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10例SARS患者中肺炎支原体、肺炎衣原体感染的调查
SARS是由变异的冠状病毒感染所致,肺部可出现片状阴影;而这些症状恰恰与肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)感染有类似之处,为SARS的确诊带来困难.我们对10例临床确诊SARS患者进行了Mp和Cp检测,进一步探讨支原体、衣原体感染与SARS的关系.
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巢式聚合酶链反应诊断肺炎衣原体感染的临床应用探讨
目的应用并评价巢式聚合酶链反应技术诊断肺炎衣原体(Chlamyolia pueumoniae, Cp)感染。方法采用以衣原体属及Cp种的16S rRNA特异片段为目的基因,对已知鼻咽拭子Cp培养结果的81例病例进行连续2次扩增,检测Cp基因组DNA,并对其应用予以评价。结果以培养结果为标准,PCR方法的灵敏度为5/17(29.41%),特异度为52/64(81.25%),阳性预计值为5/17(29.41%),阴性预计值为52/64(81.25%)。结论这种巢式聚合酶链反应技术尚不能用于临床诊断Cp感染,有必要以诊断金标准对其应用进行评价。
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肺炎衣原体Mr 53×103蛋白全基因克隆和表达
肺炎衣原体是1989年确立的衣原体属新种,相对分子质量(Mr)为53×103的蛋白是高度保守的肺炎衣原体主要的种特异性抗原〔1〕,位于病原体表面,其全基因含1*!482个碱基对,推测编码493个氨基酸。Mr 53×103蛋白与肺炎衣原体慢性感染有关,可能用作感染慢性化的标志〔2〕;抗Mr 53×103单抗能中和肺炎衣原体的感染〔3〕,表明Mr 53×103蛋白还是一个理想的预防肺炎衣原体感染的分子疫苗候选者。本实验克隆和表达了肺炎衣原体Mr 53×103蛋白的全长基因,为进一步研究该蛋白是否参与肺炎衣原体毒力因子的构成,以及其在肺炎衣原体感染检测上的意义和能否作为预防肺炎衣原体感染的分子疫苗等打下基础。
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荧光偏振技术同步检测肺炎支原体肺炎衣原体方法的研究
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、肺炎衣原体(Chlamydophila pneumoniae,CP)是呼吸道感染的常见病因,及早准确地检测,对预防控制相关疾病非常重要[1].本研究采用荧光偏振检测与模板指导的末端延伸反应检测技术相结合(TDI -FP)的方法,建立了在同一反应体系中同步检测肺炎支原体、肺炎衣原体感染的方法.
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冠心病患者血肺炎衣原体感染的检测
肺炎衣原体(Cpn)与冠心病(CHD)的密切关系已引起国内外学者广泛关注.研究已证实动脉粥样硬化斑块中及血清里存在Cpn或抗体,但其确切致病机制及抗菌素二级预防和治疗干预研究结果未明.
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肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病发病的关系
为探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的关系及其感染情况,我们采用微量免疫荧光(MIF)试验对临床标本进行了研究,现将结果报道如下.
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肺炎衣原体感染与不稳定性心绞痛关系的探讨
肺炎衣原体(CP)感染与冠心病之间的关系一直是近10余年来倍受关注的课题,早期的研究多认为肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化及冠心病的发生、发展相关;近几年的临床研究结果并不一致,因此,肺炎依原体感染与冠心病之间的确切关系仍不明确.
