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支气管哮喘患者肺炎支原体感染发病情况的观察
目前认为支气管哮喘(简称哮喘)无论是急性发作或缓解期都存在气道炎症和气道反应性增高.其发病机制尚未完全明了.我们用微量免疫荧光(MIF)试验和套式聚合酶链反应(nPCR)分别检测血清和痰中肺炎支原体DNA,以探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘发病是否相关联.
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肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病发病的关系
为探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的关系及其感染情况,我们采用微量免疫荧光(MIF)试验对临床标本进行了研究,现将结果报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体的检测
本研究采用微量免疫荧光(MIF)试验及聚合酶链反应(PCR)-反向膜杂交技术,分别对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清肺炎衣原体抗体和痰或咽拭子中肺炎衣原体DNA进行检测,现将结果报告如下.
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慢性阻塞性肺病急性加重期IL-6的表达变化及其与肺炎衣原体感染的相关性
目的 探讨慢性阻塞性肺病患者急性加重期IL-6的表达变化与肺炎衣原体感染的相关性研究.方法 选择58例COPD急性加重期患者、50例COPD稳定期患者、60例健康体检人员(对照组),采用微量免疫荧光法测定血清中肺炎衣原体特异性抗体IgA、IgM和IgG,同时采用ELISA法检测患者血清中IL-6的含量,观察两者间的关系.结果 COPD患者血清IL-6含量显著高于对照组,且COPD患者急、慢性肺炎衣原体感染均高于对照组;肺炎衣原体IgA抗体滴度与IL-6含量呈正比.结论 急性肺炎支原体感染可能参与诱发COPD急性加重,慢性肺炎衣原体感染与IL-6升高可能共同参与了COPD的发病.
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心房颤动患者肺炎衣原体感染的临床研究
目的 探讨肺炎衣原体感染在心房颤动病变过程中的可能作用及临床意义.方法 50例房颤患者,48例健康对照,应用微量免疫荧光法统一测定肺炎衣原体IgG、IgM及测定高敏感性C反应蛋白(hs-CRP).结果 对照组与房颤患者肺炎衣原体总感染率分别为39％和86％,其中既往感染率分别为39％和70％,急性感染率分别为0和18％.房颤患者肺炎衣原体感染率显著高于对照组(P=0.002).两组患者肺炎衣原体特异性IgM抗体均为阴性.房颤组hs-CRP水平高于正常对照组,差异有统计学方法(P＜0.05).结论 肺炎衣原体感染可能通过介导炎症反应引起房颤,临床检测肺炎衣原体抗体对于预测房颤的发病有一定价值.
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肺炎衣原体与慢性阻塞性肺疾病相关性
目的 探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性.方法 随机选择COPD急性加重住院患者46例(第1组),COPD稳定期患者35例(第2组),对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人82例.分离外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(DIF)及PCR法检测PBMC中Cpn特异性抗原(Cpn-Ag)和Cpn-DNA.同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体(IgA、IgG和IgM),用胶乳增强免疫比浊法检测血浆中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP).通过前瞻性病例对照研究来分析Cpn感染与COPD的相关性.结果 PCR和DIF两种方法的结果相似,COPD患者组和对照组比较,Cpn感染率差异有统计学意义(P<0.01).代表急性感染的 Cpn-Ag和IgM抗体的检出率第1组比对照组显著增高,代表慢性感染的 Cpn- IgA和IgG抗体的检出率第1组和第2组均比对照组显著增高(P< 0.01).Cpn感染第1组患者(n=28) 阿奇霉素治疗后的血浆Hs-CRP浓度比治疗前显著降低(3.80±0.59) mg/L和(4.54±0.65 ) mg/L( P<0.01),但是,在观察期间COPD患者Cpn-Ag和Cpn IgG效价变化无差异.经修正吸烟因素后,慢性Cpn感染和COPD之间差异有统计学意义.结论 急性Cpn感染可能是COPD急性加重的一种病原体,而慢性Cpn 感染可能是COPD发展的一种独立危险因素,Cpn与COPD相关性的全部临床意义有待进一步研究.
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儿童呼吸道感染与肺炎衣原体的关系
目的:探讨肺炎衣原体(Cpn)与儿童呼吸道感染之间的关系.方法:用直接免疫荧光(DIF)法检测外周血单核细胞(PBMC)中的Cpn特异性抗原,间接微量免疫荧光(MIF)法检测血浆中Cpn抗体.结果:在40例呼吸道感染患儿PBMC中Cpn特异性抗原阳性率57.5%(23/40),正常儿童28人PBMC中Cpn特异性抗原阳性率32.1%(9/28);P=0.039.血浆中CpnIgG的阳性检出率分别为67.5%(27/40)和42.9%(12/28),P=0.043;CpnIgM的阳性检出率分别为62.5%(25/40)和35.7%(10/28),P=0.030.结论:儿童呼吸道感染与肺炎衣原体有较密切关系.肺炎衣原体的检测可为儿童呼吸道感染诊治提供实验依据.
