首页 > 文献资料
-
慢型克山病病人的相关心理调查与护理管理研究
慢性克山病一种原因不明的心肌病,亦称地方性心肌病.除却对患者开展行之有效的治疗之外,积极分析患者心理情况,同时开展针对性护理,能够取得满意成效.特此,本文首先分析了慢性克山病人与健康群体相关心理调查进展、后总结了开展慢性克山病人相关心理调查与护理研究意义,并对慢性克山病人护理管理研究进展情况加以阐述,现将具体结果汇报如下.
-
云南农村慢型克山病治疗和预后的讨论分析
克山病(KD)是一种地方性心肌病,本病99.6%以上是发生于农业户[1].云南KD是在病区农村中以儿童亚急型发病多,93.7%的慢型克山病(CKD)由亚急型转变(亚转慢)而来[2],亚转慢者多为年长儿及青少年;近十多年,不知不觉缓慢发病的自然CKD在病区发病增多,患者多为成年人[1].
-
依那普利治疗慢型克山病的效果观察
邹城市是克山病流行地区,20世纪六七十年代克山病的发病率比较高.改革开放后,随着人民生活水平的不断提高,其发病率逐渐降低.近几年未发现新发病例,但仍有部分慢型克山病存活病例.在治疗的过程中该部分病例用常规治疗方法往往效果不佳.为提高慢型克山病的治疗效果,降低病死率,2007～2008年选择部分慢型克山病病例随机分组,应用常规治疗加依那普利进行对比观察,现将其观察结果报告如下.
-
慢型克山病与扩张型心肌病患者血液微量元素测定研究
目的 对比分析慢型克山病、扩张型心肌病患者5种血液微量元素水平.方法 纳入2010年3月～2016年6月克山病患者30例作为A组,纳入同期28例扩张型心肌病患者作为B组,纳入同期健康体检者50例作为C组,对3组人员血清中Cu、Zn、Se、Mn、Cr、BNP与cTnl水平进行测定,对比分析3组人员的血液微量元素水平.结果 对比三组血液微量元素测定结果,Zn、Se、Cr、Cu元素水平存在显著性差异(P<0.05);而Mn元素水平并无显著性差异(P>0.05).A组与B组患者血清Zn、Se、Cr、Cu元素水平均显著低于C组(P<0.05);其中Zn、Se元素含量变化为明显,A组与B组比较除Se、Cu含量有显著差异外,其余3种微量元素含量均无显著差异(P>0.05).结论 慢型克山病与扩张型心肌病患者血液中的Zn、Se、Cr、Cu元素水平均显著低于健康者,其中Zn、Se元素水平与心肌细胞损伤、心腔扩大有关.
-
慢型克山病患者的管理体会
本文为进一步做好克山病流行区的慢型克山病患者的管理,提高慢型克山病现患患者的管理水平提供依据.回顾和总结本州30年来慢型克山病现患患者的管理方法和经验.加强地方病防治人员队伍的建设、全面掌握辖区内克山病发病情况和现患患者情况,以人为本,采用灵活多样的随访方式对慢型克山患者进行随访,为患者提供防治指导和咨询,加强克山病相关健康教育工作的开展等慢型克山病现患患者的管理方法和经验在克山病防治工作中可行有效.只要对克山病流行区的慢型克山病现患患者采取正确有效的管理治疗,能够改善患者的生活质量,可以使5年以上存活率明显提高.
-
卡托普利与普萘洛尔对慢型克山病患者的治疗效果观察
目的 通过观察在口服亚硒酸钠及利尿、强心常规治疗的基础上,联合应用卡托普利、普萘洛尔对慢型克山病的治疗效果,探索一套适宜在克山病病区开展的治疗方案.方法 2010 年在陕西省黄陵县及旬邑县2 个克山病重病区共选取76 例慢型克山病患者,全部患者给予口服卡托普利、普萘洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯、地高辛及亚硒酸钠治疗,治疗前、后均记录心功能NYHA 分级,并进行心电图检查、胸片及心脏超声检查.对治疗前后心胸比值、心电图及左室射血分数(EF)的变化情况进行统计学分析.结果 治疗观察4 个月,治疗后心功能改善总有效率达81.1%.治疗后异位心律消失率37.5%,传导阻滞消失率2.7%,ST-T 改变消失率26.9%.心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3 组治疗后心胸比值较治疗前均减小(t =2.643、6.641、3.005,P＜0.05);心功能Ⅱ级组EF 值治疗前后无统计学差异(t =-0.15、P ＞ 0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级2 组治疗后EF 值提高(t =-3.213、-2.140,P＜0.05).结论 本研究应用的药物组方治疗慢型克山病能显著改善患者心功能,逆转心脏扩大,提高左室功能,并减少心律失常的发生,对轻、中、重患者均有满意疗效,而且费用低廉、安全性及依从性好,适合在克山病病区推广.
