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七氟醚在小儿麻醉中的临床应用
新型吸入麻醉药七氟醚具有麻醉诱导迅速、苏醒快,对呼吸道刺激小,体内代谢率低,对组织无毒性,麻醉深度易于调节,对循环抑制轻微等优点广泛应用于临床麻醉。因其气味芳香,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉深度易调节,苏醒快,在小儿麻醉中更能体现其优势。本文就七氟醚在小儿麻醉中的临床应用作一综述。
1七氟醚用于小儿麻醉诱导
理想的小儿麻醉要求麻醉平稳,尤注意要尽可能减少对小儿心理和行为的影响。吸入麻醉诱导和静脉麻醉诱导都可以达到适宜的麻醉深度,并能耐受气管插管。但传统的氯胺酮诱导方法虽有一定的镇痛作用,但存在呼吸道分泌物增多、兴奋交感神经的心血管效应,且苏醒时间长,苏醒期瞻妄及术后恶心呕吐率较高,因此氯胺酮作为小儿麻醉诱导药并不十分理想。 -
新型抗抑郁药物的心血管副作用
探讨新型抗抑郁药物对心血管系统的影响,新型抗抑郁药物应考虑作为伴有或无心血管疾病抑郁患者的一线治疗药物.
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胸部火器伤瞬时及早期心血管效应的神经机制研究
笔者曾对胸部枪伤的心血管效应做了初步研究,发现胸部火器伤后瞬时的心血管效应可能与神经反射有关[1].本实验用预扎肋间动脉实验模型及切断迷走神经、减压神经的方法进一步研究胸部火器伤瞬时及早期心血管效应的神经机制.
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胸部枪伤瞬时及早期心血管效应的实验研究
目的 探讨胸部枪伤瞬时及早期心血管效应及其机制. 方法 30只家兔随机平均分为A:胸部贯穿伤组(模型组)、B:预扎肋间动脉致伤组、C:人工气胸后致伤组、D:预扎肋间动脉+人工气胸后致伤组、E:胸壁切线伤组.分别用5.56 mm小口径步枪致伤,连续监测动脉压、心率、静脉压、心电图、左室内压等. 结果 A组伤前血压峰值为(14.80±1.29) kPa (1 kPa=7.5 mm Hg),枪伤瞬间血压即刻呈单波峰升高,达伤前的(1.58±0.08)倍,而后迅速降低至伤前水平以下,10 s下降到低点,30 s开始回升,1 min后回升至伤前的(0.80±0.07)倍,并逐渐稳定.静脉压瞬时升高后随即下降,左室内压和心率出现瞬时下降、而后逐渐恢复, B组和C组变化幅度较小.D组和E组仅枪击瞬间有短暂变化. 结论 胸部枪伤瞬间动、静脉压升高,而左室内压无变化,为枪弹冲击波直接引起.伤后数秒内血压下降,心动过缓,心肌受抑制和左室内压下降,而中心静脉压尚正常,提示与迷走反射有关.模型组于伤后2 h 血压再度下降,则可能与胸内失血和肺损伤有关,缺氧也造成了心肌收缩力下降.预扎肋间动脉及临时造成人工气胸防止肺实质损伤,可减轻枪伤早期的心血管功能障碍.
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侧脑室注射一叶(艹秋)碱的心血管效应及作用机制