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我国碘盐普及地区新生儿脐带血促甲状腺激素水平测定及其应用的探讨
目的调查中国碘盐普及地区新生儿脐带血促甲状腺激素(TSH)水平,提出新生儿脐带血TSH的正常值范围,并探讨该指标的应用.方法选取普及碘盐且孕妇碘营养情况良好的7省市,采集孕妇尿样及其新生儿脐带血血样,测定孕妇尿碘和新生儿脐带血TSH值.结果共测定1 524名孕妇的尿碘及其新生儿脐带血TSH值,结果显示孕妇尿碘中位数为246.0 μg/L,新生儿脐带血TSH中位数为3.58 mU/L;不同地区、不同分娩方式的新生儿脐带血TSH水平差异存在显著性.结论新生儿脐带血TSH受应激反应和分娩方式等诸多因素影响,且不具规律性,尚难以确定其正常值范围,因此不宜作为碘缺乏病监测指标,但可继续用于新生儿甲状腺机能减低的筛查.
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湖南和甘肃省2014年新生儿脐带血麻疹抗体水平调查
目的 通过对我国部分地区新生儿脐带血麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)G抗体阳性率和抗体浓度的检测,为制定含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫相关策略提供参考.方法 采用商品化酶联免疫吸附试验检测试剂盒对2014年湖南和甘肃省1044份新生儿脐带血麻疹IgG抗体进行了检测和定量分析.结果 新生儿脐带血麻疹IgG抗体总阳性率为90.13％,平均抗体浓度为762.5毫国际单位/毫升(mIU/ml);湖南和甘肃省新生儿脐带血麻疹lgG抗体阳性率和平均抗体浓度分别90.00％,747mIU/ml和90.26％,777mIU/ml,差异无统计学意义(x2 =0.72,P＞0.05).具有完全保护能力的高滴度(≥1000mIU/ml)麻疹IgG抗体个体占43.01％.随产妇年龄增加,新生儿脐带血麻疹抗体浓度呈显著下降趋势(Spearman秩相关系数=-0.943,P＜0.05).乡村新生儿脐带血麻疹lgG抗体阳性率和高浓度抗体比例均显著高于城镇新生儿(x2=10.77,x2 =32.3;P均＜0.05).结论 麻疹病例中＜1岁婴儿构成比增加可能与出生后无麻疹抗体、抗体衰减较快和产妇生育年龄后移导致母传麻疹抗体滴度降低等因素有关,而≥15岁成人病例增加可能是由于MCV免疫后抗体水平衰减较快导致易感人群累积.应常规开展健康人群麻疹抗体水平监测,提高8月龄首剂MCV接种的及时性,适时对高危成年人群开展MCV补充免疫活动.
关键词： 新生儿脐带血 麻疹免疫球蛋白G抗体 调查 -
孕妇尿碘与新生儿脐带血促甲状腺素水平监测
目的通过孕妇尿碘和新生儿脐带血促甲状腺素(TSH)水平的监测,了解重点人群的碘营养水平现状.方法国家规定的检测方法测定孕妇尿碘,采用免疫放射分析(IRMA)国产试剂测定新生儿脐带血TSH.结果孕妇尿碘及新生儿脐带血TSH监测:1608名健康孕妇采(早、中、晚)三期3111份尿样,三期孕妇尿碘中位数分别为231.40μg/L、212.44μg/L、192.25μg/L;选择连续采二次以上尿样的728名孕妇,于分娩断脐时采新生儿脐带血统一进行TSH测定.经统计学处理,中位数以孕晚期明显偏低,并与新生儿TSH值高度相关.结论为确保儿童的健康生长,科学指导孕期妇女合理补充碘营养食品.
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哈尔滨市新生儿脐带血中邻苯二甲酸酯含量及其影响因素
为了解哈尔滨市孕妇新生几脐带血中邻苯二甲酸酯(PAEs)含量水平,随机选取哈尔滨市区和农村孕妇-新生儿252对,采集脐带血,收集调查问卷表,应用气相色谱-质谱联用仪对血清中PAEs进行定量分析.脐带血中共计检出11种PAEs,其中邻苯二甲酸二正辛酯(DNOP)、邻苯二甲酸(2-丁氧基)乙酯(DBEP)和邻苯二甲酸二(4-甲基-2-戊基)酯(BMPP)的检测率低于20％,邻苯二甲酸二甲酯(DMP)、邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-甲氧基)乙酯(DMEP)、邻苯二甲酸二(2-乙氧基)乙酯(DEEP)、邻苯二甲酸二环己酯(DCHP)和邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)检出率均高于90％;城市组DMP、DEP、DIBP和DBP中位数高于农村组(P＜0.05);城市组孕妇孕期染烫发、化妆品使用频次、使用塑料餐具和杯子及饮用桶装水的比例均明显高于农村组(P＜0.05);孕期化妆品使用与DMP和DEP含量呈正相关(P＜0.05),使用塑料餐具及杯子与DMP、DEP、DIBP和DBP含量呈正相关(P＜0.05),DEP、DIBP和DBP含量与孕期饮用桶装水呈正相关(P＜0.05).提示孕期使用化妆品,饮食、饮水接触塑料类产品可能是导致新生儿脐带血中PAEs含量增高的危险因素.
