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浙江省职业健康检查和职业病诊断服务满意度调查
目的 掌握浙江省用人单位和劳动者对职业健康体检和职业病诊断服务的满意度,指导和规范职业健康检查和职业病诊断工作.方法 采用完全随机抽样法抽取953家用人单位、1791名受检劳动者和135名接诊劳动者为调查对象,开展职业健康检查和职业病诊断服务满意度问卷调查.结果 发放问卷2879份,回收有效问卷2841份,有效回收率为98.68%.调查对象对场所环境舒适、 流程指示标识清晰、 工作流程告知和注意事项告知的认可度均在98%以上,总体满意度为89.27%,对各项服务的满意度均在86%以上.受检劳动者、 接诊劳动者、用人单位的总体满意度分别为89.28%、82.03%和90.22%;不同调查对象对流程指示标识清晰和注意事项告知的认可度、 对服务态度和结果告知的满意度、 总体满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两两比较结果显示接诊劳动者对服务态度和结果告知的满意度及总体满意度低于用人单位(均P<0.05),接诊劳动者的总体满意度低于受检劳动者(P=0.011);受检劳动者对流程指示标识清晰和注意事项告知的认可度低于用人单位(均P<0.016).不同地区调查对象的总体满意度差异有统计学意义(P<0.01).结论 职业健康检查机构和诊断机构的服务需进一步改进,应切实改善服务态度,优化服务流程,缩短服务时间,提高服务质量和满意度.
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染色体畸变检查在放射性工作者职业健康检查中的意义
为探讨外周血淋巴细胞染色体畸变(CA)在放射性工作者职业健康检查中的意义,笔者于2007年对省内990名在岗放射性工作者的检查结果进行分析,现报道如下.
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杭州市职业健康检查机构工作现状调查
根据<中华人民共和国职业病防治法>和<职业健康监护管理办法>的规定,职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构承担[1～2].杭州市至2008年9月底共有15家医疗机构获得职业健康检查的资质.
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江苏省职业健康检查机构现状调查
目的 了解江苏省职业健康检查机构现状,为职业卫生监督管理部门制定政策提供依据.方法 收集2017年12月31日前取得 《江苏省职业健康检查机构批准证书》 的职业健康检查机构信息,对职业健康检查机构的区域分布、 机构性质和服务资质等进行描述性分析.结果 江苏省共有职业健康检查机构201家.江苏省13个市中,职业健康检查机构数多的是苏州市和无锡市,各38家,分别占职业健康检查机构总数的18.90％;镇江市少,为5家,占2.49％.机构性质为疾病预防控制中心的81家,占40.30％;综合性医院53家,占26.37％;民营机构56家,占27.86％;职业病防治所(院)11家,占5.47％.取得6项服务资质28家;取得粉尘类资质193家,占全部职业健康检查机构的96.02％;化学因素类资质194家,占96.52％;放射性因素类资质47家,占23.38％;生物因素类资质51家,占25.37％.同时取得粉尘类、 化学因素类和物理因素类资质的有193家,占职业健康检查机构总数96.02％;同时取得放射性因素类和生物因素类资质的有47家,占23.38％.结论 江苏省职业健康检查机构区域分布、 机构性质分布不均,同时取得放射性和生物因素类资质的检查机构较少.
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衢州市在岗苯作业工人健康状况分析
目的 了解衢州市在岗苯作业工人健康现状,为提高苯作业工人职业健康水平提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2016年衢州市职业健康体检机构报告的苯接触工人职业健康检查个案卡,分析衢州市在岗苯作业工人健康状况.结果 调查在岗苯作业工人1368人,其中男性1022人,女性346人.苯作业工人血常规异常检出率高,其次为尿常规,分别为29.61％和23.83％.血常规和血清谷丙转氨酶(ALT)异常检出率男性均高于女性(P<0.05),但尿常规异常检出率女性高于男性(P<0.01);>43岁组工人血压异常检出率高于≤43岁组,但血清ALT异常检出率低于≤43岁组(均P<0.01);苯接触工龄>4年组工人的血压和血常规异常检出率均高于≤4年组(P<0.05);所在企业性质为公有制的工人,其尿常规和血常规异常检出率均高于所在企业为非公有制的(P<0.05);从事批发和零售业工人的血压异常检出率高于从事制造业的,但血常规异常率低于从事制造业的(P<0.01).结论 长期接触苯可影响人体造血系统,企业应做好职业卫生防护,定期组织职工健康检查.
