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临床检验质量控制指标的现状分析
临床检验质量指标可以识别、检测并且纠正实验室服务中的问题.本文通过文献查询的方式摘要了与实验室试验相关的质量指标的信息,旨在识别和评估实验室检验过程与美国医学研究院卫生保健区域及质量测量评估标准之间的差距.除了来自临床指南中与疾病相关的指标外,所摘要的质量指标不能满足低的评价标准.因此,需要建立一套具有科学性,并能用标准化数据完成的临床检验质量控制指标.
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在轨人体质量测量设备研制进展
在轨人体质量测量设备的设计与研制是载人航天工程的一项重要研制任务.本文综述了国内外在轨人体质量测量设备发展现状,对未来我国空间站任务中在轨人体质量测量设备的发展提出了建议.目前我国基于直线加速度原理(牛顿第二定律)研制的在轨人体质量测量设备,具有精度高、安全可靠性高、人体适用性好等特点,融合了恒力结构设计技术、力信号采集技术、光电测距技术等先进技术应用,已在交会对接任务中得到成功应用,验证了我国的在轨人体质量测量技术切实可行.
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口腔癌患者生活质量测量的方法学简介
生活质量(quality of life, QOL)运用于头颈癌患者的主要推动力首先在于传统的临床终点,如生存率及局部控制率等,难于区分不同治疗手段的差异[1].其次,尽管近20年来,由于外科技术和非外科治疗手段的发展,尤其是游离组织瓣的移植保证了口腔癌原发灶的根治效果,然而其总体生存率并未得到显著提高[2].
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WONCA研究论文摘要汇编——肥胖患者在短暂问诊中的减轻体质量干预:日本初级医疗诊所非盲随机对照试验
背景 家庭医生应该与肥胖患者定期联系, 以确保患者有效减轻体质量. 然而, 日本家庭医生单次问诊平均时长仅为6 min, 而减轻体质量干预需要更长时间的咨询或者额外人力. 所以, 在有效的咨询时间里, 简短的干预是非常必要的. 本文探讨了简短减肥干预的有效性和初级医疗机构日常问诊减轻体质量的相关因素. 方法 于2010年1月—2011年6月, 选取日本福岛市的一个家庭医学诊所, 进行非盲随机对照试验. 选取年龄30~69岁、 体质指数≥25 kg/m2、 被诊断为高血压、 血脂异常和/或2型糖尿病的患者, 将患者随机分为干预组和控制组. 在每一次问诊中, 干预组患者在一般保健内容之外, 获取减肥建议. 首要结果指标为1年随访后的体质量变化. 应用治疗意向法进行分析. 结果 通过随机分配, 干预组包括29例患者, 对照组包括21例患者. 1年随访结束时, 剩余40例 ( 80%)患者. 随访过程中, 干预组体质量变化M (Q) 为-0.8 (3.5) kg, 对照组体质量变化为0.2 (3.2) kg, 两组间差异无统计学意义 ( P=0.68). 结论 本研究设计患者体质量测量的干预方法, 在常规问诊中向患者提供减轻体质量建议. 但是这一方法未延长问诊时间, 也没有为中度肥胖患者的减轻体质量带来明显效果.
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亚实性肺结节CT三维质量分析：观察者内及观察者间差异
背景与目的肺内亚实性结节（包括磨玻璃密度结节和部分实性结节）体积增长常较缓慢，但恶性概率比实性结节大，常需随访确定其生长特性。恶性亚实性结节的生长性不仅可以表现为体积的增长，也可以表现为密度的增加或新出现实性成分。计算机断层扫描（computed tomography, CT）质量（Mass）测量能综合评估其体积及密度的变化，在结节随访中量化反映其生长特性。本研究目的是评估亚实性结节质量测量的重复性，并与体积测量重复性比较。方法两名医生盲法应用结节分析软件对44例患者共80个亚实性结节的CT影像资料进行三维体积及质量重复测量，对自动分割效果不佳的结节采用手动调整。应用Bland-Altman法评估质量测量及体积测量的观察者内及观察者间差异，组内相关及Wilcoxon检验评估质量测量与体积测量观察者内、间测量变异度的差异。结果74个（92.5%）亚实性结节分割效果满意纳入研究。结节直径（7.2±2.5）mm（3.2 mm-16.4 mm）。质量测量的观察者内、观察者间95%一致性区间分别为-11.5%-10.4%、-17.4%-19.3%，体积测量的观察者内、观察者间95%一致性区间分别为-8.4%-8.8%、-17.9%-19.4%，观察者内、间质量测量与体积测量变异度的组内相关系数分别为0.95、0.93（P均<0.001），二者之间无统计学差异（P值分别为0.78、0.09）。手动调整结节分割对测量的重复性有一定影响。结论亚实性肺结节的质量测量重复性较好，可作为随访定量评估方法。
