合征(MS)的关系,探讨其对MS临床诊断的预测价值.方法 收集414名2型糖尿病(T2DM)一级亲属,根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)共识诊断MS标准,分为MS0组(无MS组分)115例,MS1组(1种MS组分)118例,MS2组(2种MS组分)77例,MS3组(≥3种MS组分)104例,酶联免疫法测定上述人群的瘦素、内脂素、脂联素及抵抗素水平,放射免疫法测定血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4).结果 (1)随MS组分个数的聚集,血清脂联素水平逐渐降低,瘦素及女性RBP-4水平逐渐增加,三者均与MS组分聚集有较强的平行关系；而内脂素水平只在MS3组有明显降低；抵抗素水平则未见随MS组分聚集有变化趋势.(2)高瘦素水平Q4组(以四分位值分组)与低瘦素水平Q1组比较,MS的各组分(高血压、高血糖、血脂异常、胰岛素抵抗和肥胖)的检出率明显增加(Q4/Q1的OR值分别为1.3、1.8、1.6、5.2和3.0).(3)血清RBP-4水平增加不仅与糖调节异常相关(Q4/Q1,OR=2.6),且与高血压(Q4/Q1,OR=1.6)、血脂异常(Q4/Q1,OR=1.9)和肥胖(Q4/Q1,OR=1.5)及聚集即MS更相关(Q4/Q1,OR=2.7).在RBP-4水平高的Q4组,MS检出率为50％.(4)处于脂联素水平低的Q1组与高的Q4组相比,MS及其组分(血脂异常、肥胖、高血糖和胰岛素抵抗)的检出率显著增加(Q4/Q1,OR值为2.1～4.1),但高血压的检出率却呈下降趋势.结论 脂肪因子中以脂联素、瘦素和RBP-4与MS的关系密切.提示三者可能也是参与MS形成的关键因子,可作为MS发病的早期预示标志物和治疗新靶点.
-
视黄醇结合蛋白4、核因子(κ)B的表达与糖尿病大鼠动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)、主动脉壁核因子(κ)B(NF-(κ)B)与糖尿病大血管病变的关系.方法 Wistar大鼠分为:对照组(NC组)、单纯糖尿病组((DM组)、糖尿病合并动脉粥样硬化组(DM+AS组).测大鼠主动脉NF-(κ)B活性、血清和附睾RBP4水平、FBG、FIns、TG、HDL-C、LDL-C、尾动脉SBP,计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:DM组和DM+AS组的RBP4、NF-(κ)B、TG、LDL-C、FBG、FIns、SBP、AIP、HOMA-IR高于NC组;DM+AS组上述指标高于DM组;RBP4与TG、LDL-C、HOMA-IR、AIP、NF-(κ)B、SBP、体脂比成正相关,与HDL-C成负相关.RBP4、TG是糖尿病大血管病变发生的独立危险因素.结论 NF-(κ)B与RBP4与糖尿病大血管病变发生相关,RBP4可能通过胰岛素抵抗、炎症机制及脂代谢紊乱参与糖尿病大血管病变的发生.
-
视黄醇结合蛋白-4与糖尿病肾脏病变的相关性研究
视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein,RBP-4)是一种小分子蛋白,分子量为21 kDa.其主要是由肝细胞合成,并也表达于在骨骼肌和脂肪组织,RBP-4通过视黄醇和运甲状腺蛋白从而送到组织中去.研究发现RBP-4和肥胖症以及2型糖尿病有着密切的关系,RBP-4在糖尿患者体内升高,伴有微量白蛋白尿的糖尿病患者其水平更高,血浆RBP-4的浓度受肾脏疾病影响[1].糖尿病肾病患者早期就出现肾脏损害,因此血液RBP-4是诊断早期糖尿病肾病的一个较敏感的指标[2,3].本研究通过对糖尿病患者血尿RBP-4含量来进一步研究其对于肾脏疾病的早期诊断和病情评估的重要意义.
-
PCOS患者血清视黄醇结合蛋白-4水平与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)水平变化与胰岛素抵抗及PCOS发病的关系.方法:选择2005年12月～2006年6月在天津市中心妇产科医院确诊为PCOS的患者60例(PCOS组),选择同期就诊的非PCOS不孕患者20例和健康志愿者25例为对照组.于月经周期第3～5天空腹抽血,检测两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG),同时测定胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:两组妇女血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCOS组患者胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.05),PCOS组患者ISI水平明显低于对照组(P＜0.05).而PCOS组患者RBP4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS患者存在高RBP4血症,RBP4与胰岛素抵抗之间存在明显的正相关关系,因此RBP4在PCOS患者胰岛素抵抗的发生中具有重要作用,RBP4可以作为PCOS患者发生远期并发症(2型糖尿病)的预测指标.
