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81名20~29岁长沙市青年人群基础代谢率研究
目的 测定长沙市20~29岁青年基础代谢率.方法 2015年4—5月在长沙市招募研究对象.纳入标准:年龄20~29岁;身高:男性164~180 cm,女性154~167 cm;身体健康;在过去1年内没有参加规律性体育锻炼的习惯.终纳入81名符合条件的研究对象(男性43名,女性38名).测量研究对象的基础代谢率、静卧代谢率和静坐代谢率,并将基础代谢率实测值与Schofield公式(修正)计算值进行比较.结果 男性基础代谢率、静卧代谢率和静坐代谢率分别为(166.10±22.09)、(174.22±24.56)和(179.54±23.35)kJ·m-2·h-1,女性分别为(137.70±20.04)、(149.79±19.25)和(167.78±26.02)kJ·m-2·h-1,男性3个指标均高于女性(P值均<0.001);Schofield公式(修正)计算的男女基础代谢率值分别为(160.83±3.93)和(140.29±4.18)kJ·m-2·h-1,实测值与Schofield公式(修正)计算值差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 长沙市20~29岁青年基础代谢率处于全国平均水平,Schofield公式(修正)对长沙市20~29岁青年的基础代谢率预测效果较好.
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人体代谢状态改变：运动和睡眠时功能如何调控？
目的：人体代谢及其变化的调控与维持涉及全身多系统共同相互作用，静息代谢状态改变主要的两种状态是运动和睡眠，只有用整体整合生理学的观点才能正确解读代谢状态对人体整体功能的调控机制，使心肺运动试验和睡眠呼吸试验得到正确使用及解读。心肺运动试验是目前唯一客观定量评估人体整体功能的无创技术，可以为心肺代谢等疾病诊断、评估、运动康复和预后预测通过依据。睡眠呼吸异常既是心脑血管疾病患者的并发症，同时也可能是高血压、心脑血管疾病的发病原因，两者互为因果。
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高血压患者静息能量消耗变化及影响因素分析
目的 分析高血压患者静息能量消耗变化并探讨其影响因素.方法 选取2013年1月-2015年1月本院健康管理研究院健康体检2 007例为研究对象,平均年龄(49.7±8.2)岁,男性1 438例,女性569例.进行常规体格检查,测定身高、体质量、腰围、臀围、体脂肪量和体脂肪率,检测血生化指标血糖、血脂和血清尿酸水平,采用美国Healthe Tech公司代谢仪测量静息能量消耗,对比高血压组与非高血压组(对照组)的静息能量消耗变化特点.结果 高血压组597例,男性485例,女性112例,平均年龄(51.6±8.2)岁;对照组1 410例,男性953例,女性457例,平均年龄(48.9±8.1)岁,高血压组静息能量消耗(1 613±143.5) kJ/d高于对照组(1 518±138.0) kJ/d(P＜0.05),高血压组随着年龄的增加,静息能量消耗降低,男性高血压患者静息能量消耗明显高于女性(P＜ 0.001),肥胖高血压患者静息能量消耗明显升高(P＜0.001).多元线性回归分析高血压患者静息能量消耗的影响因素有年龄、性别、体脂肪率、臀围、HbA1C.结论 不同年龄和性别的高血压患者静息能量消耗有差异,高血压患者糖代谢水平对静息能量消耗有影响,高血压患者需要重视血糖管理.
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脓毒症患者营养目标摄入对临床预后影响的前瞻性随机对照研究
目的 观察给脓毒症患者提供不同水平的目标能量对其预后及并发症的影响.方法 采用前瞻性随机对照单盲研究,应用间接测热法监测重症监护病房(iCU)158例脓毒症患者的静息能量消耗,将患者按随机数字表法分为3组,A、B、C组分别以静息代谢值＜90％、90％～ 110％、＞110％作为营养目标值,分析各组能量摄入、机械通气时间、院内感染发生率及28 d、60d生存率.结果入住ICU前7d每天能量摄入情况:A、B、C组能量目标值(kJ/d:7 075.0±1 046.5、5 667.8±1 908.8、4 428.8±1 377.8)、实际摄入能量(kJ/d:4 671.6±1 205.6、5655.3±1 373.0、6053.0±1 557.2)、肠内能量摄入量(kJ/d:2051.1±1046.5、3980.9±1 586.5、5 337.2±2 921.8)、平均摄入率[(66.0±15.8)％、(100.0±5.7)％、(134.0±19.7)％]两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；C组肠外能量补充量明显高于A组、B组(J/d:2 055.3±273.4比427.0±273.4、473.0±332.0,均P＜0.05)；3组间静脉葡萄糖输液所提供能量及异丙酚所供应的能量比较差异无统计学意义.B组机械通气时间短于A组和C组(d:8.4±6.3比11.0±8.2、17.8±13.0,P＞0.05和P＜0.05),ICU住院时间也短于A组和C组(d:11.0±6.4比14.9±9.6、17.8±13.0,P＞0.05和P＜0.05).A、B、C组总住院时间(d:32.0±22.5、26.8±7.0、30.4±21.4)以及院内感染发生率[91.1％(51/56)、84.0％(42/50)、90.4％(47/52)]两两比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).生存曲线分析显示:3组28 d生存率差异无统计学意义(F=3.145,P=0.076);A组、C组60d生存率呈明显下降趋势,其中C组下降趋势更为明显(F=9.284,P=0.010).结论对脓毒症患者早期无论是高热量或是低热量提供能量,其长期预后均不利,而恰当的目标能量供应可减少并发症,提高长期生存率.
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危重症病人营养支持与静息代谢目标值分析
目的:观察危重症病人营养支持与静息代谢目标量达标与否对其临床预后的影响. 方法:监测93例危重症病人的静息代谢,并记录入住ICU前7d热量摄人情况,根据实际摄入热量与静息代谢值的百分比,将病人分为未达标组(n=63)与达标组(n=30).分析两组病人热量摄入对ICU停留时间(LOS)、机械通气时间(MVD)、住院时间的影响.采用logistic回归分析病人病死危险因素. 结果:达标组平均热量摄人高于未达标组,两组比较有显著性差异(Jp＜0.05).达标组MVD时间亦少于未达标组(P＜0.05).两组病人在ICU停留时间和住院时间无显著性差异(P＞0.05).多因素logistic回归分析,热量累积负平衡是独立死亡危险因素,而蛋白摄人百分比是保护因素. 结论:适当的热量和蛋白质支持能改善危重症病人的预后,加强热量需求的监测,可有效地预防营养不足.