-
慢型克山病死亡病例的有关资料分析
目的调查研究慢型克山病死亡病例的有关资料,为克山病防治研究提供有价值的信息.方法设计慢型克山病死亡病例有关资料的统一调查表,由专业人员查阅有关病例资料填写.结果慢型克山病的死亡女性明显多于男性.发病时的年龄多集中在5～11岁的年龄.发病在1年内的高达30%以上,发病在3年内死亡的高达50%以上.结论慢型克山病致短年限内死亡的主要病理改变是心室劳损合并各种早搏和传导阻滞.
-
慢型克山病猝死前的心向量图研究
目的了解慢型克山病猝死前的VCG变化,为克山病的防治研究提供有价值的信息.方法应用VCG对慢型克山病进行检查,追踪观察3～12个月内猝死的慢型克山病患者的VCG变化.结果QRS环蚀缺的总检出率为87%,QRS环形态呈麻花形,不规则形、"8"形的总检出率为100%,T环呈小圆形、不规则形、"△"的总检出率为100%.60.9%的病人的QRS环大角度在Sr面大于+140°,在H面超过-20°,65.2%的病人的QRS环大电压在Sr、H面分别大于1.45mV和1.62mV.呈CRBBB和CRBBB合并LAB的为26.1%.T环电压明显小的总检出率为56.5%,T/R值明显小的总检出率为60.9%,S-T向量大于正常的总检出率为60.9%,QRS-T角增大的检出率为100%.结论猝死前的慢型克山病的VCG表现多数为QRS环有一处～三处的蚀缺,形态呈麻花性、不规则形和"8"字形,多数病人的QRS环大角度明显的向后下和左后偏移,Sr、H面的QRS环大电压明显增大,有束支传导阻滞者其大角度不固定,其电压和环体可大可小,但运行时间是缓慢和密集的,T环的形态多数呈小圆形、不规则形和"△",多数病人的T环电压明显缩小,有的几乎看不到T环,多数病人可检出增大的S-T向量的电压,QRS-T角明显增大,多数在180°.
-
克山病生存期预测及影响因素的研究
目的建立判别慢型克山病患者的预后和预测生存期的数学模型,筛选影响预后的因素.方法①选择慢型克山病患者238例,采用多元回归分析技术,建立判别5 a预后的判别式和预测生存期回归方程式,筛选对预后有意义的因素.②选择慢型克山病患者257例,建立判别预后的判别式和筛选心电图对预后有影响的因素.③采用生存率分析技术,绘制生存率曲线,直观地比较不同强度对预后的影响.结果①建立了3个判别预后的预测生存期数学模型.②综合因素分析,2个回归方程选出4个相同的影响预后的因素.单纯以心电图为变量指标,选出5个影响预后的因素.③绘制了心脏增大、心力衰竭、ST-T改变及既往病程不同强度其生存率完全分离的曲线.结论3个数学模型预测准确的符合率分别为92.7%、76.8%、87.7%,临床上可用于判别预后和预测生存期.心脏增大、心力衰竭、ST-T改变、既往病程及异常心电图5个指标是影响克山病预后的因素,对于科学地指导克山病防治具有重大价值.
-
慢型克山病病人的相关心理调查与护理对策
目的探讨慢型克山病病人的相关心理变化及其成因.方法选取病区建立家庭病床的186例慢型克山病病人,采用描述性相关性调查方法,以相关心理问题及其他情况调查表进行调查,并与病区正常监测健康人群进行对照.结果慢型克山病病人与健康人群的婚姻状况:已婚者分别占77.19%和98.22%;对疾病与健康的认识:有较强认识的分别占98.26%、81.74%;对家庭与亲人的依赖度:分别占98.83%和75.74%,两组均存有较大差异.结论慢型克山病病人在相关心理因素方面与健康人群存有差异,医护人员应根据病人的具体情况,有针对性地帮助其采取应对行为以及给予合理治疗,从而达到康复的目的.
-
扩张型心肌病与慢性克山病动态心电图对比分析
目的研究扩张型心肌病(DCM)及慢型克山病(CKSD)心电图(ECG)、动态心电图(DCG)的特点和异同,为两种痰病的临床鉴别提供依据.方法选择64例DCM和57例CKSD进行ECG和DCG检查,采用卡方检验比较各种异常检出率的差异.结果DCM及CKSD ECG可见各种异常变化,其中以室性早搏(室早)、ST-T改变多见,其次为房性早搏(房早).DCG显示两种疾病均以房早和室早多见,其次为S-T段下移、完全性右束支传导阻滞及心房颤动(房颤),DCM室早和房早检出率分别为83.9%、61.3%,室早中偶发、频发、成对及短阵室速依次为35.5%、54.8%、66.1%、58.1%;CKSD房早和室早检出率为96.5%、68.4%,室早中偶发、频发、成对及短阵室速依次为24.6%、75.4%、77.2%、59.6%;CKSD室早检出率高;DCM房颤检出率高,虽然室早检出率低,但室速持续时间长,可见心室颤动出现,ECG恶性室早亦有检出.结论DCM与CKSD的ECG及DCG不同特点为两种疾病的临床鉴剐提供了参考资料.