-
2型糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白-4变化与氧化应激的关系
目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清视黄醇结合蛋白-4(RBP4)变化及其与氧化应激的关系.方法 检测DN患者血清RBP4、血浆8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))、血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(TAC)和丙二醛(MDA)含量.结果 在单纯糖尿病(DM)组8-iso-PGF_(2α)明显高于对照组(P＜0.01),SOD和TAC明显低于对照组(P＜0.01);早期DN组和临床DN组患者8-iso-PGF_(2α)、MDA和血清RBP4明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);临床DN组患者8-iso-PGF_(2α)和血清RBP4明显高于单纯DM组和早期DN组(P＜0.05,P＜0.01).DM患者血清RBP4与腰围/臀围(WHR)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)和8-iso-PGF_(2α)显著性正相关(分别为r=0.39、0.37、0.33、0.39、0.41,P＜0.05),与血肌酐(Cr)和SOD呈显著性负相关(分别为r=-0.28、-0.35,P＜0.05).多元逐步回归分析显示WHR、UAER和8-iso-PGF_(2α)均为影响血清RBP4水平的显著因素.结论 DN患者血清RBP4水平增加与WHR、UAER和氧化应激有关.
-
脐血RBP-4水平与胎儿宫内生长发育的关系
目的 通过检测新生儿脐血中视黄醇结合蛋白-4的水平高低,探讨RBP-4与胰岛素水平以及胎儿宫内生长发育状况之间的关系,同时对相关的因素进行分析.方法 将2014年3月至2014年9月期间于我院出生的93例新生儿作为本研究对象,其中小于胎龄组32例、适于胎龄组30例以及大于胎龄组各31例,利用酶联免疫吸附法来检测所有新生儿脐血中RBP-4的水平以及胰岛素水平,同时依据出生体重来评估新生儿在宫内的生长发育情况.结果 三组间RBP-4以及胰岛素水平的差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);而脐血中RBP-4的水平以及胰岛素水平都与新生儿的出生体重呈明显的正相关性(P＜0.05),此外,脐血中RBP-4的水平与胰岛素水平也呈明显的正相关性(P＜0.05).结论 新生儿脐血中的RBP-4的水平可以反映其胎儿时期在宫内的生长发育情况,并且可能与胰岛素共同参与调节有关.
-
血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病视网膜病变的相关性
目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP4)与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变发生的相关性.方法:回顾性分析2011年9月至2012年6月间收治的192例T2DM患者(分为合并视网膜病变的DR组和未合并的NDR组)和体检中心59例正常糖调节者(N组)的临床资料和生化指标.结果:N组与NDR组及DR组相比,在年龄、病程、BMI、WHR、SBP、DBP、HbA1c、FBS、FINS、HOMA-IR、T-CH、TG、HDL-C、RBP4、mALB和尿A/C上的差异均有统计学意义(P＜0.05),在BFR和LDL-C上差异无统计学意义(P＞0.05);NDR组与DR组相比,在年龄、病程、RBP4、mALB和尿A/C上差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示,年龄、病程、RBP4、mALB、尿A/C、HOMA-IR是T2DM患者发生DR的危险因素,DBP是T2DM患者DR发生的保护性因素.结论:T2DM合并视网膜病变患者的血清RBP4、mALB和A/C水平明显升高.RBP4、HOMA-IR、mALB和A/C是T2DM患者发生DR的危险因素.
-
血清脂蛋白(a)和视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病视网膜病变的相关性
目的:探讨2型糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素.方法:选取南京医科大学第一附属医院内分泌科2009年1月～2010年12月82例糖尿病视网膜病变患者和86例不伴有视网膜病变的2型糖尿病患者进行病例-对照研究.比较两组临床参数及生化指标,对于有意义的指标进一步行Logistic回归分析,寻找糖尿病视网膜病变的独立预后指标.结果:单变量分析结果显示,两组间糖尿病病程、糖化血红蛋白、舒张压及视黄醇结合蛋白4(retinol-binding protein 4,RBP4)有统计学差异.Logistic回归分析显示:糖尿病病程(OR=2.41；95％ CI:1.12～5.18)、脂蛋白(a) (OR=2.22；95％ CI:1.15～4.31)和RBP4 (OR=2.95；95％ CI:1.54～5.65)是糖尿病视网膜病变发生的独立预测指标.结论:脂蛋白(a)和RBP4是糖尿病视网膜病变发生的危险因素,且为独立的预测因子.
