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对112例窒息新生儿心肌酶谱水平变化情况的临床分析
目的:探讨新生儿窒息后心肌酶谱水平的变化情况,了解窒息对新生儿心肌酶谱的影响。方法:我们选取2012年6月~2013年6月期间我院收治的112例新生儿窒息患儿,将其作为观察组。我们对观察组的患儿进行心电图检查,观察其血清心肌酶谱的水平;选取同期在我院住院的50例未发生窒息的新生儿,将其作为对照组。比较两组新生儿的血清心肌酶谱水平。结果:观察组患儿的心肌酶谱水平明显高于对照组新生儿的心肌酶谱水平。窒息越严重的患儿,其心肌酶谱的水平就越高。我们对患儿进行治疗后,其心肌心肌酶谱的水平恢复正常。结论:当新生儿的心肌受损时,其心肌酶谱的水平便会呈现出升高的状态。因此,对于发生了窒息的新生儿,为了及早判断其有无出现心肌损害的症状,应对其进行常规性的心肌酶谱检查,以提高其生命质量,改善其预后。
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剖宫产术后心衰6例临床分析
剖宫产术后心衰是孕产妇剖宫产术后的严重并发症,表现在剖宫产产后48h内发生的以心肌受损为特征的心衰症候群,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].为更好认识术后心衰,并成功进行救治,降低孕产妇病死率,现将我科自2008年1月~2009年5月收治的6例剖宫产术后心衰孕产妇抢救资料进行回顾性分析,报道如下.
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慢型克山病患者心肌受损的心电图表现
克山病是一种原因不明的地方性心肌病.它在黑龙江省流行年代久远,危害严重,虽近年来一直呈低发趋势,但了解其病情变化仍十分重要.在克山病监测中心电图是反映病情活跃程度及其性质的重要指标.现将已往监测中慢型克山病患者心电图分析报告如下.
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肺炎支原体感染所致心肌受损16例临床分析
肺炎支原体感染引起心肌受损的病例逐年增多,临床症状不典型,多于心电图检查异常后发现,应引起临床医生注意.现将我院半年收治的住院病人中因肺炎支原体感染所致心肌受损的16例患儿进行临床分析,现报告如下.
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慢型克山病心脏传导阻滞和心肌受损在心电图上的表现
各种类型的传导阻滞是慢型克山病心电图的重要改变.慢型克山病的心肌坏死呈播散的灶状分布、心肌内层的损害重于中层和外层,左右束支位于心室间隔两侧心内膜下,该处损害较重,故常导致传导障碍,特别是束支传导阻滞.本组1,000例中有各种传导阻滞的431例,占43.1%,其中表现为左、右束支阻滞和完全性右束支阻滞伴左前分支阻滞、完全性右束支阻滞伴左后分支阻滞的共328例,占32.8%,房室传导阻滞为103例,占10.3%.
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肾综合征出血热合并心肌损伤66例
肾综合征出血热(HFRS)合并心肌损伤在临床上很常见.以往常常以心电图和临床表现来衡量心肌受损的程度,因而有一定的局限性,为了更确切了解 HFRS并发心肌损伤的临床特点,我们对66例患者进行了心肌酶谱、心电图测定和临床观察,现将资料分析报告如下.
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早产儿定期评估和早期干预
我院自2000年8月起对早产儿进行定期评估和实施早期干预计划,现将1年中收治的89例早产儿运动能力和发育进行评估,并对其中40例施行12个月干预,结果报告如下.临床资料 89例早产儿中男61例,女28例,其中双胎6例;胎龄<32周27例,32~36周62例;体重<1500 g 18例,1500~2300 g 71例;阿氏评分≤3分9例;4~7分59例,≥8分21例.所有病例均在生后7~10 d做头颅CT检查,正常37例,蛛网膜下腔出血22例,脑实质出血15例,脑室内出血8例,低密度改变7例.合并呼吸窘迫综合征11例,消化道出血21例,心肌受损25例,低血糖32例(其中顽固性低血糖2例),有明确宫内感染史13例.