关键词： 邻苯二甲酸酯 新生儿脐带血 气相色谱-质谱联用仪 -
γδT细胞诱导与分化的初步研究-Ⅰ
目的:探讨在异戊烯焦磷酸(IPP)作用下,健康人外周血和新生儿脐带血中γδT细胞的增殖和亚型变化,以期获得足够的具有不同特征的γδT细胞用于后续的实验研究.方法:流式细胞术分析经IPP诱导的单个核细胞表面分子的表达状态,评估其γδT细胞的比例、亚型和表型格局.结果:健康人外周血和新生儿脐带血中γδT细胞数量虽占较低比例,但两者的γδT细胞存在显著异质性.健康人外周血γδT细胞主要以Vγ9Vδ2 TCR亚群为主;初始分选的外周血单个核细胞中Vγ9Vδ2T细胞主要为中央记忆型(CD27~+CD45RA~-)和效应记忆型(CD27~-CD45RA~-);IPP诱导后,γδT细胞显著扩增,VγVδ2 T细胞亚群转变为以效应记忆型为主,并高表达HLA-DR和B7分子.而新生儿脐带血来源的γδT细胞却呈现出较为复杂的亚群异质性,其Vγ9Vδ2 T细胞主要为CD27~+CD45RA~+的幼稚型细胞;经IPP诱导14天后,γδT细胞获得扩增(比例增高)且Vγ9Vδ2 T细胞趋向中央记忆型和效应记忆型分化,但仍以幼稚型为主.结论:健康人外周血和新生儿脐带血中γδT细胞在数量、亚群诸方面存在差异;IPP具有诱导和扩增外周血γδT细胞的牛物学作用,而脐带血来源的γδT细胞还需相关细胞因子的协同作用,才能呈现出其分化成熟为可用于理论研究和临床实验的效应记忆型γδT细胞的潜能.关于其具有的免疫调节和效应功能将另文报道.
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郑州市孕妇碘营养水平研究
目的以孕妇和新生儿作为重点研究目标,了解郑州市碘营养现况.方法用国家规定的检测方法测定盐碘和孕妇尿碘;采用免疫放射分析(IRMA)国产试剂测定新生儿脐带血TSH.结果(1)碘盐合格率控制在国家规定的标准内.(2)孕妇早、中、晚孕期尿碘中位数分别为231.40、212.44、192.25μg/L,以晚期偏低,但在3111份尿样中仍有516份尿碘中位数＜100μg/L,说明部分孕妇和胎儿仍处于严重缺碘状态中;选择连续采2期以上尿样的728名孕妇进行尿碘连续观察,孕妇晚期尿碘水平与新生儿TSH值高度相关(r=0.65,P＜0.01).结论持续消除碘缺乏病应加大宣传力度,指导孕妇合理补充碘营养,确保儿童的健康生长.
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新生儿脐带血T细胞亚群的流式细胞仪检测
目的:检测我国新生儿脐带血T细胞亚群的变化.方法:使用全自动血液分析仪进行血常规检测;荧光素标记的抗CD4/抗CD8/抗CD3和抗CD4/抗CD25/抗CD3单克隆抗体对血液细胞表面分子进行免疫荧光染色,用流式细胞术进行各细胞亚群计数和分析.结果:新生儿脐带血中红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、白细胞(WBC)计数、淋巴细胞百分比与成人外周血有显著性差异.新生儿脐带血组中CD3+T细胞、CD3'CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD4+CD8+T细胞、CD4+CD25high调节性T细胞、CD4+CD25intT细胞、CD4+CD25-T细胞绝对计数及其在各自细胞亚群中的百分比均存在显著性差异.结论:中国正常新生儿脐带血与成人外周血的RBC、Hb、WBC及T细胞亚群检测结果存在显著性差异,这与新生儿免疫机制发育不完全是相符合的.
