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我国碘缺乏病防治现况与对策
碘缺乏危害是由于自然环境缺碘致使机体碘摄入不足而产生的一系列损害,除地方性甲状腺肿和克汀病两种明显表现外,还能引发流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高及影响发育等问题,其中主要的危害是影响胎儿脑发育,造成婴幼儿不可逆的智力损伤,并影响儿童的成长发育.因此碘缺乏危害已不单纯是一种疾病的问题,而是世界普遍关注的公共卫生问题.
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超声多普勒检测胎儿大脑中动脉血流的应用进展
胎儿大脑是体内血流灌注较丰富的重要器官,脑动脉血流参数的变化可动态反映胎儿脑循环变化,而大脑中动脉(MCA)是大脑半球动脉内径宽、血液供应丰富的血管,约占脑组织血流灌注量的70%,随着胎儿脑发育的逐步完善,对血液供应及氧需求的逐渐增加及一些因素的影响,胎儿脑循环发生一系列变化,检测胎儿大脑中动脉多普勒指标,综合判断围产儿预后是多普勒超声在产科应用的发展趋势[1]。大脑中动脉超声多普勒检测是一种无创、简便、可动态跟踪的测量手段,本文就检测大脑中动脉血流参数在评估胎儿宫内缺氧、胎儿贫血、先天性心脏病、宫内发育迟缓的应用进展作一综述。
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易县孕妇和哺乳妇女碘营养状况调查
易县为山区县,由于自然环境缺碘,历史上为碘缺乏病重病区.近年来,一些不法分子将无碘盐流人病区,使54万人口又受到缺碘带来的危害.孕妇和哺乳妇女是碘缺乏病防治工作中首要关注和重点保护的特需人群,缺碘可导致流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高,缺碘主要影响胎儿脑发育,导致儿童智力和体格障碍[1],所以通过对她们临床和生化指标的观察可以了解碘缺乏病的流行情况、危害程度和防治措施的效果.为了解碘缺乏现况对孕妇、哺乳妇女的影响,2006年2月~2007年3月我们对易县山区和城郊开展了孕妇、哺乳妇女碘营养状况调查,现将结果报道如下.
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评全国第4次碘缺乏病监测中的智商问题
自1983年提出碘缺乏病(IDD)这一新术语后,对碘缺乏的危害,人们更重视其对胎儿脑发育的影响,把碘誉为人体必需的智力元素.因为它将造成不可逆的智力障碍,影响社会和经济的发展,从而引起政治家和政府的高度重视.至1990年及2002年均列入世界卫生大会和世界儿童问题首脑会议,提出把消除IDD作为一个公共卫生问题,并通过相应决议控制IDD.我国政府为此从1995年开始实施全民食盐加碘(USI)的防治措施,至2002年已进行了4次全国范围的IDD监测,可见效果是举世瞩目的,但笔者无不遗憾地认为前3次监测始终没有体现IDD的完整概念.先曾写了"碘缺乏病的监测需要新的模式"一文,提出应以生物的、心理的和社会的指标来限定IDD监测内容(中国地方病学杂志,1995年10月论文专辑第89页);后又写了"监测碘缺乏病乎?甲状腺肿也!"一文,直接批评了3次监测报告(中国地方病学杂志,2000年10月论文专辑第182页).
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高氟对胎脑发育的影响
氟是机体必需的微量元素,其主要生理作用是防龋齿及骨的矿化.但若机体长期生活在高氟环境中摄入过量的氟,可导致全身慢性蓄积性中毒,不仅对骨骼及牙齿造成损害,对其他许多组织和器官均有一定的毒害作用.高氟对孕妇的影响除了造成母体本身的损害外,还可对胎儿造成一定程度的危害.近年来,随着对氟毒性的深入研究已证实:
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大脑中动脉测量在胎儿期各方面评估中的意义
大脑中动脉(MCA)是大脑半球血液供应丰富的血管,随着胎儿脑发育的逐步完善,对血液供应及氧需求的逐渐增加,可反映胎儿脑循环的变化.本文就MAC在评估胎儿情况、预后及早期诊断部分胎儿疾病中的意义作一综述.
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磁共振成像在观察胎儿脑发育的应用
围产医学在优生是个重要的环节,除临床定期检查外,B超监测也起到重要的作用。八十年代中期,磁共振成像以其多方位成像、图像清晰、对胎儿无辐射等优点而被用于孕妇的检查,近年来的应用趋于广泛,成为产科检查中极有价值的新技术。本文就MRI检查技术在观察胎儿脑发育的应用价值作一综述。
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对我区碘缺乏病高危地区重点人群碘油丸投服工作应注意的几个问题
新疆属远离海洋的内大陆地区,“三山夹两盆”的独特地质结构造成自然环境中的碘资源严重匮乏,全区水碘含量为1~4μg/L,土壤含碘量一般为10μg/kg[1],是世界上严重的缺碘地区,也是我国碘缺乏病防治工作的重点地区.碘缺乏病容易引发地方性甲状腺肿、地方性克汀病、聋哑、流产和先天畸形等一系列病变,其严重的危害是影响胎儿脑发育造成的不可逆性智力障碍[2].
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妇尿碘快速检测和临床应用
妊娠期碘缺乏可导致母亲和胎儿甲状腺激素合成减少,影响胎儿脑发育,导致智力
降低。尿碘是控制孕妇碘缺乏的生物化学标志物,对评估孕妇碘营养状况具有重要意义。目前,尿碘测定的“过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度”在世界各国普遍采用,大批量尿碘检测时非常简便易行,但对于临床样本尿碘检测就显得操作复杂烦琐,试剂用量大,分析时间长,有害物质排放较多。本项研究旨在建立一种简单、微量、快速和准确的尿碘定量测定方法,用于孕妇碘营养状况评估。