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二磷酸果糖治疗小儿热性惊厥后心肌损伤的疗效观察
目的:观察小儿热性惊厥(FS)致心肌受损的临床特点及二磷酸果糖治疗的疗效.方法:对262例急性上呼吸道感染致FS患儿进行CK-MB、cTnl检测,根据病情分为两组,单纯型热性惊厥(SFS)组175例,复杂型热性惊厥(CFS)组 87例,对两组结果进行对照分析.再将CFS组中74例心肌受损者随机分为观察组44例和对照组30例,观察组输注二磷酸果糖营养心肌治疗,150 mg/(kg·d),1次/d,对照组输注维生素C治疗,100~300 mg/d,1次/d.治疗1周后复查CK-MB和cTnl.结果:SFS组和CFS组CK-MB和cTnl 的阳性率及检测值均增高,其中以CFS组增高更显著,与SFS组相比差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗1周后,观察组和对照组的CK-MB和cTnl的检测值较治疗前均明显降低,其中以观察组效果更显著(P<0.05).结论:小儿FS可致心肌受损,CFS更为严重,CK-MB和cTnl可作为FS后心肌受损早期诊断及心肌受损严重程度的重要指标;对心肌受损者,及时给予二磷酸果糖治疗效果好且安全.
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孕妇巨细胞病毒感染对新生儿心肌的影响
巨细胞病毒(cmv)是孕期和胎儿先天感染的常见病原体之一.孕妇感染Cmv可垂直传染给胎儿,造成胎儿多脏器功能损害、死胎、死产及多种畸形,而胎儿心肌受损罕见报道.为观察cmv孕中晚期感染及对胎儿心肌影响,我们对401例中晚期孕妇进行cmv-IgM检测,结果阳性31例,新生儿Cmv先天感染17例、心肌损害5例,分析如下:
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喜炎平治疗小儿轮状病毒腹泻伴心肌损害58例疗效观察
轮状病毒(RV)是婴幼儿急性腹泻的主要病原,近年来其感染导致全身多器官损害的报道逐渐增多,RV除了常侵犯胃肠道、呼吸道外,还可引起心肌损害和病毒性心肌炎,甚至导致心源性休克或猝死.为了探讨喜炎平在轮状病毒腹泻伴心肌受损患儿治疗中的疗效,现将笔者收治的118例患儿的临床资料报告如下.
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应用体外膜式氧合救治儿童暴发性心肌炎1例
患儿男,11岁.因"发热4d,腹痛1d"于2009年7月14日入院.入院查体:T 36.1℃,P 100次/min,R 20次/min,Bp 90/44mmHg.心律不齐,心音低钝,脉搏短促,上腹部压痛.四肢末梢凉,无水肿.心电图呈现严重心肌受损表现.X线胸片:双肺纹理增粗,心脏影增大,心胸比例 58.3%.实验室检查示:CK 2 098U/L,CK-MB 42U/L,肌钙蛋白 22.1μg/L,CRP 36mg/L.
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三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗支气管肺炎所致心肌受损的疗效观察
目的:观察三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗支气管肺炎所致心肌受损的临床疗效。方法将172例支气管肺炎并发心肌受损患儿随机分为观察组78例和对照组94例,两组均抗感染及对症支持等常规治疗,观察组用三磷酸腺苷二钠氯化镁营养心肌,对照组用二磷酸果糖营养心肌,疗程均为1周。比较两组患儿治疗前后CK-MB及cTnl的变化。结果治疗1周后,CK-MB和cTnl的检测值较治疗前均降低,但观察组降低更显著(P<0.01);CK-MB和cTnl的阳性率较治疗前均降低,两组相比,CK-MB的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),而cTnl的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论三磷酸腺苷二钠氯化镁治疗支气管肺炎所致心肌受损,疗效好。
关键词: 三磷酸腺苷二钠氯化镁 支气管肺炎 心肌受损 疗效 -
心肌肌钙蛋白Ⅰ测定对心肌损伤判断的临床意义
心肌肌钙蛋白Ⅰ是心肌肌钙蛋白的一种,分子量小,在心肌中它与肌钙蛋白T和肌钙蛋白C形成蛋白复合物.在心肌没有受损时,血清中肌钙蛋白浓度很低,检测不到,而肌酸激酶同工酶和肌红蛋白浓度虽低但可检测,因此没有特异性.而心肌肌钙蛋白Ⅰ的微量改变更能反映心肌受损.以其优异的灵敏性和特异性正逐步取代CK-MB.成为判断心肌坏死的新的确定标志物[1].