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围产期产妇感染乙肝病毒对新生儿脐带血免疫因子、淋巴细胞亚群的影响
目的 探究围产期产妇感染乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒对新生儿脐带血免疫因子、淋巴细胞亚群的影响,为新生儿乙肝的预防提供理论依据.方法 选取彭州市人民医院2015年6月至2016年6月出生的110例新生儿为研究对象,根据产妇围产期是否感染乙肝病毒分为观察组与对照组,每组各55例.取新生儿脐带血分别检测免疫因子血清IgA、IgG、IgM以及淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+,并比较两组新生儿乙肝感染率、肺部感染率、黄疸发生率以及存活情况.结果 观察组新生儿IgA、IgM分别为(0.46±0.12)、(0.68±0.23)g/L,均显著高于对照组[(0.21±0.08)、(0.68±0.23)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05),两组IgG水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组CD4+/CD8+、CD3+、CD4+例显著高于对照组,CD19+显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿存活率96.36％,低于对照组(100.00％),但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组乙肝感染率、肺部感染率、黄疸发生率分别为41.82％、29.10％、10.10％,显著高于对照组(9.10％、7.27％、0.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围产期产妇感染乙肝病毒能显著升高IgA、IgG水平,提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,降低CD19+比例,影响新生儿免疫功能,更易受到病毒感染.
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新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与妊娠期糖代谢异常母体HbAlc的关系
目的 观察和分析新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平与妊娠期糖代谢异常母体糖化血红蛋白(HbAlc)的关系.方法 选取130例足月分娩产妇作为研究对象,根据其妊娠期血糖代谢情况其分为对照组(妊娠期糖耐量正常,49例)、GIGT组(妊娠期糖耐量减低患者,61例)和GDM组(妊娠期糖尿病患者,20例),对三组产妇血浆HbAlc水平、新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平及新生儿体重进行观察和分析.结果 三组产妇的血浆HbAlc水平和新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平、出生体重的差异均有统计学意义(F值分别为9.637、26.697、59.223,均P＜0.05),进一步采用LSD法两两比较后发现,GDM组产妇的血浆HbAlc水平显著高于对照组和GIGT组(均P＜0.05),GIGT组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平、出生体重均高于对照组和GDM组(均P＜0.05).各组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平与产妇血浆HbAlc水平和新生儿出生体重均呈正相关关系(r=0.612 ～0.881,均P＜0.05).巨大儿的发生与新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平具有相关性(OR=1.848,P＜0.05).结论 在妊娠晚期糖代谢异常产妇中,GDM产妇表现为HbAlc水平的显著升高,而GIGT产妇表现为新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平和出生体重的显著升高,且IGF-Ⅰ水平与巨大儿的发生具有独立相关性可将产妇HbAlc水平和新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平作为预测糖代谢异常产妇母儿结局的重要参考指标.
关键词： 妊娠期糖代谢异常 新生儿脐带血 胰岛素样生长因子-Ⅰ 母体 糖化血红蛋白 -
新生儿脐带血CD4+CD25high调节性T细胞Foxp3的表达
目的:检测新生儿脐带血CD4+CD25high调节性T细胞(Treg)数量及胞内转录因子Foxp3的表达,探讨Treg细胞在新生儿期的表达特点.方法:采集新生儿脐带血(n=15)和成人外周血(n=12),密度梯度离心法获取单个核细胞用荧光标记单克隆抗体(mAb)作表面和胞内染色后,在流式细胞仪上检测CD4+CD25highTreg细胞的数量及其胞内转录因子Foxp3的表达.结果:脐带血Treg细胞占CD3+CD4+T细胞的比例(3.86%±1.63%)明显高于成人外周血(0.87%±0.74%,P<0.01);而脐带血Treg细胞中表达Foxp3的比例明显低于外周血Treg细胞(23.21%±8.9%vs71.3%±11.6%,P<0.01).结论:虽然新生儿脐带血CD4+CD25highTreg细胞数量明显高于成人外周血,但Foxp3+细胞数量明显低于成年人,提示在功能上可能尚未成熟.
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脐带血、成人外周血中CD4+CD25high调节性T细胞分布的比较
目的:比较成人外周血及新生儿脐带血中CD4+CD25+调节性T细胞(Tr细胞)的数量.方法:采集成年人外周血和新生儿的脐带血,以荧光素分别标记的抗CD4/抗CD25/抗CD3和抗CD4/抗CD8/抗CD3 mAb染色后,流式细胞术进行分析.结果:成人外周血中CD4+CD25 high Tr细胞的数量为(9.09±3.05)个/μL,占CD3+CD4+T细胞的(1.40±0.37)%.新生儿脐带血中CD4+CD25-T细胞和CD4+CD25high Tr细胞的绝对数及其占CD3+CD4+T细胞的百分率,均明显高于成人外周血(P＜0.01);而CD4+CD25intT细胞的绝对数及其占CD3+CD4+T细胞的百分率,则明显低于成人外周血(P＜0.01).结论:新生儿脐带血中CD4+CD25high Tr细胞、CD4+CD25int T细胞及CD4+CD25-T细胞的数量明显有异于成人外周血.
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珠海城区人群地中海贫血症普查分析
本文报告了对珠海城区人群地中海贫血症的普查情况,包括普查的对象、方法、结果,并对普查情况进行了讨论分析,肯定了普查的必要性,提出了作者的见解.