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六安市职业健康检查机构服务能力调查
目的 了解安徽省六安市职业健康检查机构服务能力,为合理布局职业健康检查技术服务网络提供依据.方法 采用现场调查法收集职业健康检查机构基本信息、 服务能力、 人员结构、 关键仪器设备、 质量体系和报告质量信息,以及职业病危害申报企业数、 接触职业病危害因素劳动者人数和有毒有害作业工人健康监护实检人数进行综合分析.结果 六安市证书有效的职业健康检查机构有3类共17家,每个县(区)有1～5家.职业健康检查覆盖率为36.35％;每千家涉及职业病危害企业拥有机构10.59家,医技人员193.65人;每万人接触职业病危害因素劳动者拥有机构5.55家,医技人员101.52人.平均每家机构有医技人员18.29人,主检医师1.76人;医技人员专业类别、 文化程度和职称级别分别以临床医学(53.38％),大专及以下(43.73％)和中级及以下(72.67％)为主;不同机构医技人员的专业类别、 文化程度和职称级别相较,差异均具有统计学意义(P<0.01).平均每家机构拥有检查类别3.82个,不同机构拥有的检查类别间差异无统计学意义(P>0.05);平均每家机构有关键仪器设备24.71台,不同机构拥有的关键仪器设备配置间差异具有统计学意义(P<0.01).职业健康检查机构质量体系达标率为82.35％(14/17);职业健康检查机构开展检查率为64.71％(11/17),民营医院开展检查率高(80.00％);开展检查机构的报告质量达标率为36.36％;机构间质量体系和报告质量达标率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 六安市职业健康检查技术服务网络已基本形成,但机构数量和服务能力不足,检查类别(项目)欠合理,关键仪器设备配置和报告质量达标率低,医技人员专业结构待优化.
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职业病防治知识问答(连载)
(续上期)十七、劳动者进行职业健康检查时应注意些什么?其费用由谁负责?对劳动者开展上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查应注意以下几个问题:1.企业组织劳动者进行职业健康体检的结果,应如实告知劳动者本人;2.劳动者没有进行岗前的职业健康检查,用人单位由于不了解该劳动者的身体状况,因而不得安排其从事接触有职业危害的作业;3.离岗前的职业健康检查,尽量能提早安排在劳动合同有效期内进行.
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职业病防治知识问答(连载)
(续上期)一、劳动者享有哪些职业卫生保护权利1.受培训、教育权,即获得职业卫生教育、培训.2.职业健康权,即获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务.
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某市加油站员工职业健康检查分析
目的 了解汽车加油站行业职业人群健康状况,为职业防护提供依据.方法 按《职业健康监护技术规范》要求,对南平市某石化企业43家加油站接触汽油员工240人和未接触员工150人进行在岗职业健康检查.结果 接害组和对照组神经衰弱综合征检出率分别为16.2％、2.0％,白细胞低于正常值检出率分别为10.0％、1.3％,尿常规异常检出率分别为29.2％、10.0％,差异均有统计学意义.其他各项指标接害组异常检出率略高于对照组,但差异无统计学意义.结论 加油站行业存在的职业病有害因素汽油对员工健康存在一定的损害,企业需提高职业病防范意识,加强员工职业病防护工作.
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某制鞋企业苯类作业人员职业健康检查结果分析
目的 了解某制鞋企业苯类(苯、甲苯和二甲苯)作业人员的健康情况.方法 选取某制鞋企业2017年苯类作业人员395人为研究对象,按照GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》进行岗中职业健康检查,并统计分析其检查结果.结果 苯类作业人员395人,主要自觉症状检出率:头晕(7.3％)、多梦(4.1％)、乏力(3.3％)、牙龈出血(2.5％)、失眠(2.3％)、记忆力减退(1.8％)、女性月经异常(1.8％)等;血常规检查结果,指标偏低的检出率为3.8％(15/395),依次为血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数和中性粒细胞计数偏低;不同工龄分组(3年为界)苯类作业人员的血常规检查结果偏低的差异无统计学意义;血清ALT偏高检出率10.6％;此外,尿常规、心电图和肝脾B超异常检出率分别为7.3％、29.4％和9.1％.结论 长期职业接触低浓度苯类化学物,会引起神经和血液系统一定程度的损害,以及一定程度的肝功能损伤.建议从生产工艺改进、加强工作场所防护措施、加强职业卫生宣教、定期规范开展职业健康监护等,以保护劳动者身体健康.
