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肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与胃癌易感性的Meta分析
目的 评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-308位点基因多态性与胃癌易感性.方法 检索PubMed、EMBASE数据库、Cochrane图书馆(1966年至2009年7月)及万方、中国生物医学文献数据库(1979年至2009年7月)文献,收集TNF-α-308位点基因多态性与胃癌易感性的病例对照研究,共检索到39篇相关文献,26篇纳入研究.应用RevMan 4.2对各研究结果进行异质性检验和效应值合并.结果 26篇纳入本研究的文献中,共计有5225例胃癌患者和8473例(名)对照人群.总研究人群TNF-α-308位点基因G:A的OR=0.85(95%CI:0.76～0.96,P=0.01),AA:GG基因型OR值为1.19(95%CI:1.01～1.39,P=0.03).分层分析显示,东方人种G:A的OR=0.97(95%CI:0.75～1.26,P=0.84),西方人种G:A的OR=0.79(95%CI:0.70～0.89,P＜0.01),AA:GG基因型OR值为1.26(95%CI:1.04～1.52,P=0.02).非贲门胃癌患者G:A的OR=0.90(95%CI:0.79～1.02,P=0.10),幽门螺杆菌阳性胃癌患者G:A的OR=1.08(95%CI:0.62～1.88.P=0.79).结论 西方人种TNF-α-308位点A等位基因及从基因型与胃癌遗传易感性相关,携带A等位基因患者增加罹患胃癌的风险.
关键词： 胃肿瘤 肿瘤坏死因子α Meta分析[文献类型] 基因 -
糖尿病与原发性肝癌队列研究的Meta分析
目的 探讨糖尿病与原发性肝癌发病风险的关系.方法 利用中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库及Medline数据库,检索1989年1月到2010年2月国内外公开发表的关于糖尿病与肝癌关系的队列研究文献,共收集到28篇文献.利用固定效应模型及随机效应模型计算检索文献的合并RR值及其95%CI值,并根据入选文献的研究人群来源、性别、地域差别,以及入选文献质量评分的高低进行亚组分析.结果 纳入Meta分析的文献共14篇,随访队列总人数为3 672 248例(名),累计肝癌患者3800例.经Meta分析,与未患糖尿病者相比,糖尿病患者肝癌发病的RR值为3.33(95%CI值:1.82～6.10),提示糖尿病与肝癌的发生有较密切的关系;亚组资料分析显示,研究对象为一般人群和已患某种疾病的患者的各个研究合并RR值(95%CI值)分别为3.76(1.69～8.38)和2.41(1.34～4.32);男性经Meta分析综合后糖尿病的RR值(95%CI值)为2.32(1.70～3.17),女性为1.63(1.08～2.47).结论 糖尿病与肝癌的发生有一定的关联,可能是原发性肝癌的危险因素之一.
关键词： 糖尿病 肝肿瘤 队列研究 Meta分析[文献类型] -
联合免疫婴儿的娩出方式对乙型肝炎病毒母婴传播影响的Meta分析
目的 综合评价乙型肝炎(乙肝)疫苗及乙肝免疫球蛋白联合免疫婴儿的娩出方式对乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播的影响.方法 系统检索相关文献,共696篇,按纳入及排除标准从中选择符合标准的7篇文献,进行Meta分析,评估乙肝主动和被动联合免疫婴儿的娩出方式对婴儿HBV感染率的影响.结果 共检索到符合标准的文献7篇,共1435名研究对象.自然分娩组831名婴儿,61例感染HBV,阳性率为7.34%;剖宫产组604名婴儿,29例感染HBV,阳性率为4.80%.婴儿HBV感染率两组间差异无统计学意义(OR合并=0.70,95%CI:0.45～1.11,Z=1.52,P=0.13).结论 乙肝主动和被动联合免疫婴儿的娩出方式与其HBV感染率无相关性.