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肺炎衣原体感染致动脉粥样硬化病理机制的研究进展
1999年Ross[1]提出了"动脉粥样硬化-慢性炎症学说",修正和补充了他于1993年提出并得到公认的"血管内皮损伤反应学说"[2],认为动脉粥样硬化是发生在大、中动脉血管壁的内皮细胞损伤后,由细胞免疫所介导的慢性炎症反应.近10年来,关于肺炎衣原体感染在动脉粥样硬化形成和发展中作用的研究正逐渐深入,从流行病学相关性、病理机制探讨、动物疾病模型复制到大规模临床抗生素干预试验,均初步证明肺炎衣原体感染是动脉粥样硬化的一个重要的病因.本文以"肺炎衣原体感染-宿主免疫-动脉粥样硬化"为主线,简要介绍肺炎衣原体感染致动脉粥样硬化相关病理机制的研究进展.一、致病机制肺炎衣原体侵入机体后主要是通过两种机制参与动脉粥样硬化的:(1)肺炎衣原体抗原,如脂多糖、热休克蛋白60及富含半胱氨酸的外膜蛋白(MOMP)等诱导机体产生抗体,并对动脉壁靶细胞进行免疫攻击,引起抗体依赖性细胞毒[3].(2)单核-巨噬细胞作为载体,将肺炎衣原体由寄居部位肺泡迁移到动脉壁,并在内皮细胞、血管平滑肌细胞及巨噬细胞内慢性迁延感染,诱导细胞因子及黏附分子表达,导致内皮细胞损伤、泡沫细胞形成、血管平滑肌细胞增殖、迁移及基质胶原成分改变[4,5].
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阿奇霉素治疗冠心病肺炎衣原体感染临床研究
研究业已证明肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病(CHD)有密切关系.本研究采用外周血分离单核细胞,用巢式多聚酶链反应(nPCR)法测定阿奇霉素治疗后CHD患者Cpn-DNA检出率,探讨Cpn感染与CHD发病的关系及早期抗感染在CHD中的治疗干预效果.
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肺炎衣原体感染与冠心病关系的临床研究
应用酶联免疫吸附试验检测120例冠心病(CHD)患者血清肺炎衣原体(Cpn)特异性抗体IgM、IgG及IgA,结合同期血脂水平,以探讨Cpn感染与CHD的关系.
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冠心病与肺炎衣原体感染的相关性及治疗探讨
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炎症反应肺炎衣原体感染与冠心病的临床相关性研究
目的 对白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)、肺炎衣原体感染(Cpn)与冠心病(CHD)间的关系进行探讨研究.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者41例为研究对象,作为AMI组,以冠状动脉造影证实心绞痛患者41例作为本次研究AP组,取健康体检者41名作为本次研究对照组.采用相应的检测方法测定三组对象体内IL-6、CRP、Fg、Cpn各项指标并行组间比较.结果 AMI组IL-6、CRP、Fg水平、Cpn-IgG阳性率均高于对照组,AP组IL-6、CRP、Fg水平、Cpn-IgG阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过炎症反应强度能了解冠心病患者病变程度,Cpn慢性感染,冠心病二者存在一定相关性,在冠心病的发生发展过程中可能有Cpn慢性感染参与.
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急性心肌梗死患者肺炎衣原体感染及相关性调查分析
目的 观察急性心肌梗死患者肺炎衣原体感染情况,探讨肺炎衣原体感染与急性心肌梗死发生的关系.方法 选取2015年1月-2016年1月医院收治的急性心肌梗死患者124例为心梗组,同时选择健康体检者1 20名为对照组,检测两组研究者血清肺炎衣原体IgG抗体、白细胞介素-6(II-6)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,采用logistic回归分析急性心肌梗死的影响因素.结果 心梗组肺炎衣原体感染阳性率和浓度分别为60.5%和(64.17±15.62)RU,均明显高于对照组24.2%和(17.89±8.56) RU,差异有统计学意义(P<0.05);多元logistic同归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇和肺炎衣原体感染是影响急性心肌梗死发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);心梗组肺炎衣原体抗体阳性者血清IL-6、IL 18、VCAM 1和hs-CRP水平分别为(75.13±15.27) pg/ml、(52.28±14.32) pg/ml、(88.43±7.81) nmol/L和(21.33±9.87) mg/L,明显高于抗体阴性者(24.45±6.72) pg/ml、(25.63±7.35) pg/ml、(5.43±2.17)nmol/L和(2.05±1.02) mg/L差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎农原体感染是急性心肌梗死患者发生的独立危险因素之一,其可能通过炎症反应,参与急性心肌梗死的病理过程.