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肺炎支原体肺炎并心肌受损临床分析
目的:探讨肺炎支原体肺炎并心肌受损的临床特点、治疗及预后.方法:回顾分析 2000 年至 2002 年我院收治的6例肺炎支原体肺炎并心肌受损患儿的临床资料.结果:肺炎支原体肺炎并心肌受损 6 例,其中诊断为心肌炎2例,占4%,疑似心肌炎4例,占8%.6例患儿心肌酶CK-MB均升高,心电图异常4例.以红霉素加阿奇霉素序贯治疗,疗程4周,并以果糖营养心肌1周,全部治愈.结论:肺炎支原体肺炎并心肌损伤发生率约12%,病情多为轻-中度,经及时而正确地治疗,预后良好.
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新生儿高胆红素血症与心肌受损相关性探讨
选取2012年1月~2014年6月我院收治的80例高胆红素血症新生儿。检测其血清总胆红素、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶等改变情况,观察高胆红素对心肌的影响。结果治疗后的TSB、DSB、CK、CK ̄MB以及LDH水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);80例患儿治疗前22例肌钙蛋白检测为阳性,治疗后全部转阴。随着血清胆红素水平上升,心肌受损程度加重,且组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。新生儿一旦出现高胆红素血症就可能导致心肌受损,心肌酶会随着高胆红素血症的治愈而降至正常。
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肺炎支原体肺炎合并心肌受损患儿免疫功能分析
目的:探讨肺炎支原体肺炎( MPP)合并心肌受损患儿免疫功能状态。方法选择MPP合并心肌受损的患儿30例为研究组,选择未合并心肌受损的30例MPP患儿作为对照组。在流式细胞仪上检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。采用ELISA法测定IL-2和IL-4含量。结果与对照组比较,研究组CD3+和CD4+细胞表达率明显降低(P均<0.05);CD8+、CD4+/CD8+细胞稍有降低,但差异无统计学意义(P均>0.05);血清IL-4水平明显升高(P<0.05);血清IL-2水平明显降低(P<0.05)。结论 MPP合并心肌受损患儿T淋巴细胞活化功能被抑制程度更明显,Th1功能亢进而Th2功能抑制。
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一氧化碳中毒致心肌损害35例临床分析
急性一氧化碳中毒严重者可危及生命,其病死率居各种中毒的首位.对急性CO中毒,临床上很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌受损,延误治疗.现将我院近年来收治的35例急性CO中毒的心肌酶及心电图进行分析,探讨其对心肌损害的影响.
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婴幼儿重症肺炎患者血清心肌酶的检测及其临床意义
血清心肌酶是临床判定心肌受损的酶学标志物,本文分析要幼儿重症肺炎时心肌酶学变化及其临床表现,并与一般肺炎患者对照观察,以了解重症肺炎血清心肌酶检测的临床意义.
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三种止血法在Dettimart s前列腺切除术中的综合应用
1993年3月~1997年10月,笔者综合应用膀胱下动脉缝扎、凝血酶纱条前列腺窝填塞及双极电凝三种止血方法行Dettimar's前列腺切除术22例,效果良好,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组22例,年龄58~72岁,平均66.8岁。均有不同程度的尿频、排尿困难症状,伴尿急、尿痛4例,急性尿潴留6例,剩余尿量50~200 ml 6例,膀胱造口带管4例,氮质血症4例。直肠指检前列腺Ⅱ度增大17例,Ⅲ度增大5例。B超检查前列腺均有不同程度的增大。行IVP及膀胱造影检查5例,耻骨上显示明显弧形压迹4例。并高血压5例,左心室高电压6例,心肌受损4例,偶发性早搏3例,慢性支气管炎3例,肺气肿2例,糖尿病1例。
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188例手足口病的护理体会
2008年4~10月我科共收治手足口病患儿188例,通过精心的治疗和护理,均痊愈出院,现将护理体会介绍如下.1 临床资料 188例手足口病患儿中男120例,女68例,年龄4个月至14岁.150例伴有发热,体温在38.5℃左右.并发无菌性脑膜炎2例,支气管肺炎8例,甲沟炎1例,口腔溃疡106例,肝脏受损导致谷丙转氨酶升高36例,心肌受损心肌酶升高52例.入院后给予利巴韦林抗病毒,头孢呋辛钠抗感染及对症治疗,伴有咳嗽、扁桃体肿大的患儿加用生理盐水+糜蛋白酶+庆大霉素+地塞米松超声雾化吸入治疗.口腔溃疡者用本科室配置的口腔擦剂,病情较重的患儿加用丙种球蛋白+甲基强的松龙治疗.188例患儿均治愈出院