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某铁路油罐车装卸基地职工职业健康检查
目的 了解某铁路油罐车装卸工人的职业健康情况,分析其职业健康检查方面存在的主要问题及干预措施.方法 按照职业健康检查规范中的周期及项目进行在岗职业健康检查.结果 某油罐车装卸工72名作业人员均为男性;年龄为24～59岁,50～岁组人数多(41人,占56.94％);工龄长达10年.11人(占15.28％)出现皮疹、皮肤干燥脱屑、皮肤焦化、皮肤皲裂等体征,2人白细胞(2.8×109/L,3.1×109/L)和中性粒细胞(1.6×109/L,1.8×109/L)减少,符合轻度苯中毒.结论 该油罐车装卸场所职工的职业健康存在一定问题.
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2011～2016年龙口市尘肺发病情况分析
目的 了解龙口市尘肺发病情况,为今后的职业健康监护工作提供科学依据和支持.方法 对2011～2016职业健康查体中发现并经诊断机构诊断的尘肺病例进行分析.结果 2011～2016年新发尘肺人数分别为12、29、68、52、17、2例,共计180例;矽肺142例占78.89％,煤工尘肺14例占7.78％,铸工尘肺12例占6.67％,电焊工尘肺5例占2.78％,水泥尘肺1例占0.56％,其他尘肺6例占3.33％;Ⅰ期尘肺169例占93.89％,Ⅱ期尘肺8例占4.44％,Ⅲ期尘肺3例占1.67％;有色金属作业138例,发病率6.63％,煤炭业14例,发病率0,78％,建材5例占0.21％,其他行业6例,发病率0.14％,机械1 7例,发病率0.10％.结论 龙口市严重的尘肺病为矽肺、煤工尘肺,主要发生在矿山(有色金属、煤炭)作业.
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2014年泰安市岱岳区粉尘作业员工职业健康调查
目的 了解泰安市岱岳区粉尘作业员工职业健康状况,为保护劳动者健康提供科学依据.方法 依据《中华人民共和国职业病防治法》、GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》、GBZ70-2009《尘肺病诊断标准》对来自矿山开采、凿岩、爆破、运输等的粉尘作业员工进行职业健康检查,采用描述流行病学方法将查体结果进行统计分析.结果 2014年共体检在岗粉尘作业员工2 046名,其中一项或多项异常1 198人(58.55％).检出可疑尘肺2例(0.10％);职业禁忌证46人(2.25％);血压异常(均为高血压)255人(12.46％);血常规异常229人(11.19％);尿常规异常294人(14.37％);心电图异常550人(26.88％);X线胸片异常392人(19.16％);肺功能异常152人(7.43％).不同性别员工在血压、血常规、尿常规、X线胸片、肺功能检查项目上异常率差异有统计学意义(P＜0.0 5);随着年龄的增大,项目异常率升高(P＜0.01);随着接尘工龄的增加,项目异常率升高(P＜0.01).结论 岱岳区粉尘作业员工职业健康状况较差,应加大《职业病防治法》宣传、贯彻和实施力度,保护劳动者健康及其相关权益.
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章丘市个体私营企业职业卫生现状调查
[目的]为了解章丘市个体私营企业职业卫生现状.[方法]2003年3～11月对章丘市1 242家个体私营企业进行了基本情况调查,对687家企业993个有害作业点进行了检测,对327家接害作业厂矿3 742名接害作业工人进行了职业健康检查.[结果]有害作业点合格率为32.33%,职业病检出率为0.81%,观察对象检出率为4.65%,职业禁忌证检出率为5.42%.[结论]章丘市个体私营企业职业危害较重,应引起高度重视.