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肺炎衣原体感染对尿毒症患者心血管的影响
目的 探究肺炎衣原体感染对尿毒症患者心血管的影响,旨在为临床诊断和治疗提供依据.方法 选取2015年1月-2016年12月于医院接受治疗的106例尿毒症患者为研究对象,其中53例无肺炎衣原体感染的尿毒症患者为对照组,发生肺炎衣原体感染的53例尿毒症患者作为感染组,采用流式细胞仪比较两组患者辅助性T细胞17(TH17)和调节性T细胞(Treg)比例,比较两组患者体内细胞因子IL-17、IL-6和IL-10的浓度,通过心血管测定仪比较两组患者的心搏出量(SV)、每分输出量(CO)、心搏指数(SI)、射血分数(EF)和总外周阻力(TPR)等心功能指标.结果 感染组患者TH17和Treg细胞比例为11.33±5.07,对照组患者为3.99±0.58,感染组患者高于对照组(P<0.05);感染组患者细胞因子IL-17、IL-6和IL-10的浓度分别为(61.07±11.72)pg/ml、(52.61±10.19)pg/ml和(7.02±3.18)pg/ml,对照组分别为(15.33±5.71)pg/ml、(14.29±3.67)pg/ml和(27.69±5.43)pg/ml,感染组患者细胞因子IL-17和IL-6的浓度高于对照组患者,IL-10的浓度低于对照组患者(均P<0.05);感染组患者的心功能较对照组患者更差,其SV、CO、SI、EF均低于对照组患者,TPR大于对照组患者(均P<0.05).结论 尿毒症患者发生肺炎衣原体感染时,其体内TH17和Treg细胞比例失衡,促炎因子IL-17和IL-6浓度上升,抗炎因子IL-10浓度下降,从而导致患者心血管功能发挥失常,对患者的生活产生不利影响.
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肺炎衣原体感染及炎症反应与冠心病的关系
目的 探讨肺炎衣原体感染、炎症反应与冠心病的关系.方法 选择2014年1月-2016年12月于医院诊断及治疗的冠心病患者80例为研究对象,分为急性心肌梗死组40例,心绞痛组40例,另选择同期健康体检者40名为对照组;检测并分析各组白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)以及肺炎衣原体特异性抗体IgM以及IgG水平的差异,分析IL-6、CRP、Fg与心绞痛危险评分的关系,分析肺炎衣原体特异性抗体与IL-6、CRP、Fg的关系.结果 急性心肌梗死组IL-6、CRP及Fg水平高于心绞痛组及对照组,心绞痛组高于对照组(P<0.05);心绞痛患者随着危险分数的升高,IL-6、CRP及Fg水平也呈上升的趋势(P<0.05);急性心肌梗死组与心绞痛组肺炎衣原体特异抗体IgG阳性率高于对照组(P<0.05);IgG阳性患者IL-6及CRP水平高于阴性患者(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性与IL-6、CRP及Fg呈正相关关系(r=0.441,0.472,0.395,P<0.05).结论 冠心病患者肺炎衣原体特异性抗体IgG水平升高,并且IgG与炎性指标有正相关关系,因此推断肺炎衣原体感染在冠心病的发生及发展过程中也发挥了重要的作用.
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哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染状况调查
目的 探讨哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染的相关性及临床特点.方法 选择2014年1月-2016年1月医院收治的哮喘患儿1286例,支原体和(或)衣原体感染哮喘患儿824例设为试验组,并与非肺炎支原体或(和)衣原体感染患儿462例设为对照组,比较两组患儿的临床资料,总结哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染的临床特点.结果 1286例哮喘患儿中,出现肺炎支原体或(和)衣原体感染824例,感染率为64.07%,其中单纯肺炎支原体感染583例,单纯肺炎衣原体感染201例,40例患儿同时感染肺炎支原体和衣原体;试验组患儿年龄段<1岁多于对照组,对照组实验室指标嗜酸性粒细胞计数与C-反应蛋白分别为(284.24±48.33)×106/L与(6.84±0.73)mg/L低于试验组(396.34±64.63)×106/L、(7.94±0.83) mg/L;白细胞计数和前降钙素原(PCT)分别为(7.84±0.83)×109/L和(0.72±0.07)μg/L高于研究组(P<0.05),两组胸片胸腔积液、云雾状改变、肺间质浸润、肺间质和肺实质混合浸润、扇形浸润、肺实质浸润,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿临床表现发热96.84%、头痛60.92%、咳嗽71.48%、胸痛30.70%高于对照组(P<0.05);肺炎支原体感染哮喘患儿流鼻涕22.13%、喘鸣13.38%高于衣原体感染患儿12.44%、6.97%,腹泻8.92%、呕吐8.40%均低于衣原体感染患儿17.41%、14.43%(P<0.05).结论 哮喘患儿并发肺炎支原体和(或)衣原体感染率较高,且具有一定的临床特征,可为临床诊断和治疗提供一定的参考,提高患儿经验性用药选择准确性.
