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利用微型营养评价法和微型营养评价精法评价社区老年人的营养状况
目的 利用微型营养评价法(MNA)和微型营养评价精法(MNA-SF)评价社区老年人的营养状况,比较二者在社区老年人营养状况评价中的应用价值.方法 随机抽取济南市社区60岁及以上老年人576例,应用MNA和MNA-SF评价营养状况,并检测人体测量指标和实验室指标.结果 MNA平均用时10 min,MNA-SF平均用时3 min.MNA测得的营养正常者所占比例为79.93%,潜在营养不良者占20.07%,未发现营养不良者.MNA-SF测得的营养正常者所占比例为80.48%,营养不良者占19.52%.二者均与BMI、MAC、CC、WC、HC、TSF、SSF、ALB等传统营养评价指标呈正相关(r=0.001~0.530,P均<0.05),MNA和MNA-SF得分的Pearson相关系数为0.823(P<0.05),MNA和MNA-SF评价营养状况等级的Spearman相关系数为0.681(P<0.05),MNA和MNA-SF评价营养状况的一致性好(κ=0.681,P<0.001).以BMI<18.5为评价营养不良的标准,MNA的灵敏度76.2%、特异度93.4%,MNA-SF的灵敏度100%、特异度99.8%.结论 MNA和MNA-SF均可以用于评价社区老年人的营养状况,MNA-SF比MNA更为简便、有效.
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微型营养评价法的研究及应用现状
为了确定有效、快捷的营养风险筛查工具,分析比较传统微型营养评价法、微型营养评价精法、新版微型营养评价法、修订版微型营养评价精法4种营养评价方法及应用现状.提出新版微型营养评价法在测量营养状况良好的患者时比传统的微型营养评价法更快捷；修订版微型营养评价精法比微型营养评价精法测量更方便,营养状况分级标准更严谨,但是否适用于国内老年患者仍需进一步研究.
关键词： 微型营养评价法 新版微型营养评价法 修订版微型营养评价精法 应用 综述文献 -
微型营养评价法评估老年股骨颈骨折营养状况的研究
目的 应用微型营养评价法(mini nutritional assessment,MNA)评估老年股骨颈骨折住院患者的营养状况,并明确MNA评分与血清学营养指标[总蛋白(total protein,TP),白蛋白(albumin,ALB),前白蛋白(prealbumin,PA),转铁蛋白(transferrin,TRA),淋巴细胞计数(lymphocyte count,TLC),淋巴细胞百分比(lymphocytes percentage,TLP),血红蛋白(hemoglobin,HGB)]的关系.方法 分析2010-01/2015-05月在作者医院行人工股骨头置换术的202例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中男74例,女128例,平均年龄81.27岁.根据MNA的评分结果,将所有住院患者分为营养良好组、潜在营养不良组和营养不良组,研究各组血清学指标的变化情况及其与MNA评分间的相关性.结果 经MNA评估发现作者医院老年股骨颈骨折住院患者,入院时的营养良好患者58例(28.71％),潜在营养不良患者62例(30.69％),营养不良患者82例(40.60％).所有患者入院时血清学营养指标的平均值均随着MNA评分的下降而逐渐降低,3组患者的PA、TRA和TLP平均值比较有统计学差异(P均＜0.01);入院时,ALB、PA、TRA和TLP评估的营养不良发生率中,营养不良组＞潜在营养不良组＞营养良好患者(P均＜0.05);而营养不良组术后ALB、PA、TRA、TLP和HGB评估的营养不良发生率均明显高于入院时(P均＜0.05).所有患者的血清营养学指标与MNA评分所反映的营养状态密切相关,且PA、ALB、TRA和TLP在营养状态的检测效能上要优于TP、TLC和HGB.结论 MNA营养风险评估和血清学营养指标(PA、ALB、TRA、TLP和HGB)筛查可作为老年股骨颈骨折住院患者入院营养状况筛查和调整的可靠方法.
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3种营养筛查工具在老年压疮高危患者中的应用比较
目的 明确微型营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)、微型营养评价精法(short-form mini-nu-tritional assessment,MNA-SF)和营养风险筛查方案(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)对老年压疮高危患者进行营养风险筛查的适用性.方法 应用3种营养筛查工具对684例消化科老年压疮高危患者进行营养风险筛查,χ<'2>检验比较3种营养筛查工具评定结果及应用营养支持组间压疮发生率的差异;用Kappa值、敏感性及特异性分析比较3种营养筛查工具的评定效果.结果 MNA、MNA-SF、NRS 2002对684例老年住院患者营养风险检出率分别为74.9%、71.1%和53.5%,3种营养筛查评定结果及应用营养支持压疮发生率组间差异均有统计学意义.以传统营养评价为标准,MNA、MNA-SF、NRS 2002的灵敏性分别为92.6%、87.2%和80.1%;特异性分别为42.2%、44.5%和72.1%;Kappa值分别为0.35、0.32和0.52.以压疮发生为标准,MNA、MNA-SF和NRS2002的灵敏性分别为97.5%、94.3%和90.2%;特异性分别为30.1%、34.0%和54.5%;Kappa值分别为0.13、0.12和0.25.结论 在判别营养与压疮关系方面,3种量表灵敏性相差不显著,准确性以NRS 2002高,适用于老年压疮高危患者营养风险筛查.
