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1995-2005年深圳市公益热线求助特征
目的:通过对1995-2005(1999、2000年资料缺失)4057人次深圳市义工联合会"义工热线"求助电话的分析,探讨在社会变迁背景下的移民城市中,求助公益性电话热线的不同群体的社会心理问题.方法:对不同时间段的来电内容分别进行统计学分析及检验.结果:在9年的来电中,来电频率高的是家庭/婚恋(42.56%,n=1699),第二位是生存/发展问题(33.41%,n=1334),并在后5年明显上升(P＜0.01);心理障碍在后5年上升为第三位(5.45%,n=53),取代了法律问题(4.77%,n=144).不同年龄、性别、受教育程度者的来电内容有明显差异.结论:本文揭示了20世纪末至21世纪初深圳义工热线求助者及其社会心理问题的特征,为将要和正在经历相应社会变迁地区的相关研究和工作提供了借鉴.
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婴幼儿先天性胆总管囊肿的临床特点分析
目的:总结婴幼儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床特点.方法:对我院76例CCC的临床资料按年龄分A组(0-3岁)、B组(4-14岁)作比较分析.结果:(1)临床表现:A组的黄疸、白陶土大便明显高于B组(P＜0.05),腹痛以B组为多(P＜0.05),腹部包块、发热则两组无明显差别;两组三联征仅占13.2%.(2)肝硬化率:A组为50%,B组为17.4%,差异有显著性(P＜0.05).(3)误诊率:A组(40.0%)明显高于B组(13.0%)(P＜0.05).结论:掌握婴幼儿CCC的临床特点对早期诊断和治疗、减少误诊率及肝损害有一定的帮助.
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138例颌骨牙源性囊性病变临床回顾性研究
目的 对颌骨牙源性囊性病变的临床特征和治疗方法进行回顾和分析,探讨该病的佳治疗方法以期为今后的临床诊疗提供循证医学依据和参考.方法 对我院口腔科2001年1月至2010年12月收治的138例颌骨牙源性囊性病变病例的临床特征、治疗方法和疗效进行比较分析.结果 102例采用传统刮治术,无1例复发；31例采用开窗减压术,其中有8例补行二期刮治术后才得以治愈；5例采用颌骨部分切除术及同期自体髂骨单纯游离移植修复术,无复发及排斥反应.结论 颌骨牙源性囊性病变的治疗需根据病变的临床特征、患者的主观愿望及体质个体差异选择个体化的治疗方案.
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大网膜粘连综合征14例
大网膜粘连综合征是指因腹腔炎症或阑尾等腹部脏器手术后,大网膜与周围组织粘连,而导致横结肠功能紊乱,产生轻重不等的类似肠梗阻的症状.我院自1998-2009年共收治14例,现对其临床资料进行系统性回顾研究,以探讨其病因和临床特点.总结分析如下.
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116例老年晚期非小细胞肺癌一线化疗或易瑞沙治疗分析
目的 比较晚期老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者使用单药化疗、含铂化疗和易瑞沙一线治疗的疗效和副反应.方法 回顾某院从2006年5月～2009年6月收治的老年(＞70岁)晚期非小细胞肺癌患者,纳入ECOG评分0～1分的116例患者.其中33例接受易瑞沙治疗,39例接受单药化疗,44例接受含铂双药化疗.结果 在116例患者中,易瑞沙、单药化疗、含铂双药化疗的3组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为24.2％、5.1％和13.6％,P=0.064.易瑞沙、单药化疗、双药化疗3组的中位无疾病进展生存时间(failure-free survival,PFS)分别为4、2、3月,P=0.005.在两两比较时,易瑞沙较单药化疗及双药组均延长了中位PFS,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.025).易瑞沙组的总中位生存时间(overall survival,OS)为10月,单药化疗组8月,双药化疗组12月(P=0.039).在两两比较中,仅有双药化疗比单药延长了中位OS (P=0.01).3～4度不良反应发生率分别是易瑞沙组:4例(12.1％),单药化疗组:9例(23.1％),双药化疗组:20例(45.5％),P＜ 0.001.没有治疗相关性死亡发生.结论 含铂双药化疗一线治疗ECOG评分较好的老年NSCLC比单药化疗可显著延长OS,且双药化疗可以耐受.易瑞沙和双药化疗的OS差异无统计学意义,但耐受性更好.以上结果有待进行前瞻性临床试验进一步证实.
