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松果体区肿瘤MRI诊断与鉴别诊断
目的 分析松果体区肿瘤的MRI表现,提高临床诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术及病理证实的松果体区肿瘤21例,均行MRI平扫及增强扫描.结果 本组病例包括囊肿1例,生殖细胞瘤5例,松果体细胞瘤3例,星形细胞瘤(包括多形性和间变性)3例,松果体母细胞瘤2例,原始神经外胚层肿瘤(PNET)1例,畸胎瘤2例,脑膜瘤1例,孤立性纤维瘤1例,转移瘤2例.结论 松果体区肿瘤具有一定特征性的MRI表现,结合患者临床和发病年龄、性别、部位等特点,可进一步提高其诊断准确率.
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松果体区生殖细胞瘤的CT、MRI诊断
目的探讨CT、MRI对松果体区生殖细胞瘤的诊断价值.方法 11例经手术和病理证实的松果体区生殖细胞瘤患者,对其CT、MRI表现进行分析.结果 11例CT平扫多呈高密度肿块,增强扫描呈明显均一强化;其MRI表现为:(1)T1WI等或稍低信号,T2WI等或稍高信号,肿瘤无水肿;(2)Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈不均匀或均匀明显强化.结论 CT和MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于松果体区生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断;病人性别和肿瘤部位具有一定特点.
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肺内畸胎瘤X线诊断和鉴别
性腺外畸胎瘤大多发生在骶尾部、腹膜后、纵隔、口底、松果体区等人体中线部位,发生在肺内的畸胎瘤(intrapulmonary teratoma,IPT)罕见,1839年Mohr首例报道.该病术前大多误诊.有鉴于此,本文对IPT的发病率、临床X线表现、X线鉴别诊断等,结合有关文献和1例误诊病例进行讨论,借以提高对该病的认识.
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X-刀立体定向放射神经外科技术治疗松果体区肿瘤
0 引言果体区肿瘤的发病率很低,只占颅内肿瘤的约2%,但是由于其位置深,周围有很多重要结构,一直是神经外科手术的难点之一,开颅手术并发症和死亡率很高,很难达到根治[1].
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松果体区肿瘤的显微手术治疗:21例经验
背景与目的:松果体区肿瘤治疗目前仍存在争议,为此我们进一步探讨松果体区肿瘤的临床特点及显微手术治疗.方法:回顾性分析2002～2008年收治的21例松果体区肿瘤患者的临床资料.结果:肿瘤全切除15例,次全切除4例,部分切除2例.21例的手术病理结果中,生殖细胞瘤9例、松果体母细胞瘤5例、胶质瘤2例及其他肿瘤5例.结论:松果体区肿瘤的诊断须以病理组织学分类为依据,松果体区静脉系统是阻碍手术操作的主要结构,显微外科手术应可良好地保护此区静脉,是松果体区肿瘤全切除的关键所在.
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经Poppen入路显微手术切除松果体区肿瘤31例临床分析
背景与目的:松果体区病变位置深在,周围解剖结构复杂,直接手术切除病变是一个挑战.本研究旨在探讨松果体区肿瘤外科切除的Poppen入路及其技术要点.方法:对31例经Poppen入路切除的松果体区肿瘤进行回顾性分析,总结其临床特点、手术要点及预后.结果:肿瘤全切除26例,次全切除3例,部分切除2例,手术死亡2例;随访3个月至6年,KPS评分90分以上26例.结论:Poppen入路是治疗松果体区肿瘤较安全而有效的佳入路之一,经脑生理间隙进入,肿瘤全切率高,手术创伤小,治疗效果好.
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手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗58例体会
背景与目的:位于脑干、松果体和丘脑区的颅内病变位置深在,又属于脑重要功能区,手术风险高,全切除难度大,且多为恶性,治疗较为棘手.本文结合我们的临床病例,探讨应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗手术高风险区颅内病变的疗效.方法:回顾性分析我院近5年来58例经MRI影像证实的手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗临床资料.结果:松果体区5例,局部控制率84.0%,改善率13.5%,无效率2.5%.脑干区39例,局部控制率84.0%.,恶化率6%,死亡率10%.丘脑区14例,局部控制率71.43%,改善率14.28%,无效率7.14%,加重率7.14%.结论:OUR-XGD旋转式伽玛刀是治疗手术高风险区颅内病变又一种有效的方法,该方法安全、微创、可极大地保留脑功能,可达到对恶性病变可控制病灶、延长生存时间、提高生存质量的目的.