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自制肺炎衣原体抗原的临床应用
目的:评估自制肺炎衣原体抗原(Chlamydia pneumoniae-antigen,Cpn-Ag)用于肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)感染的诊断价值.方法:采用Dot-ELISA法观察自制Cpn-Ag与进口Cpn-单克隆抗体(McAb)的结合反应.采用微量免疫荧光法,用自制Cpn-Ag和进口Cpn-Ag同时检测268例血浆标本的Cpn-IgA、IgG和IgM.结果:Dot-ELISA结果显示,自制Cpn-Ag可与McAb发生特异性结合反应.自制Cpn-Ag与进口Cpn-Ag检测血浆中Cpn-IgA、IgG、IgM抗体滴度的一致率均达90％以上；以进口Cpn-Ag检测为标准,自制Cpn-Ag检测灵敏度、特异度均在90％以上；阳性似然比均＞10,阴性似然比均＜0.1.配对卡方检验显示,自制Cpn-Ag与进口Cpn-Ag检测血浆Cpn-IgA、IgG、IgM的结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；一致性检验显示,Kappa值＞0.75,两者具有高度一致性.结论:采用自制Cpn-Ag检测血浆Cpn-IgA、IgG、IgM,具有较高的灵敏度和特异度,与采用进口Cpn-Ag的检测结果具有高度一致性.
关键词： 肺炎衣原体抗原 肺炎衣原体特异性抗体 微量免疫荧光 -
自制与进口肺炎衣原体单克隆抗体的特性比较
目的:自制肺炎农原体单克隆抗体(Cpn-McAb)与进口Cpn-McAb的特性比较及临床应用.方法:双向琼脂扩散法鉴定自制Cpn-McAb的效价和IgG亚型,用显色法检测单抗与Cpn-MOMP的免疫反应,然后用异硫氰酸荧光素(FITC)标记纯化的IgG.为了评估Cpn-McAb,用自制和进口Cpn-McAb同时检测外周血标本454例.另外,分别从Cpn特异性抗原(Cpn-Ag)阳性的外周血单核细胞(PBMC)标本(A组)中和Cpn-Ag阴性的对照组(B组)中随机各挑选40例,用PCR检测PBMC中的Cpn-DNA.结果:免疫琼脂扩散结果表明,Cpn单抗为IgG2b亚型,扩散效价为1:128.在1:30工作浓度下,微量免疫荧光检测的结果表明,自制Cpn-McAb与鹦鹉热衣原体有较弱的交叉反应;与沙眼衣原体无交叉反应,特性与进口Cpn-McAb一致.自制Cpn-McAb检测PBMC的Cpn-Ag阳性率为53.3%(242/454),进口Cpn-McAb检测PBMC的阳性率为52.6%(239/454),两种单抗检测同时阳性的标本207例,Kappa值是0.704,根据其判断标准提示两者有较高的一致性.A、B两组Cpn-DNA阳性标本分别为38例和2例.结论:自制Cpn-McAb几乎和进口Cpn-McAb一样有较高的特异性和敏感性,有可能替代进口单抗用于临床Cpn感染的检测,有助于相关疾病的诊治.
关键词： 肺炎衣原体单克隆抗体 微量免疫荧光 外周血单核细胞 -
鼻息肉与肺炎衣原体感染关系的分析
目的:分析肺炎衣原体(Cpn)和鼻息肉之间的关系.方法:采用微量免疫荧光法检测60例鼻息肉标本和20例非鼻息肉耳鼻咽喉-头颈外科患者鼻粘膜组织中Cpn特异性抗原(Cpn-Ag).结果:鼻息肉组Cpn-Ag表达水平明显高于对照组:鼻息肉组中Cpn-Ag阳性率61.7%(37/60),对照组阳性率15.0%(3/20),P＜0.01.结论:鼻息肉患者易患Cpn感染,Cpn感染率相对高,值得临床重视.