关键词： 微型营养评价法 微型营养评价精法 营养风险筛查2002 压疮 老年患者 -
微型营养评价法在老年患者中的应用
探讨了微型营养评价法在评价老年患者营养状况中的应用,以63例老年患者作为研究对象,由护理人员采用统一的微型营养评价法进行评定.结果 发现住院老年人中营养不良为33.4%(21/63);潜在营养不良为19%(12/63);营养正常者占47.6%(30/63).认为微型营养评价法是目前评价老年人营养状况的一种可靠、简便、快捷的方法,具有临床推广价值.
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不同营养评价方法对胆管癌患者术后并发症的评估价值比较
目的 比较主观全面评价法(SGA)和微型营养评价法(MNA)两种术前营养评估方法对胆管癌患者术后并发症的评估价值.方法 前瞻性入组2012年4月-2014年3月在南华大学附属第一医院普通外科、肿瘤外科住院的92例胆管癌患者.分别采用SGA和MNA两种营养评价方法对患者进行术前营养评估,比较这两种方法筛选出的营养正常(无营养风险)患者与营养不良(营养风险)患者术后并发症的发生率.结果 按照SGA评分标准,术前重度、中度和无营养不良患者术后并发症的发生率分别为47.1％、23.5％和12.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).按照MNA评分标准,术前营养不良、潜在营养不良和营养正常患者术后并发症的发生率分别为37.0％、24.1％和11.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).经分析证实,SGA和MNA两种营养评分标准均为术后并发症的独立预测因素(均P ＜0.01),但SGA评分预测术后并发症的敏感性比MNA评分高,特异性基本相似.结论 SGA和MNA评分均能有效预测胆管癌患者术后并发症的发生;但SGA评分预测的敏感性更高.术前制定营养支持方案时应重点参考SGA评分结果.
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三种术前营养评价方法对消化道恶性肿瘤患者术后并发症预测价值比较
目的 比较欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)、微型营养评价法(MNA)和主观全面评价法(SGA)3种术前营养评估方法对消化道恶性肿瘤患者术后并发症的预测价值.方法 前瞻性入组2012年1月至2013年6月间南华大学附属第一医院普通外科和肿瘤外科收治的235例消化道恶性肿瘤患者,其中食管癌31例,胃癌82例,结直肠癌122例.分别采用NRS 2002、MNA和SGA 3种营养评价方法进行术前营养评估,分别比较这3种方法筛选出的存在营养不良(营养风险)患者与营养正常(无营养风险)患者术后并发症发生率.结果 按照SGA评分,235例消化道恶性肿瘤患者术前重度营养不良、中度营养不良和无营养不良者术后并发症发生率分别为40.5％(17/42)、25.3％(22/87)和14.2％(15/106),差异有统计学意义(P＜0.01).按照MNA评分,术前营养不良、潜在营养不良者和营养正常者术后并发症发生率分别为32.9％(23/70)、24.7％(18/73)和14.1％(13/92),差异有统计学意义(P＜0.05).按照NRS 2002评分,术前存在营养风险和无营养风险者术后并发症发生率分别为27.6％(27/98)和19.7％(27/137),差异无统计学意义(P＞0.05).多因素逻辑回归分析证实,SGA评分和MNA评分均为术后并发症的独立预测因素(均P＜0.01).SGA评分预测术后并发症的敏感性较MNA评分为高(90.7％比79.6％),特异性相当(49.7％比50.8％).结论 SGA评分和MNA评分均能有效预测消化道恶性肿瘤患者术后并发症的发生情况;但相较之下,SGA的预测敏感性更高.术前制定营养支持方案时应重点参考SGA评估结果.