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豆制品、豆腐和酱汤摄入与胃癌关系的Meta分析
目的 探讨豆制品、豆腐和酱汤摄人与胃癌的相关性.方法 检索1988-2008年间中英文发表的豆制品、豆腐和酱汤摄入与胃癌发生相关的流行病学文献,共检索到53篇,纳入28篇.利用Meta分析进行定量评价.结果 28篇文献中16篇为病例对照研究,10篇为队列研究,另外2篇为横断面研究.由于各研究间存在异质性,故采用随机效应模型进行分析.结果 显示,豆制品、豆腐和酱汤与胃癌发生的合并OR值(95%CI值)分别为:0.58(0.52～0.65)、0.90(0.80～1.00)和1.18(1.09～1.28).漏斗图显示文献不存在明显的发表偏倚,所得结论没有因为灵敏度分析而改变.结论 豆制品和豆腐的摄入可减少胃癌发病的危险,酱汤摄入则增加了胃癌发病的危险.
关键词： 胃肿瘤 大豆食品 豆乳 Meta分析[文献类型] -
中国小学生肥胖干预效果的Meta分析
目的 综合分析中国小学生肥胖干预措施及其效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、重庆维普数据库、万方数据库、PubMed、荷兰《医学文摘》(the Excerpta Medica Database,EMBASE)数据库，收集1979-2010年公开发表的关于中国小学生肥胖干预研究的文献，初筛获得相关文献215篇，其中中文文献211篇、英文文献4篇。选择肥胖率率差（RD）作为效应指标进行综合定量分析。结果 根据统一的纳入和剔除标准，纳入17篇文献进行Meta分析。结果显示，干预组的肥胖率在干预后RD为3％（95％ CI:1％ ～ 5％），而对照组的肥胖率RD为-2％（95％ CI:- 4％ ～-1％），分层分析结果为，当干预组采取全面的综合干预方式（健康教育+体育锻炼+营养干预）、适中的干预时间（1～2年），干预前后的RD(95％ CI)值分别是5％（2％～8％）、3％（1％～4％），差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组和对照组两组基线肥胖率一致的，在干预后干预组的肥胖率比对照组的低（RD= -4％，95％ CI:-7％～- 1％）。结论 在我国对小学生实施以健康教育为主的肥胖综合干预措施，能获得一定的效果；全面的综合干预方式和适中的干预时间（1～2年）是提高小学生肥胖干预效果的两个有利因素。
关键词： 肥胖 小学生 干预 健康教育 Meta分析[文献类型] -
醋酸染色肉眼观察法对中国女性宫颈上皮内瘤样病变筛查效果的Meta分析
目的 通过诊断试验Meta分析,评价在中国女性中使用醋酸染色肉眼观察法(VIA)对宫颈癌及其癌前病变进行初筛的效果.方法 以“醋酸”、“宫颈上皮内瘤样病变”、“宫颈癌”、“visual inspection with acetic acid”、“CIN”和“cervical cancer”作为检索词分别检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Cochrane图书馆等,并对所获文献中的参考文献进行二次检索,收集关于在中国妇女中开展VIA初筛宫颈癌及其癌前病变的相关文献,共检索到相关文献40篇.采用SAS 8.02进行双变量随机效应模型进行统计学分析.结果 终有22篇文献符合纳入标准,包括中文文献19篇,英文文献3篇,纳入研究对象共计23 330名.入选文献年限跨度为2004-2010年,研究对象年龄范围为15～ 81岁.按不同筛查病变阈值分层后可见,VIA初筛轻度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN1+)的加权诊断比值比(DOR) [4.11 (95％ CI:3.20 ～5.04)]与中度及以上病变(CIN2+)[4.45(95％CI:3.73 ～5.15)]相近.CIN1+和CIN2+在40岁及以下中国女性中VIA的DOR[CIN1+为4.22(95％ CI:3.29～5.16)；CIN2+为4.53(95％CI:3.46 ～5.47)]也均与40岁以上女性相近[CIN1+为3.66(95％ CI:2.27 ～5.37)；CIN2+为4.26(95％ CI:3.32～5.26)].对于CIN2+,县级医院筛查效果与市级及以上医院无区别,DOR分别为4.62(95％CI:3.13 ～5.93)和4.48(95％CI:3.71 ～5.16).结论 VIA对于各级病变和各年龄段人群筛查效果较为一致,县级医院的医生经培训后能够达到与市级医院一样的水平.