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血液流变学急性心肌梗死患者肺炎衣原体感染及血液流变学研究
目的 探讨急性心肌梗死患者肺炎衣原体(Cp)感染及血液流变学变化,为临床提供科学依据.方法 选取2011年10月-2012年7月进行治疗的32例急性心肌梗死患者为观察组,同期进行健康体检的32名健康人员为对照组,将两组人员的Cp-IgM及Cp-IgG检测、血液流变学指标进行比较,并将两组中Cp-IgG阳性患者与阴性患者血液流变学指标进行比较.结果 观察组的Cp-IgMD值和阳性率分别为(0.38±0.09)及46.88%,CpIgG水平和阳性率分别为(80.27±9.26)kU/L及71.88%,均高于对照组,而观察组CpIgG阳性患者血流变指标均高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者肺炎衣原体呈现较高的检出率,且其对患者的血流变指标也有明显的不良影响.
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肺炎衣原体感染与小儿哮喘的关系
肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)主要引起急性呼吸道感染,同时可能与哮喘、心血管疾病等相关.鉴于小儿哮喘与Cpn感染相关性的研究比较少见,我们采用套式聚合酶链式反应(nested polymerase chain reaction,nPCR)方法对哮喘息儿进行Cpn检测,旨在了解Cpn感染与小儿哮喘发作之间的关系,并探讨哮喘患儿Cpn感染的表现形式及治疗,为哮喘患儿的发病及治疗的研究提供可能的理论依据.
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中华医学会儿科学分会第三次中青年医师学术会议学术总结
中华医学会第三次儿科中青年医师学术交流会,于2000年10月14~17日在重庆召开.会议收到论文511篇,到会代表210人,161篇论文进行了大会交流.会议期间,还进行了中青年优秀论文评比.此次儿科中青年医师学术交流会论文的水平较以前有明显的提高,内容涵盖了基础和临床研究,包括群体和细胞分子水平.参加会议的代表们就儿童保健、新生儿、感染和消化、呼吸、心血管、血液、肾脏、神经、遗传代谢和内分泌、急救以及免疫等多个领域新研究成果进行了学术交流.复旦大学儿科医院报告,对环境刺激对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠功能的影响的研究,结果显示环境刺激可改善缺氧缺血大鼠功能结果,环境刺激影响脑功能的作用机制可能与增强突触结构的可塑性有关.北京儿童医院报告,对5岁以下儿童社区获得性肺炎肺炎衣原体感染进行的研究,结果显示肺炎衣原体是我国5岁以下特别是3岁以下婴幼儿肺炎的主要病原,肺炎衣原体无症状感染状态存在,可能是社区内肺炎衣原体感染的传染源.上海第二医科大学新华医院报告对鸡胚圆锥动脉畸形相关基因差异表达的研究结果,实验证明有83个基因克隆在心脏圆锥动脉干缺损畸形与正常心脏之间存在明显的表达差异,某些干基因的缺损可能是造成圆锥动脉干缺损畸形的原因之一.
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肺炎衣原体与缺血性脑血管病的关系
流行病学研究提出肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化(AS)密切相关,而多个研究已表明肺炎衣原体是冠心病的一个致病因素.因此,许多学者力求从肺炎衣原体与颈动脉粥样硬化的关系中研究肺炎衣原体是否也可能是缺血性脑血管病的致病因素和发病机制,并为脑卒中的预防提出依据.现将近年研究肺炎衣原体与脑血管病关系的文献综述如下.