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健康体检后的后续服务需要个性化
健康体检后的后续服务,是体检中心完善服务职能、实施健康干预计划的重要步骤,是健康管理的核心环节.在实践中,医生普遍反映受检者"依从性差"、难以管理[1];受检者却感到健康干预计划过于教条,难以实施.医生与受检者之所以对健康管理的感受相差甚远,从服务的角度讲,主要原因在医生,在于所提供的服务缺乏个性化.
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青少年吸烟的阶段性及其在控烟中的意义
一直以来,青少年吸烟预防性干预计划的作用很小或者根本没有[1,2],即使有作用,一般也只有1~4年的短期作用,尚未发现有长期作用[3].为了制定出有效的青少年吸烟预防性干预计划,有必要了解青少年吸烟的发生机制.有学者提出过这样的假设,认为青少年吸烟是有计划或是有充分准备的行为,但该假设是值得怀疑的.我们在分析青少年吸烟过程所具有的阶段性后,通过分析以前有关青少年吸烟的研究成果来证实青少年吸烟是否是有计划的行为,希能为制定青少年吸烟预防性干预计划提供一些参考.
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慢性阻塞性肺疾病社区人群综合干预的研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病.气流受限通常是进行性发展并伴有肺对有毒颗粒或气体的异常炎症反应[1].引起COPD的因素很多,有内因也有外因.外因中主要是吸烟,其次有职业性粉尘和化学物(蒸汽、刺激性气体和烟雾),室内空气污染(通气不良的燃气、烹饪和取暖等),户外大气污染等.疾病的发展呈进行性,大部分不可逆,一旦发展成肺功能损害,严重影响患者的工作和生活,是危害我国人民的重大疾病.近20年来,西方国家COPD的患病率呈上升趋势,大范围的筛检和干预计划尚未建立.1992年我国北部和中部地区102 230人群中调查,发现15岁以上人群的患病率为3%;推算我国约有2 500万的COPD患者[2].
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浅谈健康管理信息化平台构建
健康管理即通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段对个体或群体整个健康状况及其影响健康的危险因素进行全面监测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程,以小投入获取大的健康效益;其基本流程即以收集信息、健康风险评估、干预计划制定、干预与指导及干预效果评估为周期的无限循环过程[1-2]。21世纪是数字化、网络化和3G时代,信息化技术引入健康管理,给健康管理服务带来了深刻的变革[3]。健康管理信息化平台构建已经是实现健康管理服务所需求、管理创新所必须。
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不孕病人心理障碍分析及护理干预
据近年来对大量不孕病例的研究报道,普遍认为恐惧、内疚感和羞耻感等心理与不孕的发生有关.我科几年来对46例接受介入治疗的不孕病人的心理状态进行动态观察和分析,并制定了合理的护理干预计划,达到了减轻病人痛苦、积极配合治疗、提高生育能力的目的.
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高校学生性与生殖健康KAP调查
高校青年学生是正处于性活跃时期的特殊社会群体,他们在性与生殖健康方面存在的问题已为社会广泛关注和重视.为了解当前高校青年学生性与生殖健康状况,加强健康教育与卫生保健服务的针对性和实效性,我们于2002年12月对广州暨南大学2001级部分本科生进行抽样调查,旨在为学校健康教育/干预计划的制定和实施提供科学依据.
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高危新生儿早期干预的观察
对象:沈阳市内五个区10个儿保门诊,所辖地段1998年9月至2000年9月出生、具有各种高危因素的125例1个月新生儿,男73例、女52例.方法:以上125例婴儿全部符合全国高校教材第四版<妇产科学>新生儿高危因素标准.将125例高危新生儿随机分成两组,干预组80例,对照组45例.两组婴儿在月龄、性别、出生体重、家庭经济收入、父母文化水平、高危因素构成、干预前体格检查、神经运动检查、Gesell评分,经统计学处理均无显著性差异(P>0.05).采用国内已标准化的法国Ameil-Tison 的1岁以内神经运动检查方法,共52项检查和Gesell的3岁以内小儿智能发育诊断方法,分别对运动、应物、言语、应人四个能区进行评价.干预计划参考北京协和医院儿科鲍秀兰教授0~3岁早期教育大纲、美国波特奇早期教育0~6岁早期教育方案,自行制定.干预组:召开家长培训会,讲解早期干预的重要性,小儿智能发育的基本知识,指导婴儿操及按摩,干预计划的具体做法:计划实施从满月开始,分别在出生后4、7、12个月复诊,检查干预效果并指导下一步干预计划,指导家长按计划训练婴儿.对照组:由家长进行正常的生活照顾,不参加家长培训,不提供干预计划,分别在小儿出生4、7、12个月复诊.检查其神经运动发育及智能发育情况.