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我国大气可吸入颗粒物污染对人群死亡率的影响
目的 综合相关文献并以暴露-反应关系的形式探讨中国可吸入颗粒物( PM10)污染对人群死亡率的影响.方法 收集符合纳入标准的中国大气颗粒物污染与居民总死亡率、心脑血管疾病死亡率、呼吸系统疾病死亡率关系的文献,共纳入21篇文献.采用Stata9.0软件进行统计分析,提取PM10与人群死亡率的暴露-反应系数,利用固定或随机效应模型合并效应值,并对结果进行敏感性分析、发表偏倚检验与校正.结果 我国大气PM10每上升10 μg/m3,人群每日总死亡率、心脑血管疾病和呼吸系统疾病死亡率的相对危险度(RR)分别为1.0033(95％ CI:1.0022～1.0044)、1.0045(95％ CI:1.0029 ～1.0062)和1.0056(95％CI:1.0033～1.0079)；校正发表偏倚后,人群每日总死亡率、心脑血管疾病和呼吸系统疾病死亡率的RR值降为1.0012(95％CI:1.0002～1.0022)、1.0011(95％ CI:0.9996～1.0026)和1.0023(95％ CI:1.0001～1.0045).结论 大气中PM10浓度的上升会导致我国人群每日总死亡率、心脑血管疾病死亡率和呼吸系统疾病死亡率的增加.
关键词： 空气污染 死亡率 环境暴露 Meta分析[文献类型] -
肿瘤坏死因子-α基因308和238位点多态性与尘肺易感性的Meta分析
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因308、238位点多态性与尘肺易感关系.方法 检索中外数据库于1994年1月至2010年12月公开发表的文献,共检索到关于TNF-α基因308、238位点多态性与尘肺发病风险相关的病例-对照研究18篇.对文献进行Meta分析,并按尘肺类型和种族进行分层分析,计算合并OR值(95%CI).结果 共纳入文献11篇,其中TNF-α基因308位点相关研究10篇,累计病例组1408例,对照组1639名;分析显示,携带精氨酸(Arg)/Arg、谷氨酰胺(Gln)/Arg、Gln/Arg+Arg/Arg基因型个体与携带Gln/Gln基因型个体相比,尘肺发病风险分别为其1.89(95%CI:1.10～3.24)、1.53(95%CI:1.25～1.87)、1.56(95%CI:1.28～1.90)倍;分层分析显示,煤工人群中携带Arg/Arg、Ch/Arg、Gln/Arg+Arg/Arg基因型的个体与携带Gln/Gln基因型者相比,尘肺发病风险分别为其2.29(95%CI:1.22～4.29)、1156(95%CI:1.20～2.03)、1.64(95%CI:1.28～2.11)倍;亚洲人群中携带Gln/Arg、Gln/Arg+Arg/Arg基因型个体与携带Gln/Gln基因型者相比,尘肺发病风险分别为其1.58(95%CI:1.28～1.95)、1.57(95%CI:1.28～1.94)倍.共有4篇TNF-α基因238位点相关研究,累计病例组391例,对照组391名;分析显示,携带Arg/Arg、Gln/Arg、Gln/Arg+Arg/Arg基因型个体与不携带者相比,尘肺发病风险分别为其6.03(95%CI:1.35～26.97)、1.87(95%CI:1.07～3.30)、2.36(95%CI:1.37～4.07)倍.结论 TNF-α基因308、238位点Arg/Arg、Gln/Arg+Gln/Arg+Arg/Arg基因型携带者易患尘肺.
