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医疗纠纷预防与管理
《侵权责任法》实施后，《医疗事故处理条例》法律地位被边缘化。研究表明，建立和完善医疗纠纷预防体系是减少纠纷、缓和医患关系的重要举措。为了完善国内医疗纠纷预防体系建设与医疗纠纷管理，保证《侵权责任法》的落实、建立完善的医疗纠纷预防体系及第三方调解和保险机制，有效处理医疗纠纷，解决医疗纠纷处理中的相关处置、病历等问题，本期特别策划邀请了相关课题组在分析《医疗事故处理条例》实施中存在的问题基础上，通过借鉴国内外医疗纠纷预防与管理的主要学术观点和实践经验，提出建立和完善医疗纠纷预防体系、制定《医疗纠纷预防与处理条例》的相关建议。
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特邀策划顾问郭燕红
郭燕红，国家卫生计生委医政医管局副局长，硕士，1989年8月毕业于中国协和医科大学，1998年赴美国亚利桑那大学进修医疗卫生管理。1991年至今一直从事医政管理工作，曾参与《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法规、配套文件的研究制定工作。近年来，组织各地专家开展了医疗纠纷预防、处理、技术鉴定以及医疗风险分担机制等课题研究，为修订《医疗事故处理条例》提供依据。
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医患信息交互台在预防医疗纠纷中的应用
构建和谐的医患关系是做好医疗服务工作、推进医院和谐发展的重要基础,也是构建和谐社会的迫切需要[1].如何构建和谐医患关系,有针对性地做好医疗纠纷预防,是当前各医疗机构需共同破解的难题之一[2].2009年我院医疗投诉发生率为3.8‰,略高于某军队医院3.7‰的调查结果[3].PDCA循环即戴明环,是由美国管理专家戴明(W.E Deming)率先在20世纪50年代提出的.它是全面质量管理所应遵循的科学程序,同时也是基本的工作方法[4].我院创建了医患信息交互台,加强了医患沟通,利用PDCA循环进行管理,优化就诊流程,在预防医疗纠纷方面起到了积极作用.一、医患信息交互台创建运行情况我院于2010年8月份建立了医患信息交互台.医患信息交互台是一种以现代信息技术为依托的管理平台,通过医患之间双向短信互动,医院对患者反映问题进行解决,对诊疗流程和制度做出调整,使医院工作更加贴近患者需求.
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公立医院改革继续推进百个地级市医院怎么改？
两会声音回放
加快健全基本医疗卫生制度。完善城乡居民基本医保，财政补助标准由每人每年320元提高到380元，基本实现居民医疗费用省内直接结算，稳步推行退休人员医疗费用跨省直接结算。全面实施城乡居民大病保险制度。深化基层医疗卫生机构综合改革，加强全科医生制度建设，完善分级诊疗体系。全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市进行公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格，通过医保支付等方式平衡费用，努力减轻群众负担。鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医。开展省级深化医改综合试点。加快建立医疗纠纷预防调解机制。人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。 -
加强医护耦合行为减少医患纠纷
随着社会的发展.尤其是<医疗事故处理条例>的出台,患者的自我保护意识不断增强,医疗纠纷逐年增长.医生护士是医疗护理活动的主体,加强医护耦合行为在纠纷预防中也显得尤为重要.
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《医疗纠纷预防与处理条例(送审稿)》起草说明
1 起草背景1.1 《医疗事故处理条例》实施以来的主要成效 一是建立了医疗纠纷预防的制度体系.卫生计生行政部门按照《医疗事故处理条例》(以下称原《条例》)的规定,制定了医疗质量管理、医疗事故报告、医院投诉管理等一系列管理制度,各级各类医疗机构也建立健全了本机构内部相关的规章制度,在保障患者合法权益的同时,加强医疗机构及医务人员风险防范意识.
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医疗纠纷预防与处理条例(送审稿)
第一章 总则第一条 为了有效预防与处理医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,制定本条例.第二条 本条例所称医疗纠纷,是指医患双方当事人因诊疗活动引发的争议.
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南平"6·21医患纠纷事件"追踪
7月30日,距离"6-21医患纠纷事件"仅仅40天,福建省南平市政府出台了<南平市医患纠纷预防与处詈暂行办法>.
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《医疗纠纷预防与处理条例(草案)》若干问题思考
日前,国务院法制办就《医疗纠纷预防与处理条例(草案)》(以下简称《草案》)向社会公开征求意见.伴随着《侵权责任法》的颁布,《草案》前身——《医疗事故处理条例》——与《侵权责任法》内容冲突的部分亟待修订.同时,浙江、天津、上海等地尝试通过人民调解和医疗责任保险处理医疗纠纷取得的成功经验,为《草案》所吸纳,也成为大亮点.然而,《草案》中仍有几个关键问题有待商榷.
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调保结合探索建立化解医患纠纷新机制
近年来,苏州市创新思路,积极探索,建立专业性医患纠纷人民调解组织,大力推行医疗责任保险,取得了良好的社会效果,初步探索出一条运用人民调解和医疗责任保险相结合化解医患纠纷的新路子.在医患纠纷人民调解和医疗责任保险两项重点工作取得初步成效的基础上,2009年12月市政府又以市长令的形式出台了《苏州市医疗纠纷预防与处理办法》,进一步推进了我市医患纠纷调处工作健康有序发展,使我市平安医院创建工作又迈上一个新的台阶.我们的主要做法介绍如下.
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以“医闹”为突破点的医疗纠纷解决办法
1986年至今，卫生部、公安部多次颁布维护医疗机构秩序、加强医疗机构治安管理的通告，期间国家也颁布了《医疗事故处理办法》、《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）及《侵权责任法》，但医疗纠纷不但没有得到解决却逐年增多，恶性事件的比例也逐年增大［1］。这一现象说明其中必有妨碍医疗纠纷处理的关键问题未得到很好解决。本文结合《广东省医疗纠纷预防与处理办法》（以下简称《办法》），从法律规定、制度设计等方面探讨如何解决好医疗纠纷。
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开放式双柜台发药模式及服务纠纷预防
目的 提高药学服务质量,减少药学服务中的纠纷.方法 制定开放式双柜台模式药品处方调剂标准化操作规程和处方调剂规范化监督措施.结果 防止了药品数量短缺引起的纠纷,加强了药品的效期管理,合理了安排人力资源,增强了与临床医生的信息化交流工作.结论 药学服务质量得到明显提高,纠纷显著减少,对广大药学专业技术人员有所裨益.
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门诊静脉输液中防止纠纷的对策
目的研究门诊静脉输液中如何杜绝差错事故的发生.方法采用A、B、C、D查对制度;输注对组织有损害的药物时挂特殊颜色的输液卡夹板;专人检查糖盐水;严格的交换班制度;重视安全教育,强化法律意识;严格的奖惩制度.结果各项指标的P值均＜0.05,经统计学处理差异有显著性,杜绝了许多差错事故.结论这些方法行之有效,可以推广.
