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甘肃省碘缺乏病高危地区调查分析
为查证甘肃省是否存在新发地方性克汀病(地克病)和掌握碘缺乏病高危地区防治现状,2007-2009年根据<全国碘缺乏病高危地区重点调查方案>[1]开展本次调查.
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地方性克汀病遗传学研究进展
地方性克汀病是碘缺乏导致机体障碍谱带中严重的表现之一.虽然典型的克汀病患者所占的比例很小,但由于患者的大脑、神经系统和体格发育受到了不可逆的损伤,从而给家庭和社会带来沉重的负担.该病被国内外学者广泛认可的主要原因是胚胎期和新生儿期严重缺碘所至[1],但仍然有不同的争议:①地方性克汀病的发病机理虽然国内外学者做了一些科学研究并提出了概括构想,但还没有明确的结论;②多数学者主张地方性克汀病是由于胚胎期严重缺碘所致,但同样严重缺碘的地区并不一定都会发生地方性克汀病;③同一村寨中,克汀病的发生具有家庭聚集现象.
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控制碘缺乏病,任重而道远
碘缺乏病是一个古老的全球分布的地方性疾病,中国是全世界早(公元前2世纪)有甲状腺肿记载并采用高碘食品防治甲状腺肿的国家之一.16世纪以后,人们逐渐认识到地方性克汀病和地方性甲状腺肿一样也是由缺碘引起的.几个世纪以来,世界各国医务工作者为防治地方性甲状腺肿与地方性克汀病做了大量工作.20世纪70年代以后,人们认识到缺碘对机体的损害为全身性而不仅限于甲状腺系统,1983年,在澳大利亚营养学家Hetzel教授倡导下,以碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)取代传统地方性甲状腺肿与地方性克汀病的称谓[1].1985年,在世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行等资助下,一个国际性控制碘缺乏病非政府组织--The International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD)成立.全世界不同学科、不同部门从事碘缺乏病防治研究、防治实践的工作者汇聚在一起,统一了疾病的定义、甲状腺肿及流行区分级标准、流行病学调查方法、尿碘含量测定及控制IDD等技术指标,携手掀起一场全球范围控制碘缺乏病的运动[1].
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我国碘缺乏病防治现况与对策
碘缺乏危害是由于自然环境缺碘致使机体碘摄入不足而产生的一系列损害,除地方性甲状腺肿和克汀病两种明显表现外,还能引发流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高及影响发育等问题,其中主要的危害是影响胎儿脑发育,造成婴幼儿不可逆的智力损伤,并影响儿童的成长发育.因此碘缺乏危害已不单纯是一种疾病的问题,而是世界普遍关注的公共卫生问题.
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孕期碘代谢及其对母婴影响
碘缺乏会引起一组疾病影响所有年龄的人,尤其是孕妇、发育中的胎儿和新生儿[1].当碘的摄入量达不到需要量时,出现一系列功能、发育异常包括甲状腺功能异常,碘缺乏严重时会出现地方性甲状腺肿、克汀病、地方性智力迟钝、生育率降低、围产期死亡和婴儿死亡率增高等,这些被命名为碘缺乏紊乱(Iodine Deficiency Disorders, IDD),据世界卫生组织(WHO)1993年的统计,碘缺乏是全世界智力缺陷常见的可预防因素[2].
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新生甲减仔鼠心肌甲状腺激素受体mRNA的表达
先天性甲状腺功能减低症 (克汀病)患儿常伴发严重的心脏损害,形成甲减性心脏病[1],说明甲状腺激素缺乏可能影响心肌的正常发育, 目前关于甲状腺激素缺乏对心肌发育影响的相关研究甚少.甲状腺激素通过甲状腺激素受体(thyroid hormone receptors,TR)调节目的基因的转录,从而发挥其正常生理功能,据此本研究采用实时荧光定量PCR(Real time fluorescence quantitation PCR,FQ-PCR)方法定量分析了正常和甲减新生仔鼠心肌中TRmRNA的表达差异.