-
OSAHS合并肥胖患者血清瘦素与视黄醇结合白蛋白4的研究及临床意义
目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肥胖的患者血清瘦素(Leptin)、视黄醇结合白蛋白-4(RBP-4)水平的监测,进一步研究两者与OSAHS和肥胖的关系.方法 参照OSAHS诊治指南并经多导睡眠图(PSG)监测并确诊为OSAHS的患者,根据体重指数(BMI)分为OSAHS肥胖组和OSAHS非肥胖组,同时设非OSAHS非肥胖组为正常对照组(NC).测定人体测量参数,检测血清RBP-4、瘦素水平,并记录低氧饱和度(LSpO2).结果 OSAHS组肥胖组的RBP-4、瘦素明显高于OSAHS非肥胖组和正常对照组,而LSpO2则显著低于后两组;OSAHS非肥胖组与正常对照组比较,瘦素高于正常对照组,而两者的RBP-4无明显差异.结论 OSAHS合并肥胖患者血清瘦素、RBP-4的升高与中心型肥胖的关系密切.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 肥胖 视黄醇结合蛋白-4 瘦素 -
2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4水平变化及其与糖脂代谢的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein-4,RBP-4)水平及其与糖脂代谢的关系.方法 2型糖尿病患者52例(T2DM组)和30例体检健康者(对照组),测定2组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、胰岛素和RBP4水平,计算2组体质量指数、腰臀比及胰岛素抵抗指数,并进行比较.结果 T2DM组体质量指数、腰臀比、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、RBP-4水平及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P＜0.05)；RBP-4与空腹血糖、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、游离脂肪酸、胰岛素抵抗指数均呈正相关(P＜0.05)；胰岛素抵抗指数与游离脂肪酸是影响血清RBP-4水平的明显因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者RBP-4水平升高与糖脂代谢有关,导致胰岛素抵抗,进而参与2型糖尿病的发生、发展.
-
妊娠合并糖尿病患者血清Nesfatin-1和视黄醇结合蛋白-4检测及其临床意义
目的 探讨妊娠合并糖尿病(GDM)患者血清Nesfatin-1和视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平检测的临床意义.方法 将50例确诊为GDM的妊娠中期妇女作为观察组,同期选取50例无糖尿病、正常妊娠中期妇女作为对照组.对比分析2组血清Nesfatin-1、RBP-4、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平,以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异.结果 观察组孕妇的FPG、FINS、HbA1c水平、HOMA-IR、TC、TG及LDL-C水平均高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇血清Nesfatin-1和RBP-4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Nesfatin-1分别与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR及TG呈显著正相关(P＜0.05);RBP-4分别与FINS、HbA1c、HOMA-IR及TG呈显著正相关(P＜0.05).结论 GDM孕妇血清Nesfatin-1和RBP-4水平升高,并与GDM糖脂代谢紊乱密切相关,二者联合检测对GDM的临床诊断具有重要参考价值.