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150例老年晚期非小细胞肺癌不同治疗方案回顾性分析
背景与目的 老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)无标准治疗,本研究比较含铂双药联合化疗、多西他赛单药及佳支持治疗三种方法治疗老年晚期NSCLC的疗效、毒副作用及中位生存时间,探索老年晚期NSCLC佳治疗方法.方法 回顾性分析2003年3月-2007年3月我院接受含铂双药联合化疗、多西他赛单药化疗及佳支持.冶疗(best support care,BSC)三种不同治疗方案的150例老年NSCLC患者.结果 含铂双药联合化疗有效率明显较多西他赛单药化疗高.分别为41.2%和20.0%(P＜0.05).含铂舣药化疗、多西他赛单药化疗和佳支持治疗组中位生存期分别为10.7个月、9.2个月和6.3个月,tO生存率分别为39.7%.36.7%和17.3%.化疗组中位生存时间较佳支持治疗组明显延长(P＜0.05),1年生存率较佳支持治疗组明显提高(P＜0.05).含铂双药化疗和多两他赛单药化疗中位生存期及1年生存率无统计学差异(P＞0.05);Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及消化道毒副作用发生率含铂双药组较多西他赛单药组明显增高(P＜0.05).结论 与佳支持治疗比,化疗能明显延长老年晚期NSCLC中位生存期.提高1年生存率.含铂双药化疗有效率虽较多西他赛单药化疗高,但毒副作用较大,中位生存期及1年生存率无统计学差异,单药化疗应成为老年晚期NSCLC的标准治疗.
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口腔种植术后随访2年回顾研究
目的：回顾骨结合种植体应用2年的临床效果观察。方法：2011年1月至2012年12月在佛山市中医院口腔种植中心植入的骨结合种植体共298枚，其中ITI系统有266枚，3I系统有32枚，全部种植体均在2013年6月前完成上部结构修复，平均追踪8个月。观察方法为X线检查和临床检查。采用Wheeler存留标准评估，纳入Kaplan2Meier存留曲线统计。结果：种植修复体完成时147例患者对修复效果满意，10例患者出现食物嵌塞，5例修复体松动，3例咬物不适，1例咀嚼无力，1例牙龈美学不满意，1例患者出现术后上颌麻木，4例患者对修复体欠满意，重做后3例表示满意，1例表示可以接受。满意率为87.5%。随访中有8例患者共13枚种植体确诊为种植体周围炎。有明确记录的共4枚种植体脱落。平均8个月的随访中累计修复体松动7件，修复体折断1件，烤瓷冠崩瓷7件，据Wheeler存留标准统计8个月存留率为95.20%。结论：骨结合种植体种植修复后患者的满意度较高，存留率高。
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病毒性心肌炎常用中药临床回顾研究
通过总结用药次数多的依次有清热药、补虚药、化痰药等，在治疗病毒性心肌炎用药方面，贯彻祛邪与扶正并重，治标与治本并行的原则，目前治疗病毒性心肌炎的治法是清热解毒、益气养阴，兼用化痰化瘀之法。在病变过程中，根据证候演变的不同阶段，灵活运用益气养阴法，选择适当的药物，但注意要处处顾护正气，在治疗之初就应注重益气养阴。
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结节性胃炎临床研究
目的通过对成人结节性胃炎的临床资料进行回顾和研究，旨在为提高对结节性胃炎认识。方法选择2012年1月~2014年12月在我院接受治疗的成人结节性胃炎30例患者，对患者的临床资料和诊断方式进行回顾和分析总结。结果30例患者中女性患者占66.67%、平均年龄为(36.84±1.02)岁，患者临床表现为上腹疼痛为73.33%、消化不良为70.00%、消化性溃疡23.33%，经活检标本病理检查均显示慢性非萎缩性炎症且Hp阳性。结论成年结节性胃炎以女性多发，且年纪较轻，与幽门螺杆菌关系密切，临床表现为上腹疼痛、消化不良、消化性溃疡。
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38例症状不典型急性心肌梗死病人的早期诊断
目的:观察急性症状不典型心肌梗死临床表现的认识,以期短时间内给予及时有效的治疗.方法:回顾分析38例症状不典型急性心肌梗死病人临床表现、确诊时间、治疗及转归.结果:头晕3例,急性左心衰竭4例、牙痛3例、腹痛病人腹部有压痛者有12例、下背痛2例、右肩痛1例、心悸5例、仅有胸闷无疼痛者8例.各病例有时伴低血压、休克样表现等就诊,有1例出现上消化道出血.就诊时确诊者22例；误诊比例42％.结论:症状不典型心肌梗死临床表现多样,容易误诊,必须重视心脏的检查、心电图及心肌酶学三者综合判断,必要时行冠状动脉造影检查.
关键词： 症状不典型急性心肌梗死 回顾研究 误诊 -
城市社区卫生服务工作研究和发展建议
为可持续发展中国社区卫生服务事业,文章在对社区卫生服务试点工作回顾性研究中,论述了社区卫生服务定义;在对目前社区卫生服务发展现状的分析中,重点分析了政府对社区卫生服务的组织领导、社区卫生服务的运作模式、社区卫生服务的运作机制、社区卫生服务的人力培养和社区卫生服务的筹资问题;同时,初步探讨了社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认知问题、社区医务人员的培养问题、经济补偿问题以及管理和考核问题等.另外,对今后社区卫生服务的发展提出了6条建议.