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甲状腺功能减退症的治疗及进展
近年来甲状腺疾病的发生率呈上升趋势,而甲状腺功能减退症(甲减)是大多数甲状腺疾病的终转归.甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减患病率为1%左右,随年龄的增长而增加,以女性居多,晚期常表现为黏液性水肿.于胚胎期起病者称克汀病或呆小病.甲减累积全身各脏器代谢,甲状腺激素的替代治疗不仅是适合各种原因所致甲减的主要治疗方法,还适用于一些甲状腺肿瘤、甲状腺结节及甲状腺癌的抑制性治疗.
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地方性克汀病现患调查结果分析
为了解我区地方性克汀病现状,根据《2006年吉林市大骨节病及地方性克汀病现患调查工作方案》要求,船营区于2006年开展了地方性克汀病现患调查.现将调查结果报告如下.1 方法1.1 调查方法 以1988、1995年2次全省普查在册的克汀病患者作为主要追踪对象,排除误诊病例,剔除死亡和迁出病例,并在此基础上采取走访、询问、向村医调查等方式发现新发患者和漏诊患者.
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吉林市船营区2007年居民食用盐碘含量监测结果分析
吉林市船营区是碘缺乏病历史病区,农村有克汀病,城区有甲状腺肿,虽然现在病例比较少,但仍有.为了解船营区居民食用盐中碘含量,为碘缺乏病防治提供科学依据,按照<全国碘盐监测方案>规定,船营区疾控中心于2007年3~4月份对辖区内东、西、南、北、中五个方位的288户居民进行了食用盐碘含量测定,现将结果报告如下.
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我国碘摄入量与甲状腺疾病防治研究中面临的问题
碘摄入量不足所致的甲状腺疾病初主要以甲状腺肿和克汀病为主,与此同时,也出现了碘甲状腺功能亢进症(甲亢)、碘过敏、桥本甲状腺炎及碘导致的甲状腺肿大等高碘性疾病.碘摄入量与甲状腺疾病的关系已成为该领域研究的热点问题.本期<中华医学杂志>发表了中国医科大学第一附属医院内分泌科的流行病学调查,他们对低碘地区、中碘地区、高碘地区的相关疾病进行了分析,做了大量有意义的工作,这对碘所致疾病的防治具有借鉴意义.但是,纵观我国碘摄入量与甲状腺疾病防治研究的现状,尚存在一些问题应引起重视.
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中西医结合治疗甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退(简称甲减)是由多种原因致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所引起的代谢率减低的全身性疾病.甲减可发生于各种年龄,一般以20~50岁多见,男女发病比例1:4.5.甲减的原因很多,分类方法也不同.按发病年龄可分为以下三型:起病于胎儿或新生儿者,严重影响大脑和身体生长发育,称呆小病或克汀病;始于儿童者,称幼年型甲减;始于成年者,称成年型甲减.
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巴里坤县2009年碘盐检测结果报告
碘是合成状腺素的重要成分,缺碘会出现甲状腺肿和克汀病,造成智力低下,单纯性聋哑,胎儿流产,死产和先天畸形等.防治碘缺乏简单有效的方法是普遍食用加碘盐.
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叶城县2007-2009年居民食盐检测报告
碘是人体不可缺少的一种营养素,当摄入量不足时,机体可出现一系列机能障碍.碘缺乏病(IDD)是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害,包括地方性甲状腺肿、克汀病、聋哑、瘫痪等.早期缺碘严重可影响胎儿脑组织发育,导致儿童智力和体格发育障碍.防治碘缺乏病容易做到的也是我们防病工作重要的措施就是食用加碘盐,它安全,有效,经济实惠,使用方便,易于推广.
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我国实施全民食盐加碘防治碘缺乏病的现实和期望
碘缺乏病是一个全球性公共卫生问题,据1990年统计全世界有118个国家受其影响,受威胁人口达15.7亿.我国也是受碘缺乏严重威胁国家之一,据以往统计病区涉及29个省市自治区,病区人口达4.5亿.对碘缺乏危害的认识,早期仅限于引起甲状腺肿大(地方性甲状腺肿,地甲肿)和临床表现非常严重和典型的克汀病(地方性克汀病,地克病).于上世纪80年代开始认识到碘缺乏更为严重的危害是可引起不同程度的脑发育障碍,造成智力伤残,这种潜在的损害人数远多于临床克汀病患者,因此,碘缺乏被认为是造成人类可预防的智力低下的主要原因;此外,尚可引起生长迟缓、新生儿甲状腺功能减退(甲减)、新生儿高促甲状腺素(TSH)血症、早期和晚期流产增加、围产期和婴儿死亡率增加,这一系列病患现概称为碘缺乏病(IDD).
