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我解除"安眠药瘾"的三大秘诀
我今年80岁,患失眠头痛顽症有几十年的病史.究其病因极其复杂,主要是:用脑过度,思虑过多,工作责任心过强,上进心过甚,精神负担过重,睡眠时间过少,诸多病症过烦,受到挫折打击过悲……种种因素刺激大脑神经,导致气血阴阳失衡,引起失眠,失眠又引起头痛,头痛又影响睡眠,形成恶性循环.初服安眠药有效,久服无效.20世纪60年代要算"速可眠"好,我也成过瘾.20世纪90年代至今要算"舒乐安定"疗效好,价格低,副作用小,但同样还是成了瘾.一旦成了瘾,和吸鸦片一样,就有依赖性,一晚不服安定,一夜不能睡,持续了半年多,不得了!
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速可眠、三唑仑催眠对健康人心率变异性的影响
目的探讨服用催眠药对健康人心率变异性（HRV）的影响，为使用HRV评定此类催眠药的催眠效果提供方法和生理依据。方法在噪声干扰条件下，连续记录8名健康男性青年（年龄18～20岁）在服用速可眠（Sec）或三唑仑(TZ)后的5 h睡眠过程中HRV指标(时域、频域)的动态变化特征，并与自身基础状态和服用安慰剂时进行比较。结果 Sec组的正常R-R间期标准差（SDNN）、平均每5 min R-R间期标准差（SDANN）、低频功率（LF）、低频功率与高频功率之比（LF/HF）降低，相邻R-R间期均方差（RMSSD）、高频功率（HF）升高，与安慰剂组或基础对照组比，差异均有显著性意义（P<0.05），TZ组除SDNN、SDANN、LF与基础对照组比，差异无显著性意义（P>0.05）外，余项指标与Sec组的变化相同。结论催眠药对HRV指标均有显著影响，TZ可能以影响迷走神经活动为主，HRV对催眠药的催眠效果能作出更客观、准确的评价。
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“安定”不安定?
从西医的角度来讲,安定药物的历史并不显得十分源远流长.但其发家创业史却堪比美国大片,短短百年却值得玩味.“安定”有强弱之分,强安定药能治疗精神分裂症、狂躁症等精神疾病,常用的是氯丙嗪等.弱安定药仅用于燥躁、焦虑和神经衰弱性失眠等,譬如速可眠、安定.而“民间”习惯将后者统称为“安定”、“安定药”.“安定”家族有三大分支——苯二氮革类:地西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等;巴比妥类:巴比妥、速可眠等;以及其他类.
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毁损性脑手术戒毒术后复吸并频发癫痫一例
患者,男性,31 a,1989年开始烫吸海洛因,因有呕吐、哮喘症状而改为静脉注射海洛因,每日1.0-2.0 g,2个月后成瘾,同时合并滥用三唑仑、地西泮、速可眠、二氢埃托啡、氯胺酮、大麻等精神活性物质.曾反复戒毒数十次,其中包括强制性戒毒治疗.2004年5月行"毁损性脑科戒毒手术"治疗.术后曾出现意识恍惚、多动多语、幻听幻视等症状,服用德巴金、氯氮平等药物治疗3周后出院,出院继续服用德巴金及氯氮平、纳曲酮,并恢复静脉注射海洛因,每日0.7-1.0 g,同时仍合并使用三唑仑及地西泮、速可眠.于2004年12月来我院自愿戒毒治疗,入院前两周家属将持续口服氯氮平减量并停用,改为艾司唑仑口服,入院前1 d自行停服德巴金.入院前无癫痫发作.
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GC-MS检测人体血液中速可眠的方法学研究
目的 建立气相色谱-质谱联用(GC-MS)测定人体血液中速可眠的分析方法.方法 通过有机溶剂液-液萃取提取血液中的速可眠,采用GC-MS检测,选择离子模式(SIM)进行定性和定量检测.结果 速可眠的浓度线性范围是300 ～ 5000ng/ml,相关系数为0.9907,检出限为30ng/ml,回收率为93.4％～102.7％,相对标准偏差小于7％.结论 所建方法灵敏度高、快速、准确可靠,能满足临床检验和法医毒物分析的需要.
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口服速可眠呼吸停止10h抢救成功1例
患女,27岁,因与家人生气自服速可眠50片,1h后急诊来我院就诊.经门诊洗胃呕吐出约10片后于1999年6月20日下午4点30分收住病房.查体:T 36.9 C,P 84次/min,R 18次/min,BP 16/12kPa.神志不清,呼之有微弱反应,体较胖,平卧位,发育正常,眼球固定不活动,双侧瞳孔直径2mm,对光反射存在,双肺均有罗音,心脏(-),腹部(-),浅深感觉均消失,生理反射及病理反射均未引出.
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镇静药催眠药急性中毒的诊断及抢救原则
1 药物的种类及中毒机制常用的镇静药、催眠药主要有三类:1.1 巴比妥类根据其起效时间和作用持续时间分为:①长效类,作用持续时间6～8小时,有巴比妥和苯巴比妥;②中效类,3～6小时,有异戊巴比妥、戊巴比妥;③短效类,2～3小时,有司可巴比妥(速可眠);④超短效类,30～45分钟,有硫喷妥钠.