关键词： 尘肺 Meta分析[文献类型] 肿瘤坏死因子α 多态现象 遗传 -
谷胱甘肽硫转移酶T1基因多态性与喉癌易感性的Meta分析
目的 探讨谷胱甘肽硫转移酶T1 (glutathione S-transferase T1,GSTT1)基因多态性与喉癌易感性的关系.方法 全面检索ISI Web of Knowledge、Pubmed、Embase和中国期刊全文数据库,按照纳入排除标准纳入文献,进行Meta分析,并按照种族类别和对照来源进行亚组分析.结果 纳入文献15篇,GSTT1空白基因型与喉癌易感性通过综合定量分析无统计学关联(Z=1.84,OR=1.44,95％CI:0.97-2.12).亚组分析表明在高加索人群(Z=0.90,OR=1.12,95％CI:0.87-1.45)和亚洲人群(Z=1.96,OR=5.63,95％CI:1.00-31.83)中均无统计学关联;在医院为基础的病例对照研究(Z=1.48,OR=2.17,95％CI:0.78-6.02)和社区为基础的病例对照研究(Z=0.13,OR=1.03,95％CI:0.71-1.49)中均无统计学意义.结论 GSTT1空白基因型与喉癌发生风险无关联.
关键词： 喉肿瘤 谷胱甘肽转移酶 Meta分析[文献类型] 基因多态性 -
中国人群饮酒与喉癌关系的系统综述及Meta分析
目的 评价中国人群饮酒与喉癌发病之间的关系及关联强度.方法 系统检索3项中文数据库(CNKI、万方、维普)及5项英文数据库(PudMed、ScienceDirect、SpringerLink、Wiley、ProQuest)截止2013年1月之前发表的相关研究,并采用随机效应模型来合并相关结果.结果 纳入合格研究文献9篇,喉癌患者1696例,对照2053例.饮酒与喉癌发病关系的合并OR=2.69 (95％CI 1.60-4.52;I2=91.3％,P＜0.001;N=8).很少饮酒者及经常饮酒者发生喉癌的OR值为分别为2.15 (95％CI 1.27-3.65)和3.51(95％CI 1.36-9.07).尚不能认为目前纳入的研究存在发表偏倚(Egger,P=0.628;Begg,P=0.805).结论 在中国饮酒会显著增加喉癌的发病风险,而且随着饮酒量的增加,喉癌的风险可能更高.
关键词： 喉肿瘤 饮酒 Meta分析[文献类型] 系统综述 -
低温等离子射频消融术切除扁桃体的安全性及可行性Meta分析
目的 评价低温等离子射频消融术切除扁桃体的安全性及可行性.方法 计算机检索Medline数据库、Pubmed、中国生物医学数据库(CBM)、CNKI及万方数据库国内外关于低温等离子射频消融术与传统扁桃体剥除术的随机对照试验及临床对照试验.运用RevMan 5.1软件对两种手术方式在术中、术后指标进行Meta分析.结果 共纳入20个随机对照试验和5个临床对照试验,共4162例患者.低温等离子射频消融术与传统扁桃体剥除术相比,显著缩短了手术时间[MD=-16.04,95％CI (-20.24,-11.84),P＜0.00001],减少了术中出血量[MD=-50.07,95％CI(-66.03,-34.11),P＜0.00001],缩短了住院时间[MD=-3.18,95％CI (-5.72,-0.63),P=0.01],加快了恢复饮食时间[MD=-1.98,95％CI(-3.11,-0.85),P=0.0006],减轻了患者疼痛程度(术后6、24、48、72 h)(VAS评分)(P＜0.05),减少了术后并发症发生率[MD=0.65,95％CI (0.46,0.93),P=0.02],同时延长了白膜脱落时间[MD=1.84,95％CI(0.24,3.44),P=0.02],而平均疼痛时间无显著差别.结论 现有的研究表明,低温等离子射频消融术切除扁桃体在应用价值上具有创伤小、恢复快,更加安全和有效,但是由于数量少,期待更多高质量的试验提供高质量的证据.