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碘缺乏与社区经济发展
联合国儿童基金会前总干事Grant曾讲道:"微营养素缺乏并不导致饥饿,正如我们都知道,它正在吞噬健康的核心,而不使我们感到腹中饥饿.微营养缺乏所造成的危害,大多数不被我们觉察,就象海面上的冰山一样,冰山的大部分是在水面以下而我们看不到.即使是那些明显的危害,如:失明、克汀病,多数人认为这也不至于造成死亡.这就是为什么我们把它称之为‘隐性饥饿',这就是为什么我们要通过各种可能的渠道做出不平凡的努力,把这个问题展现出来,使它可以看得见、摸得着,把它作为政治高度的一件大事,让所有的家庭都获得相关的预防知识."本文从回顾中外若干重大历史事件中,进一步阐明碘缺乏对社会经济发展的严重影响.
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对全民食盐加碘防治碘缺乏病的评价
1碘缺乏病的流行状况碘缺乏和碘缺乏病(IDD)是全球性公共卫生问题,表1列举了1990年IDD在全球的流行状况,有118个国家存在IDD公共卫生问题,15.7亿人口受碘缺乏的威胁,有6.5亿地方性甲状腺肿(地甲肿)病人,1 120万地方性克汀病(地克病)和4 300万患不同程度的智力障碍者.
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内蒙古自治区2007年碘缺乏病高危地区发病调查
目的 了解我区碘缺乏病高危地区是否存在新发碘缺乏病例和地方性甲状腺肿流行现况及综合防治措施落实情况.方法 新发碘缺乏病人诊断采用地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断标准(WS104-1999)诊断;智商测查采用中国瑞文农村修订版进行测验;儿童甲状腺检查采用B超和触诊两种方法 ;盐碘测定采用半定量试剂进行;尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定方法 (WS/T 107-2006).结果 8~10岁儿童甲肿率触诊检查为5.6%,B超检测为4.6%;8~10岁儿童尿碘中位数为239.80μg/L,66.95%尿碘值分布在100-300μg/L之间;8~10岁儿童平均IQ值为104.04 4±13.47;家庭主妇尿碘中位数为222.45μg,/L;调查的t 389户居民中有97.3%的在食用碘盐,仅有2.7的居民在食用无碘盐.结论 5个调查的旗县区碘缺乏病病情得到有效控制,人群碘营养水平适宜,儿童的智力得到有效保护,食盐加碘为主消除碘缺乏病防治措施得到有效的落实,目前尚未发现新发克汀病病例.
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碘缺乏对6岁学龄前儿童智力的影响
国内外多种流行病学调查和临床观察都表明,地方性甲状腺肿和地方性克汀病(下称"地甲病和地克病")流行区的儿童的智力水平低于非病区(1,2).
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伊金霍洛旗农作物灌溉滴加碘5年效果研究
伊金霍洛旗位于鄂尔多斯高原,是碘缺乏病重病区,碘缺乏病患病率曾经高达40%,克汀病患病率达1%.该地区和周边地区盐资源丰富,虽然实施食盐加碘来防治碘缺乏危害,但当地老百姓有食用小盐湖产的土盐的习惯,以及老百姓自我健康意识淡漠对IDD的危害性认识不足,防治效果不十分显著,再者外环境缺碘.
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您对碘盐知多少
碘缺乏病是由于自然环境缺碘,使机体摄入碘不足所致的一系列损害,除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外,主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育,导致儿童的智力和体格发育迟滞或永久性障碍,造成病区人群的智能损害.缺碘也可导致流产、死产、先天畸形和新生儿病死率增高等,因此,妇女和儿童是碘缺乏主要的受害者.