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儿童肺炎衣原体肺炎实验与临床的初步研究
为了解儿童肺炎衣原体(C.Pn)感染状况及临床特点,初步探讨协助临床诊断的方法,采用Hep-2细胞培养法对87例肺炎患儿的鼻咽分泌物进行C.Pn分离培养,同时用微量免疫荧光(MIF)试验检测血清中的IgG、IgM.结果从11例患儿的鼻咽分泌物中分离出C.Pn,阳性率12.64%,其中3岁及以下阳性率12.2%(5/41例),3岁以上阳性率13%(6/46例),两者差异无显著性.在这11例患儿中,8例检到相应的高效价抗体(有1例未采到血清).提示C.Pn是儿童呼吸道病原之一,在婴幼儿中也很常见.
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肺炎衣原体感染与小儿哮喘发作
为了解肺炎衣原体(Cpn)感染与小儿哮喘之间的关系,并探讨哮喘患儿Cpn感染的诊断及治疗,采用微量免疫荧光(MIF)试验及巢式聚合酶链式反应(nPCR)2种方法对45例哮喘发作期患儿及20例正常对照组进行Cpn检测.结果:①哮喘组14例nPCR检测阳性,对照组1例阳性,两者相比差异有显著性(P<0.05),表明Cpn感染与小儿哮喘发作密切相关.②14例nPCR检测阳性患儿在随后的发作中5例(35.71%)仍为阳性,表明哮喘患儿中慢性或重复Cpn感染较常见.③就诊或住院后5例Cpn感染哮喘患儿接受了大环内酯类抗生素治疗,其中3例病情缓解,表明对Cpn感染哮喘患儿进行抗Cpn治疗是必要的.④经全自动荧光测序,随机抽取的2例阳性标本和Cpn标准株(CWL_29)的nPCR产物DNA序列完全一致.
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鼻息肉患者肺炎衣原体的检测
目的探索肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,Cpn)与鼻息肉之间的关系.方法用直接免疫荧光法检测外周血单核细胞(peripheral blood mononclear cell,PBMC)中的Cpn特异性抗原(Cpn-Ag),间接微量免疫荧光法检测血浆中Cpn抗体.结果在73例鼻息肉患者和87例正常人血浆中,Cpn IgG的阳性检出率分别为65.8%(48/73)和32.2%(28/87),P＜0.001;Cpn IgM的阳性检出率分别为30.1%(22/73)和12.6%(11/87),P＜0.01;PBMC中的Cpn-Ag阳性检出率分别为86.3%(63/73)和31.0%(27/87),P＜0.001.结论鼻息肉与肺炎衣原体有一定的相关性.检测PBMC中Cpn-Ag可为更好的治疗鼻息肉提供实验依据.
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急性咽喉感染患者肺炎衣原体的检测
目的探索肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)与急性咽喉感染之间的关系.方法用直接免疫荧光(direct immunofluorescence,DIF)法检测外周血单核细胞中的Cpn特异性抗原,间接微量免疫荧光(microimmunofluorescence,MIF)法检测血浆中Cpn抗体.结果在94例急性咽喉感染患者和87例正常人血浆中,Cpn IgG的阳性检出率分别为54.3%(51/94)和32.2%(28/87),P＜0.05;Cpn IgM的阳性检出率分别为59.6%(56/94)和12.6%(11/87),P＜0.05;外周血单核细胞中的Cpn特异性抗原阳性检出率分别为62.78%(59/94)和31.0%(27/87),P＜0.05.结论急性咽喉感染与肺炎衣原体有密切关系.检测外周血单核细胞中Cpn特异性抗原可为诊治急性咽喉感染提供实验依据.
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肺炎衣原体与突发性耳聋的相关性研究
目的 探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与突发性耳聋(SSHL)之间的关系.方法 收集SSHL患者120例(SSHL组),另选120名健康者为对照组.分离人外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光法(DIF)及PCR分别检测PBMC中Cpn特异性抗原(Cpn-Ag)和Cpn-DNA的表达;微量免疫荧光法检测抗Cpn抗体IgA、IgG和IgM.结果 DIF法与PCR法的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组代表急性感染的 Cpn-Ag和Cpn-IgM的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组代表慢性感染的 Cpn-IgA和Cpn-IgG的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SSHL患者Cpn感染的检出率显著升高,Cpn可能是引起SSHL的一种因素.
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脑卒中与肺炎衣原体感染的相关性
目的 探索肺炎衣原体(Cpn)慢性感染与脑卒中之间的关系.方法 2002年3月-2006年1月来复旦大学附属金山医院就诊的25岁至72岁脑卒中患者60例为病例组,选择60名性别、年龄和种族等与病例组相匹配的无脑卒中者为对照组,用微量免疫荧光法检测血清中Cpn抗体(IgA、IgG),并比较血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平的差异.结果 在脑卒中组和对照组血清中,Cpn IgA的阳性检出率分别为75.0%(45/60)和38.3%(23/60),P＜0.001;Cpn IgG的阳性检出率分别为58.3%(35/60)和43.3%(26/60),P＞0.05.脑卒中组TC(5.75±0.74 mmol/L)高于对照组(4.62±0.76mmol/L),具有统计学意义(P＜0.05),TG水平差别无统计学意义.结论 肺炎衣原体慢性感染的血清学证据与脑卒中危险有关,IgA滴度比IgG可能是更好的危险标记物.这一发现表明,脑卒中与Cpn之间有着临床的紧密关联,有关病因学的关系,有待进一步研究.