-
二硝酸异山梨醇酯治疗慢型克山病疗效观察
克山病是一种原因不明的地方性心肌病,常以充血性心力衰竭为主要临床表现,慢型克山病(以下简称慢克)易反复出现心力衰竭,有时是难治性的.近年来,笔者在既往常规应用治疗心力衰竭药物的基础上,加用了血管扩张性药物二硝酸异山梨醇酯(异舒吉)进行了治疗观察,现总结如下.
-
美托洛尔对慢型克山病患者QT离散度的影响
慢型克山病是以心肌缺血、缺氧、损伤坏死和瘢痕形成为主的地方性心肌病,这就势必造成心肌细胞电活动不均匀、不稳定,使心肌复极化过程弥散,QT离散度增大,QT离散度测值越大,发生恶性心律失常的可能性就越大,成为猝死的重要原因[1].本文研究美托洛尔对慢型克山病患者心率较正QT离散度(QTcd)的影响.
-
葛根和银杏叶治疗慢型克山病的药理价值
慢型克山病患者,临床体征都有不同的程度的心脏扩大,从广意概念来讲,也属于扩张型心肌病的一种类型.扩张型心肌病的病因有特发性(idiopathic)和特异性(specific).特发性是指病因不明的心肌疾病,可能是由于家族遗传、自身免疫疾病等.
-
大理市金河村成人克山病病情调查
云南省克山病病区,儿童身体素质、健康状况近年来明显增强.学龄前儿童亚急型克山病得到控制,克山病发病大幅度下降.但是病区诊断扩张型心肌病(DCM)病例增多.病区发生的DCM,专家认为绝大部分是慢型克山病[1].为了摸清病情,作者选择了大理病区喜州镇金河村公所点,普查成人克山病病情,调查结果如下.
-
从克山病门诊慢型克山病病情分析其动态变化
目的 分析当前克山病病情及流行特点.方法 病例分析.结果 统计分析2007～2012年5年间在门诊就医的106例慢型克山病(下称慢克)的病情,占门诊就医量的1.13％,以2009年慢克病情重,占当年门诊量的1.40％.慢克男43人,女63人,心功能Ⅱ级占25.5％,Ⅲ级占46.2％,Ⅳ级占28.3％;年龄小的自然慢克为13岁,病程1年,年龄大的为42岁.共有37例病情重的慢克住院治疗,临床治愈33例,死亡4例.结论 与历史相比,呼伦贝尔盟克山病病情已明显减轻,慢克病人的存活期明显延长;但是,在病区每年都有新发的潜、慢克患者,并在局部地区有自然慢克多发的现象,而且,患病的形式更加隐匿,临床表现也不典型,所以,今后应努力提高克山病的正确诊断率,防止漏诊、误诊.加强对局部自然慢克好发区病情的剖析和监测.
-
扩张型心肌病与慢型克山病的心电图对比分析
近些年来扩张型心肌病(原发性)国内发病呈逐年上升趋势,而扩张型心肌病(DCM)与慢型克山病(CKD)无论从临床还是从病理生理角度都极难鉴别.作者对78例原发性扩张型心肌病患者和46例慢型克山病患者的心电图改变作一分析,报告如下.
-
2006年河南省洛宁县克山病调查分析
克山病是一种病因不明的地方性心肌病,防治方法还不能够直接针对病因进行阻断,所以目前还不能从根本上杜绝该病的发生.在我省分布于洛宁县、灵宝市和卢氏县,每年仍可检出少量慢型克山病和潜在型克山病病人.为了及时掌握河南省克山病消长状况,掌握病情动态,为今后的防治提供科学依据,于2006年在洛宁县开展克山病调查.
-
慢型克山病治疗结果分析
急型、亚急型克山病基本控制后的今天,在原始病因作用下发生在各年龄段的潜在型、慢型克山病仍不断出现,是目前患病的主要形式和存在类型[1].为提高慢克病人的存活率,降低病死率,选择我省克山病历史重病区全国克山病监测点旬邑县2002～2004年慢型克山病人为治疗对象,现将结果报道如下.
-
慢型克山病患者与健康人群多普勒超声心动图对比研究
目的 对比慢型克山病患者与健康人群多普勒超声心动图表现.方法 对68例慢型克山病患者与50例健康者予以超声心动图检查.结果 同健康者相比,慢型克山病患者多心脏扩大,以左室为主;心室舒张与收缩功能均减弱;多瓣口返流.结论 多普勒超声心动图在克山病的诊断中具有重要应用价值.