关键词： 扁桃体切除术 Meta分析[文献类型] 病例对照研究 等离子 射频消融术 -
质子泵抑制剂治疗咽喉反流性疾病的Meta分析
目的探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)对成人咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)的治疗作用及安全性.方法以建库至2017年8月18日为检索时限,系统检索PubMed、 Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CNKI、 CBM、VIP and WANFANG数据库,查找所有PPIs与安慰剂对照治疗LPRD相关临床随机对照试验.严格按照纳入排除标准进行筛选,数据提取和质量评估.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并采用GRADE进行证据质量评价.结果共纳入14个随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),815例患者,其中使用PPI 438人,使用安慰剂377人.Meta分析结果显示:采用反流症状指数量表(reflux symptoms index, RSI)作为疗效评定结局指标,PPI组与安慰剂组比较有明显改善,[SDM=2.12,95％CI(0.80, 3.45), P<0.05];总体有效率方面,PPI组显示有效,但其疗效与安慰剂组比较无明显统计学差异,[OR=1.62, 95％CI(0.89, 2.95),P>0.05].结论PPIs在改善咽喉反流性疾病患者症状方面效果显著,在LPRD患者的治疗策略中建议使用,可以联合生活方式调节.
关键词： Meta分析[文献类型] 治疗结果 咽喉反流 质子泵抑制剂 -
中国人群吸烟与口腔癌关系的系统综述及Meta分析
目的 系统评价中国人群吸烟与口腔癌之间的关系及关联强度.方法 系统检索CNKI、万方、维普,及PudMed、ScienceDirect、SpringerLink等数据库中发表的相关研究.结果 共有19篇(1篇队列研究,18篇病例对照研究)文章纳入终分析,包括患者4971例,对照182 786例.Meta分析结果显示吸烟者相对不吸烟者发生口腔癌的风险为3.87 (95％ CI,2.60-5.76).吸烟年份长(＞15年)相对吸烟年份短(≤15年)的吸烟者发生口腔癌的风险为2.19(95％CI,1.10-4.35).每天吸烟支数多(＞20支/d)相对于每天吸烟支数少(≤20支/d)的吸烟者发生口腔癌风险为2.61 (95％ CI,1.34-5.09).结论 在中国吸烟可显著增加口腔癌的发病风险,同时口腔癌的发病风险随着吸烟年份或每天吸烟量的增加显著增加.
关键词： 口腔肿瘤 吸烟 Meta分析[文献类型] 系统综述 -
内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术比较的系统评价
目的 评估内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术相比的有效性及安全性.方法 检索国内外数据库中比较内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术的随机对照试验.完成数据提取和文献质量评价后,采用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析.结果 本评价纳入11个研究共1398例患者.内镜下甲状腺切除术的优点有美容评分高[SMD=4.23,95％C/ (2.66,5.80),P＜0.05]、伤口满意度高[RR=2.25,95％C/ (1.89,2.70),P＜0.05].缺点是手术时间长[SMD=1.02,95％C/ (0.44,1.59),P＜0.05]、术后引流量多[SMD=0.89,95％C/(0.56,1.23),P＜0.05].两种手术方式的并发症、复发率均无差别.结论 内镜下甲状腺切除术适用于对美容要求高的患者,同时需考虑其优缺点及费用.
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国内喉癌中人乳头状瘤病毒阳性率的Meta分析
目的 探讨中国人群喉癌中人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的表达.方法 检索中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库、中国期刊网全文数据库收集喉癌中关于HPV阳性感染率的数据,应用R2.15.1软件进行Meta分析,并绘制森林图及漏斗图.结果 共纳入相关文献29篇,累计病例1343例,HPV阳性729例.总阳性率为0.54 [95％Cl:0.47-0.61], P＜0.0001.将喉癌中HPV阳性率按照吸烟以及HPV分型进行分层分析.结论 喉癌与高危型HPV感染有密切相关性,吸烟是中国人群喉癌发病的一个危险因素.