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河南省立克次体血清学和分子流行病学调查
立克次体(Rickettsias)是一类严格的活细胞内寄生的原核细胞型微生物,寄生在各种吸血节肢动物和昆虫如蜱、螨、蚤、虱的体内,借此维持生存,在自然界的许多脊椎动物中广泛分布.立克次体在我国的分布比较广泛.有20多个省都对其进行了深入的研究.河南省是中原大省,人口数量占全国第一,然而,我省对于立克次体的研究还是空白,立克次体在河南省的分布及流行情况还不清楚.因此,我们根据河南省的地貌特点,选取有代表性的研究现场捕鼠,采集鼠血清以及鼠脾脏,同时,收集来自河南省不同地区的发热病人血清,应用微量免疫荧光和PCR的方法进行检测,以初步了解河南省立克次体的感染情况,现将结果报告如下:
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肺炎衣原体特异性单克隆抗体的研制及应用
采用肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae, Cpn)TW-183的纯化原体免疫BALB/C雄性小鼠, 将小鼠脾脏细胞与SP2/0细胞融合, 杂交细胞通过有限稀释法克隆, 获得1株稳定分泌Cpn-单克隆抗体(Cpn-McAb)的细胞株, 单抗属IgG2b亚型及抗Cpn-MOMP抗体.自制Cpn-McAb与鹦鹉热衣原体原体有较弱的交叉反应; 与沙眼衣原体原体无交叉反应, 特性与进口Cpn-McAb一致.为了评估Cpn-McAb, 用自制和进口Cpn-McAb同时检测外周血单核细胞标本454例, Cpn-Ag阳性率分别为53.3%和52.6%, Kappa值0.714, 两者有较高的一致性.结果提示,自制Cpn-McAb几乎和进口Cpn-McAb一样有较高的特异性和敏感性,可替代进口单抗用于临床Cpn感染的检测, 有助于相关疾病的诊治.
关键词： 肺炎衣原体特异性单克隆抗体 微量免疫荧光 外周血单核细胞 -
肺炎衣原体感染与慢性咽炎的关系
目的：探讨肺炎衣原体感染与慢性咽炎的关系。方法：对我科2008年9月至2009年8月门诊诊断为慢性咽炎的124例患者及83例对照者进行外周血单核细胞（PBMC）中Cpn特异抗原和血浆中抗体。并对特异性抗原阳性中的60例患者及20例正常对照者进行了咽拭子涂片检查。结果：慢性咽炎组PBMC中Cpn-Ag检出率为75．8％（94/124），而正常人组检出率为30．1％（25/83），P＜0．05；慢性咽炎组与正常人组血浆Cpn -IgA抗体阳性率分别为55．7％（69/124）和15．7％（13/83），P＜0．05；慢性咽炎组与正常人组血浆Cpn -IgG抗体阳性率分别为69．4％（86/124）和33．9％（28/83），P＜0．05；而慢性咽炎组和正常人组血浆中 Cpn -IgM 抗体的检出率分别为63．7％（79/124）和27．7％（23/83），P＜0．05。慢性咽炎的患者中咽拭子直接免疫荧光法检测阳性率为74．5％（45/60），而在正常人中检测的阳性率为30．0％（6/20），P＜0．05。结论：肺炎衣原体与咽部慢性感染有着很大的关系，慢性咽喉炎患者的咽拭子涂片作直接免疫荧光法可作为初步筛选患者有无感染肺炎衣原体的手段。
关键词： 肺炎衣原体 慢性咽炎 微量免疫荧光 直接免疫荧光法外周血单核细胞 咽拭子 -
肺炎衣原体与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究
目的:探讨肺炎表原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性.方法:第一组(n=46)是由于COPD急性加重而住院的病人.第二组COPD稳定期病人(n=35)、对照组(n=82)是参加呼吸疾病体检的老年人.结论:急性Cpn感染可能是COPD急性加重的一种病原体,而慢性Cpn感染可能是COPD发展的一种独立危险因素,Cpn-COPD相关性的全部临床意义有待于进一步研究.