关键词： 妊娠合并糖尿病 nesfatin-1 视黄醇结合蛋白-4 胰岛素抵抗 -
视黄醇结合蛋白-4与冠心病及其危险因素的关系
目的：探讨血清视黄醇结合蛋白-4（RBP -4）水平与冠心病及其危险因素的关系。方法收集2010~2011年在我院行冠脉造影术的患者400名，其中证实冠心病301例，正常组99例。运用酶联免疫吸附法检测所有患者的血清 RBP -4 水平，应用 SPSS 18.0进行数据分析。结果冠心病组血清 RBP -4 水平较正常组高（P ﹤0.01），TC 及 TG 水平与正常组差异无统计学意义。相关分析显示冠心病患者血清 RBP -4 水平与血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）呈正相关（相关系数分别为0.128、0.156、0.151、0.128、0.130，P 值均小于0.05）。与总胆红素（TBILI）和间接胆红素（IBI）呈负相关（相关系数分别为-0.117、-0.131，P 值均小于0.05）。结论血清 RBP -4 水平可能为独立于高脂血症的冠心病危险因素，有望成为预测冠心病的指标。
-
视黄醇结合蛋白4在心血管疾病中的作用新进展
新近发现的血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein-4,RBP-4)是一个具有多重生物学活性的脂肪因子,参与介导了慢性炎症反应过程、促进胰岛素抵抗(IR)、影响糖脂代谢、引发向心型肥胖等,而这些都是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的重要危险因素.RBP-4血清浓度高低和动脉粥样硬化的病变程度以及心血管疾病发生有关,有望为相关疾病的发病机制及治疗靶点提供新的线索.本文就RBP-4在心血管疾病中的作用新进展作一综述.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者视黄醇结合蛋白-4水平及其与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein 4,RBP4)水平和胰岛素抵抗程度的相互关系.方法 OSAHS患者41例晨起后收集血清测量胆固醇、三酰甘油、RBP4、脂联素,测定空腹血糖浓度、胰岛素水平(FINS).采用稳态模型评估法(HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与23例非OSAHS患者进行比较.结果 OSAHS组血清RBP4水平、夜间低血氧饱和度(MinSaO2)、脂联素均低于对照组.OSAHS组的血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间百分比(TSaO2<90%)、AHI、BMI、TG、FINS、HOMA-IR皆显著高于对照组,差异有统计学意义.RBP4水平与HOMA-IR、AHI、TSaO2<90%、MinSaO2不存在相关性.结论 脂联素是影响OSAHS患者血清RBP4水平的主要因素,单纯的血清RBP4可能不是评估OSAHS患者胰岛素抵抗的有效指标.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 视黄醇结合蛋白-4 脂联素 胰岛素抵抗 -
冠心病患者血清RBP-4水平变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性
目的 研究冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择深圳市龙华区人民医院2015年1月至2016年12月收治的93例冠心病患者为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)27例,稳定性心绞痛(SAP)35例,不稳定性心绞痛(UAP)31例;患者均于入院后24 h检测内RBP-4水平,同时行冠状动脉造影检查,计算Gensini评分,采用直线相关性分析RBP-4与Gensini评分的相关性.结果 SAP组患者的RBP-4水平和Gensini评分为(38.46±6.53)mg/L、(37.76±9.28)分,低于UAP组的(48.14±8.29)mg/L、(63.49±11.20)分和AMI组的(62.48±10.67)mg/L、(93.15±18.08)分,而UAP组患者的RBP-4水平和Gensini评分低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);RBP-4水平和Gensini评分呈正相关(r=0.682,P=0.000).结论 冠心病患者血清RBP-4水平越高,冠脉狭窄程度越重,提示RBP-4可作为临床冠脉病变诊疗的指标之一.
-
多囊卵巢综合征患者视黄醇结合蛋白-4的水平变化及意义
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein 4,RBP-4)及其与各项代谢指标和性激素指标的相关性研究.方法 将中山市博爱医院收治的PCOS患者36例设为观察组,正常妇女30例为对照组进行对比观察.于月经期第三天抽取空腹静脉血去血清,血浆送检验科测定血脂,其中包括总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C);测定空腹胰岛素(insulin)及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平;测定空腹及服糖后2小时的胰岛素及血糖水平;稳态模型评估法测定的胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IRI)=(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5.血总睾酮(total testosterone,TT)、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)和雌二醇(eatradiol,E2)采用电化学发光免疫法测定.空腹血浆RBP-4浓度采用夹心酶联免疫分析法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)的方法测定.结果 PCOS组患者血清RBP-4的水平明显高于对照组(P＜0.05);PCOS组患者胰岛素、FBG和HOMA-IRI的水平明显高于对照组(P＜0.05),而血HDL-C的水平明显低于对照组(P＜0.05);TT、DHEAS、LH/FSH和E2水平明显高于对照组(P＜0.05).PCOS组患者RBP-4水平与血清体质量指数(body mass index,BMI)、Insulin、FBG和HOMA-IRI呈正相关,r值依次为0.32、0.27、0.25和0.31(P＜0.05);PCOS组患者血清RBP-4水平与血清TT、DHEAS、LH/FSH水平有明显的正相关,r值依次为0.43、0.35和0.38(P＜0.05);与E2呈负相关,r值为-0.26(P＜0.05).结论 PCOS患者血浆RBP-4水平显著升高,且血清RBP-4与BMI、FBG、insulin、HOMA-IRI,与TT、DHEAS、LH/FSH水平均有显著正相关,提示RBP-4在PCOS中具有重要意义.
