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法律与病案管理
法律与病案管理息息相关,法律的影子投射在以下几方面病案管理中.1 病案的书写质量质量是一种产品或一项服务工作的预定要求.病案质量包括病案书写质量和病案管理质量.病案的内容作为维护法律凭证的诚信度和严肃性因此项目应填写翔实、完整,病史采集应准确完整,查体记录应具体确切,诊断依据充实确切,处理措施应及时记录.检查治疗用药应有合理性,这些内容及时准确规范记录在法律案件中起着重要的书证的作用.为此,日常加强各级医师对病历书写的责任,进行全员病案质量教育,完善各项制度,建立指标体系和评估系统,落实四级病案质量监控,杜绝单项否决项目,严格执行病历书写规范、确保病历质量.
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实施计算机病案首页管理的质量控制
病案质量是评价医疗质量、评定医院管理水平的重要指标之一.病案首页计算机管理是医院现代化管理的必然趋势.我院自1995年开始实施病案首页计算机管理,并于1999年实施病案首页标准化后,按世界卫生组织精神卫生管理系统重新录入病案首页13800份,发现存在问题不少.通过加强管理、强化职能、质量教育、开发功能,运用激励机制,使计算机病案首页管理的质量逐步提高.
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加强医疗环节质量管理的做法
从强化质量教育,提高全员质量意识,发挥质量管理体系作用,增强医疗质量控制自觉性;抓重点环节管理,确保医疗质量的提升等三个方面介绍了白求恩国际和平医院加强医疗环节质量管理的做法和成效.
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医院开展医疗零缺陷管理的体会
连续三年开展以无医疗缺陷和无违规行为的医疗纠纷发生和病人满意度等为评价标准,以零缺陷管理系列活动为载体,以病人从入院到出院的整个医疗环节为主的质量系统控制,以医患沟通,法律,法规,质量管理,医疗纠纷,医疗事故技术鉴定或诉讼中的薄弱环节为内容的质量教育为具体措施.活动中要注意激励方法,评定标准的调整到位,才能达到预期效果.
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加强医学生质量教育提高病历书写质量
病历质量在整个医疗活动中有着非常重要的作用.医学生在实习阶段撰写完整的住院病历是一项重要基本功,临床医学生的病历撰写能力已成为评价医学教学质量的一个非常直观的依据.笔者通过对部分医学生书写的病历质控实践,就如何加强医学生的病历质量意识教育,提高病历质量进行探讨.
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以ISO9000为管理平台 持续改进医疗质量
医疗质量是医院的生命线,是医院管理永恒的主题.近年来我院应用先进的管理知识,紧紧抓住医疗质量管理这条主线,建立建全医疗质量管理体系及持续改进的相关制度,注重全员质量教育,加强质量内涵建设,特别是在引入ISO9000国际质量标准体系后,现代化的管理理念、科学的质量管理模式为医院质量管理注入了新的活力,使医疗质量和服务品质得到了很大提高.