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护理干预促进早产低出生体重儿的母乳喂养
近年来,由于开展爱婴医院活动,婴儿母乳喂养率显著提高.但值得注意的是,早产低出生体重儿的母乳喂养率依然很低,有鉴于此,我们于1994年下半年起,作为一项早产低出生体重儿的综合干预计划的内容之一,对在我院儿科新生儿病区住院的早产儿及其母亲开展了旨在提高母乳喂养率的教育和行为干预活动,取得了较好的效果.
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早产儿定期评估和早期干预
我院自2000年8月起对早产儿进行定期评估和实施早期干预计划,现将1年中收治的89例早产儿运动能力和发育进行评估,并对其中40例施行12个月干预,结果报告如下.临床资料 89例早产儿中男61例,女28例,其中双胎6例;胎龄<32周27例,32~36周62例;体重<1500 g 18例,1500~2300 g 71例;阿氏评分≤3分9例;4~7分59例,≥8分21例.所有病例均在生后7~10 d做头颅CT检查,正常37例,蛛网膜下腔出血22例,脑实质出血15例,脑室内出血8例,低密度改变7例.合并呼吸窘迫综合征11例,消化道出血21例,心肌受损25例,低血糖32例(其中顽固性低血糖2例),有明确宫内感染史13例.
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2004年浙江特定人群艾滋病相关行为监测分析
行为监测可以追踪特定人群艾滋病性病相关危险行为随时间的变化趋势,为艾滋病性病流行提供早期预警,为艾滋病性病的预防干预计划和干预效果评价提供相关信息.2004年我省选择吸毒者、暗娼、劳务输出渔民和流动人口设立了4个监测点,首次开展行为监测,现将监测结果分析如下.
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实施适应转折的咨询干预计划对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响
近年来,改善患者的生活质量已成为现代医学中的一项新课题,肿瘤学对治疗效果的判断是,其提供的收益是否足以抵消对生活质量造成的影响.在医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变后,生活质量的定义在WHO提出的健康新概念"人体在躯体、精神、及社会生活中处于一种完好的状态,而不仅仅没有患病和衰弱"的基础上得到修正.
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百日咳患儿护理体会
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,一年四季都可发生,以冬春季节为多见,其典型症状为一连串反复的痉挛性咳嗽后突然强力的吸气,发出回钩声,乳幼儿中死亡率高达20%以上,支气管肺炎为常见的并发症[1]。近几年百日咳患儿有增加趋势,2013年前每年百日咳患儿收治在2-5例之间。2013年收治6例2014年收治11例2015年23例,随着住院患儿数量明显增加,对于护理人员提出更加严峻的考验,我科在百日咳患儿护理干预计划方面实施了有效的护理措施,临床效果较好,现报告如下。
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新生儿聋病基因筛查——悄然的革命
20世纪90年代,美国联邦政府通过立法为每个州提供基金,创立和支持新生儿听力筛查项目,被称作为早期听力检测和干预计划,即EHDI 计划(Early Hearing Detection and Intervention),目的是对出生的婴儿进行听力筛查,好在出院之前进行,并确认3个月内仍未通过筛查的婴幼儿是否为耳聋,从而可以进行早期干预以预防言语障碍的发生.
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截肢患者抑郁情绪分析与护理干预
随着医学模式的转变,心理社会因素对健康的影响已广泛重视.国外研究发现骨科疾病抑郁情绪发生率68.75%[1].由于车祸、电击伤、自然灾害等意外伤害而致截肢的患者,身心受到严重损伤,抑郁情绪十分严重,分析患者抑郁情绪,制定合理的护理干预计划,消除抑郁情绪,顺利完成治疗计划,提高生活质量.
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鼻咽癌病人个性特征分析与护理干预
目前大多数学者认为癌症是心身疾病,个性特征对心身疾病的发生、发展、转归都有明显的影响[1].良好的个性有助于疾病的治疗和好转[2].探讨鼻咽癌病人的个性特征,制定合理的护理干预计划,消除不良个性,顺利完成放疗计划,提高生活质量.
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护理干预在老年围手术期的应用
随着人口的老年化,住院比例已逐渐增加。老年人因衰老和疾病导致脏器储备功能减退或丧失,内环境机制低下;且由于手术前常伴随其他疾病,术后容易产生各种并发症,并导致死亡率增加。我们根据老年人的生理和心理的变化特点,有针对性的制定了围手术期护理干预计划。
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手术部位医院感染现状调查
手术部位感染(surgical site infection),以下简称SSI,是指手术后发生于手术切口涉及的皮肤和皮下组织、与手术有关并涉及切口的深部软组织以及与手术有关的器官或腔隙的感染,是术后常见的并发症之一.即以往文献报道,SSI发生率高,占到了医院感染的14%~16%[1].一旦发生SSI,不仅延长患者住院时间,同时增加身体痛苦和经济负担,严重时危及生命.为了解我院SSI发生分布情况,为进一步研究手术部位感染相关危险因素及干预计划提供依据.