首页 > 文献资料
-
ICD-9-CM-3中未特指编码误用问题探讨
目的 了解ICD-9-CM-3中具有未特指情况的手术与操作编码误用问题,分析错误原因,探讨对策.方法 总结201 1版ICD-9-CM-3中所有具有未特指情况的手术与操作编码,与北京协和医院现有手术和操作编码字典库进行比对,并在北京协和医院病案首页管理信息系统下对2012年住院首页信息中手术与操作的上述编码逐一进行检索,统计误用编码检索量,计算误用率.结果 参照新版ICD-9-CM-3,共筛选出162个具有未特指情况的手术与操作编码,其中58个编码存在于我院字典库,逐一进行检索后发现的60.3％(35/58)的编码有病例支持,存在误用现象.总体上具有未特指情况编码误用率为15.5％,“NOS”编码误用率和“unspecified”编码误用率分别为17.0％和5.6％.结论 病案编目人员应谨慎使用具有未特指情况的手术与操作编码,建议添加编码信息质控程序提高编码准确性.
关键词： ICD-9-CM-3 未特指 编码 误用率 -
国际疾病分类ICD-10 中的未特指
假定分类是国际疾病分类(ICD-10)的专用术语,是一个重要的编码分类的技术性问题,现就假定分类之一"未特指"在国际疾病分类中的意义、标识、实践、现状进行阐述.
-
分析ICD-10中未特指编码误用问题及对策
目的：通过分析ICD-10中未特指编码的使用情况，寻找减少未特指编码误用的对策，提高编码准确率。方法总结ICD-10中所有未特指编码，对烟台某医院7230份病案的主要诊断重新进行编码，对未特指编码出现的情况进行统计汇总与分析。结果7230份病案中有2134份病案（29.5%）应用了未特指编码，其中1059份（14.6%）病案属于错误使用。结论未特指编码在病案中的误用情况比较严重，编码员除了提高自身编码水平外，还应对临床医师进行简单的编码知识培训，规范诊断名称书写，并加强编码员与临床医师的互动与交流，以减少未特指编码的使用。