关键词： 喉肿瘤 Meta分析[文献类型] 信息存储和检索 乳头状瘤病毒 人 -
质子泵抑制剂联合胃肠动力药治疗咽喉反流性疾病的Meta分析
目的 通过Meta分析的方法对质子泵抑制剂(PPI)和PPI联合胃肠动力药物治疗咽喉反流性疾病的疗效进行研究.方法 依照既定的纳入和排除标准,通过计算机对中英文数据库的相关文献进行检索,收集所有探讨PPI和PPI联合促胃肠动力药物对咽喉反流性疾病治疗作用的随机对照研究或病例对照研究.应用RevMan 5.0统计软件对数据进行分析处理.结果 共纳入文献9篇,病例969例,试验组489例,对照组480例,Meta分析结果显示:试验组OR值及其95％C为2.03[1.50,2.76] (P＜0.0000l),在治疗咽喉反流性疾病的有效率上高于对照组.结论 PP联合胃肠动力药物对咽喉反流性疾病的治疗效果优于对照组.
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窄带成像技术诊断喉癌价值的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法综合评估窄带成像技术相较白光成像在喉癌诊断中的优势.方法 以“窄带成像(narrow band imaging,NBI),喉癌,喉肿瘤,NBI,narrow band imaging,laryngeal carcinoma,laryngeal cancer”为检索词,计算机检索The Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据等中英文数据库中关于NBI诊断喉癌的相关文献,检索时间从建库至2017年12月.制定严格的文献纳入与排除标准,由2名耳鼻咽喉头颈外科专业研究生按照上述标准,独立筛选文献并进行数据资料提取,同时采用QUADAS-2工具对纳入研究进行偏倚风险评价,后运用Stata 12.0软件进行相关研究的Meta分析,汇总合并的敏感度、特异度等指标,绘制受试者工作特征曲线(SROC曲线)并计算曲线下面积(AUC).结果 数据库检索在初获得235篇文献,筛选后终纳入17篇文献.Meta分析结果显示,NBI诊断喉癌的Sen合并=0.94[95％CI(0.91,0.96)]、Spe合并=0.94[95％CI (0.90,0.97)]、+LR合并=17.14[95％CI (9.37,31.35)]、-LR合并=0.06[95％CI(0.04,0.10)]、DOR合并=282.43[95％CI(117.83,676.98)]、AUC=0.98[95％CI (0.97,0.99)].白光成像诊断喉癌的Sen合并=0.80[95％CI (0.72,0.86)]、Spe合并=0.88[95％CI(0.76,0.94)]、+LR合并=6.70[95％CI(3.33,13.45)]、-LR台并=0.23[995％CI (0.16,0.32)]、DOR合并=29.25[95％CI (13.38,63.96)]、AUC=0.89[95％CI (0.86,0.91)].亚组分析结果显示在诊断喉癌时,使用Evis机型的敏感性较高,而在前瞻性和回顾性研究方面,两者之间无明显差异.结论 NBI技术在喉癌的诊断方面相较于白光成像技术存在更高的诊断价值.