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糖尿病足患者治疗前后营养评分与溃疡愈合面积的关系
目的 调查糖尿病足溃疡患者治疗前后的营养状况、C反应蛋白及溃疡转归等指标,并分析其相互关系及临床意义.方法 应用微型营养评估法(MNA)对57例糖尿病足溃疡Wagner3级患者进行治疗前和治疗6周后营养评价,并同时检测患者的血红蛋白、血清白蛋白、C 反应蛋白及溃疡愈合面积.结果 57例糖尿病足溃疡患者MNA得分为(16.36±3.68)分,其中发生营养不良43例(75.44%),潜在营养不良14例(24.56%);治愈13例、显效26例、有效18例,治愈、显效、有效患者治疗后营养状况评分、血红蛋白、血清白蛋白升高,溃疡面积、C 反应蛋白降低,组内治疗前后营养状况评分、溃疡面积、C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);治愈患者与有效患者比较差异有统计学意义(P<0.01).营养评分与溃疡面积呈负相关(r=-0.28,P=0.03)、与C反应蛋白呈负相关(r=-0.26,P=0.03).结论 糖尿病足溃疡患者均存在营养状况不佳,并可能与其炎症状态密切相关,及时进行营养评估和改善营养状况,控制炎症状态,将有利于糖尿病足溃疡的愈合.
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微型营养评价法在老年心血管疾病住院患者营养不良风险评价中的应用
目的：探讨微型营养评价法（MNA）在老年心血管疾病（CVD）住院患者营养不良风险评价中的应用。方法运用 MNA 法测定316例老年 CVD 住院患者的 MNA 总分，根据 MNA 总分 评 估 患 者 营 养 状 况。结果营养不良组52例（16．46％），营养不良风险组60例（18．99％），营养状况良好组204例（64．56％）；女性老年患者营养风险及营养不良发生率均高于男性患者，差异有统计学意义（P ＜0．01）；高龄患者（≥80岁）营养风险及营养不良发生率均高于低龄患者（60～＜80岁），但差异无统计学意义（P ＞0．05）；农村患者营养风险及营养不良发生率均高于城镇居住患者，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论老年 CVD 患者营养不良风险发生率较高，可在老年 CVD 住院患者中应用 MNA 进行营养状况监测和营养不良风险的早期筛查。
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肝癌患者临床营养评价方法及其进展
目的 总结肝癌患者的营养状况评估方法及其进展,为对肝癌患者进行合理地营养评价及有效营养支持提供参考.方法 查阅国内外文献,整理归纳肝癌患者的营养状况评估方法及其进展,明确切实可行的营养评价方法.结果 传统营养评价法中各单项指标的评价效度较低,需将各项指标综合后用于评估;主观全面评价法(subjective global assessment,SGA)、微型营养评价法(mini nutritional assessment,MNA)及欧洲营养不良风险调查2002法(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)的评价效度相当,较传统营养评价指标更适用于对肝癌患者的营养评价.结论 临床应同时使用SGA、MNA、NRS-2002等多种综合营养评价方法,并结合相关的人体测量及实验室指标,以更准确地评判肝癌患者的营养状况.
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结直肠癌病人进行营养评估的研究进展
结直肠癌病人存在营养不良风险,正确的营养评估,合理的营养治疗可提高病人生活质量.本研究重点分析总结国内外较常用的营养评定工具:营养风险筛查突出的优点在于能随时预见性地判断病人的营养状况,及时有效反馈病人的营养状态,为调整营养支持方案提供依据;主观全面营养评价法(SGA)主要特点是省略人体测量和生化检查而以详细的临床病史与临床检查为基础;简易营养评价法(MNA)主要是针对老年病人设计,简便易行;营养不良通用筛查工具(MUST)适用于不同专业、不同医疗机构的营养风险筛查工具;人体测量学指标营养不良的检出率较低,灵敏度也低,易低估营养不良.各营养评估量表在结直肠癌病人中都有使用,但各量表的信效度有所差异,可在今后的研究中进一步探讨.并简要总结了结直肠癌病人营养不良产生因素以及营养状况的评定方法.
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昆明市某敬老院老年人营养状况及其相关因素调查
目的:利用微型营养评价法(MNA)评估昆明市老年人营养状况,了解其营养不良的发生率,分析营养不良的相关因素方法:利用MNA量表对93名老年人进行营养评估,并分析人口统计学特征、抑郁状态及慢性病对营养状况的影响.结果:①被调查者年龄60-93岁(平均75.9±0.947)岁;其中男性58例(占62.4%);②根据BMI判断,消瘦占17.2%,正常占64.5%,超重及肥胖占18.3%;③老年人营养不良患病率为11.8%,存在营养风险为62.4%,营养良好为25.8%;④经多因素logistic回归分析,年龄、BMI水平是营养不良及风险发生的影响因素.结论:昆明市养老机构老年人营养不良及风险的患病率较高,应积极进行营养宣教和指导,以改善和提高老年人的健康水平.