-
视黄醇结合蛋白-4与子宫内膜病变的相关性研究
目的 研究血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)及女性生殖激素水平在子宫内膜息肉,子宫内膜增生病变发生 、发展及恶变中的临床意义.方法 选择2016年1至6月在暨南大学附属宝安妇幼保健院生殖健康科门诊就诊的异常子宫出血或不孕的患者97例,将研究对象以病检结果为标准分为三组,其中子宫内膜增殖期者37例为A组,子宫内膜息肉者39例为B组,子宫内膜增生者21例为C组;采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测三组患者间血清RBP-4水平,化学发光法检测血清女性生殖激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、己糖激酶法检测空腹血糖(FBG)、胰岛素水平(INS),比较三组间的差异.结果 三组患者的血清FSH、LH、P、T水平比较无显著性差异(F值分别为0.77、0.60、0.28、0.54,均P<0.05),E2水平比较有显著性差异(F=10.52,P<0.01),C组高,A组低.三组患者的BMI、RBP-4、腰臀比(WHR)、FBG、INS比较有显著性差异(F值分别为6.37、11.97、4.02、3.97、4.25,均P<0.05),C组高,A组低.结论 血清RBP-4水平与子宫内膜病变程度呈正相关,可作为子宫内膜病变的预测因子,腹型肥胖 、高雌激素 、高胰岛素 、高血糖水平是子宫内膜息肉和子宫内膜增生发生的高危因素,血清FSH、LH、T、P水平可能与子宫内膜息肉和子宫内膜增生的发生无关.
-
妊娠肥胖、妊娠糖尿病与脂肪因子的关系研究
目的 探讨妊娠肥胖、妊娠期糖尿病患者血清脂肪因子水平变化及其影响因素.方法 采用酶联免疫吸附法检测26例孕前肥胖妊娠期糖尿病孕妇、30例孕前非肥胖妊娠期糖尿病孕妇、25例单纯肥胖孕妇及28例正常健康孕妇血清视黄醇结合蛋白-4、肿瘤坏死因子-α、脂联素水平;同时测定所有受试者的糖、脂生化指标,并计算胰岛素抵抗指数.结果 ①妊娠期糖尿病孕妇血清胰岛素、胰岛素抵抗指数高于非妊娠期糖尿病孕妇(F值分别为72.16,59.38,均P<0.01);②孕前肥胖妊娠期糖尿病孕妇血清肿瘤坏死因子-α、视黄醇结合蛋白-4水平明显高于其他三组孕妇(F值分别为40.83,16.42,P均<0.01).妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素水平明显低于非妊娠期糖尿病孕妇,单纯肥胖孕妇血清脂联素水平较正常健康孕妇低(F=90.12,P<0.01).单纯肥胖孕妇视黄醇结合蛋白-4水平高于非肥胖孕妇;③肿瘤坏死因子-α水平与孕前身体质量指数、视黄醇结合蛋白-4水平以及胰岛素抵抗指数成正相关(r值分别为0.278,0.533,0.596,P值分别为<0.05、<0.01、<0.01),与脂联素水平成负相关(r=-0.537,P<0.01),血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数、视黄醇结合蛋白-4水平成负相关(r值分别为-0.719,-0.408,均P<0.01),血清视黄醇结合蛋白-4与孕前身体质量指数、胰岛素抵抗指数成正相关(r值分别为0.766,0.465,均P<0.01).结论 妊娠期糖尿病孕妇及肥胖孕妇存在胰岛素抵抗,妊娠期糖尿病孕妇血清中肿瘤坏死因子-α水平上升,脂联素水平下降,血清视黄醇结合蛋白-4水平与肥胖密切相关,脂肪细胞因子之间相互抑制或相互促进,参与肥胖或妊娠期糖尿病的发生.
-
脂肪因子对妊娠期糖尿病的影响
妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus GDM)通常在怀孕期间以葡萄糖耐量降低的形式发病或被确诊.大量研究表明,妊娠期女性患GDM的发病率在3%~7%[1].GDM主要是因为胰腺β-细胞产生的胰岛素至葡萄糖耐受力减低.GDM的β细胞缺陷原因主要包括自身免疫性疾病、单基因遗传和胰岛素抵抗.脂肪因子是脂肪细胞分泌的具有代谢功能的蛋白质.脂肪因子主要包括脂联素,瘦素,视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein-4 RBP-4)和内脂素.