关键词： 喉肿瘤 诊断 Meta分析[文献类型] 窄带成像 -
诱导化疗联合同步放化疗对局部晚期头颈鳞状细胞癌疗效和安全性的Meta分析
目的 通过Meta分析客观评价诱导化疗联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期头颈鳞状细胞癌的疗效和安全性,为临床治疗提供指导.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中的随机对照临床试验.检索时限从建库至2017年2月,选择治疗组为诱导化疗联合同步放化疗,对照组为单纯同步放化疗.主要提取指标为总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、总体反应率(ORR)等,次要提取指标为3～4级不良反应,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎、皮肤反应、恶心及呕吐和吞咽困难等.结果使用Cochrane协作组提供的RevMan5.3软件和Stata12.0软件进行统计分析.结果 共纳入6篇随机对照研究,其中英文5篇,中文1篇,共计1141例患者,诱导化疗联合同步放化疗组659例,同步放化疗组482例.Meta分析结果显示:两组患者的肿瘤完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定进展(SD)、疾病进展(PD)、ORR及OS、PFS均无显著统计学差异(P＞0.05).对于3～4级不良反应,诱导化疗联合同步放化疗组较同步放化疗组有较明显的发热性中性粒细胞减少症及口腔炎/口腔黏膜炎发生率(OR=6.99,95％CI:2.43～20.12;OR=1.92,95％CI:1.43～2.58),其他不良反应事件的发生率两组未见显著统计学差异.结论 目前对于局部晚期头颈鳞癌患者,诱导化疗联合同步放化疗较单纯同步放化疗,并不能有效提高患者总体反应率,不能有效延长总体生存时间及无进展生存时间;并且其发热性中性粒细胞减少症及口腔炎/口腔黏膜炎发生率增加,其他不良反应事件的发生率两组未见显著统计学差异.
关键词： 头颈部肿瘤 治疗结果 Meta分析[文献类型] 诱导化疗 -
外源性褪黑素对睡眠作用的Meta分析
目的 综合评价褪黑素对失眠干预的效果.方法 在Cochrane图书馆、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库等相关数据库,对1991至2007年的英文相关文献进行检索.纳入的研究应该包括至少6个没有严重致残全身性疾病的成人受试者;随机双盲;包含安慰剂对照的临床试验;包括至少这三个结果指标(睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率)中的一个.使用Revman软件4.2.10 进行Meta分析.结果共纳入13个RCT,其方法学质量的Jadad评分≥3分.Meta分析显示:①褪黑素和安慰剂的睡眠潜伏期比较共纳入9个RCT(238例),褪黑素组睡眠潜伏期缩短12.84 min(95% CI 7.84,17.85)(P<0 01).②褪黑素和安慰剂的总睡眠时间的比较共纳入7个RCT(233例),褪黑素组总睡眠时间延长7.60 min(95% CI -5.49,20.69)(P>0 05).③褪黑素和安慰剂的睡眠效率的比较共纳入8个RCT(286例),睡眠效率提高5.15%(95% CI 2.47,7.83)(P<0 01).结论外源性褪黑素干预能提高睡眠质量,对失眠有治疗作用.
关键词： 褪黑激素 入睡和睡眠障碍 Meta分析[文献类型] -
我国儿童单纯性肥胖影响因素的Meta分析
目的 综合评价我国儿童单纯性肥胖发生的影响因素,为实施有效干预提供科学依据.方法 采用Meta分析的固定效应模型和随机效应模型进行定量综合评价.结果 儿童肥胖的影响因素合并OR值及95%CI.分别为:食量大5.99(4.49～7.99)、父母至少一方肥胖5.49(3.81～7.91)、进食速度过快4.97(3.41～7.25)、喜食肉及其制品3.6_4(2.69～4.93)、常吃零食3.20(1.89～5.43)、常吃甜食2.77(1.88～4.09)、活动量小2.67(1.77～4.04)、看电视时间偏长2.47(1.84～3.32)、常吃高热量食物2.28(1.79～2.89)、喜喝甜饮料2.28(1.48～3.50)、睡前进食2.16(1.50～3.12)ApoE基因变异2.12(1.43～3.14).结论 影响我国儿童单纯性肥胖的主要危险因素除父母至少一方肥胖和肥胖相关基因变异外,其余均与行为和膳食有关,因此利用各种形式的健康教育,培养儿童良好的体育锻炼和膳食习惯,是减少单纯性肥胖发生的有效途径.
关键词： 肥胖症 因素分析 统计学 Meta分析[文献类型] 儿童