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2005年青岛市职业危害现状调查
[目的]摸清青岛市职业危害现状,找出职业危害的重点行业与主要职业危害因素,以便进行重点监督.[方法]2005年对青岛市存在职业危害因素的1 863家企业进行调查.[结果]调查1 863家企业,其中建材业230家,电子业205家,皮革加工业178家,制鞋业168家,玩具制造业147家,家具制造业113家;调查企业接触职业危害因素的309 888人中,接触粉尘的83 993人,接触毒物的50 653人,接触有害物理因素的175 242人;上岗前职业健康检查率为60.8%,在岗期间定期职业健康检查率为82.4%,离岗时职业健康检查率为14.5%.2003～2005年合计发生职业病128例,其中尘肺65例,职业中毒40例,噪声聋5例,其他职业病18例.[结论]青岛市职业病防治工作的重点行业是建材业、电子业、皮革加工业、制鞋业、玩具制造业和家具制造业,接触的职业病危害因素中粉尘以矽尘、石棉尘、电焊尘为主,毒物以苯、甲苯和正己烷为主,物理因素以噪声为主.
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2012年山东省职业健康检查机构情况分析
[目的]摸清山东省职业健康检查机构分布与资质范围情况,为有关部门对职业健康检查机构的管理和发展提供依据.[方法]对2008～2012年年山东省所有职业健康检查机构申请材料进行统计分析.[结果]2012年山东省取得职业健康检查资质的单位有169家,其中各级疾病预防控制中心98家(地市级13家、区县级85家),各类医院58家(省级2家、地市级17家、区县级30家、企业9家),职业病防治院13家(公立8家、企业5家).全省17个设区市中,机构数居前5位的是青岛市(19家)、济南市(15家)、潍坊市(14家)、济宁市(14家)、临沂市(13家).169家机构中,90％以上能对接触粉尘、刺激性气体的人员进行体检,能对接触窒息性气体、接触农药的人员进行体检的不到40％.合计有职业健康体检人员2 572名,其中持有职业卫生技术服务个人资质的占31.80％；169家机构中,拥有2名及以上主检医师的占34.32％.[结论]山东省职业健康检查机构网络已经基本成型,机构的资质范围基本能满足工作的需要,但各地发展不平衡.
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濮阳市放射工作人员职业健康检查结果分析
目的 了解濮阳市放射工作人员健康状况.方法 对濮阳市752名放射工作人员职业健康检查结果进行整理分析.结果 眼晶状体浑浊检出率为4.26％,工龄20 ～ 29年组、≥30年组晶状体浑浊检出率明显高于0～9年组、10～19年组(P＜0.05);淋巴细胞微核率为1.18‰,工龄20 ～ 29年组的淋巴细胞微核率较其他三工龄组明显升高(P＜0.05);放射组血象、甲状腺指标的异常检出率较对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员晶状体、淋巴细胞的影响存在蓄积效应,对血液系统、甲状腺功能的损伤效应不明显.
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某放射工作人员放射性肺癌合并脑转移诊断
目的 分析某放射工作人员放射性肿瘤诊断过程,为放射性肿瘤判定提供参考.方法 结合放射工作人员的职业暴露史、外照射个人剂量估算、职业健康检查结果和临床诊断,依据《放射性肿瘤病因判断标准》(GBZ 97-2009)估算病因概率(PC).结果 该放射工作人员肺癌来自职业照射的PC为22.4％,PC95％,U为70.1％,符合放射性肿瘤病因判断标准,判定为放射性肺癌脑转移.结论 病因概率作为判断癌症与辐射关联的方法被多个国家采用,虽然各个国家的赔偿标准不同,但是判定方案更倾向于弱者.
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酒泉、天水两市医院放射工作人员职业健康检查结果分析
目的 探讨甘肃酒泉、天水两市医疗机构放射工作人员身体健康状况的差异.方法 选择甘肃酒泉、天水两市医疗机构的放射工作人员,对其进行健康监护,分析比较B超、血压、心电图、血小板、白细胞、眼科等健康检查结果.结果 酒泉市放射工作人员B超异常检出率,高血压检出率和心电图异常检出率明显高于天水市放射工作人员,差别有统计学意义(P＜0.01)；酒泉市放射工作人员血小板减少率明显低于天水市放射工作人员,差别有统计学意义(P＜0.01)；白细胞减少率和眼科检查异常率两市之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酒泉、天水两市医疗机构放射工作人员的身体健康状况不同.
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重庆万州区及周边6县放射工作人员职业健康状况分析
目的 评价放射工作人员的健康状况,了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,为放射健康监护管理工作提供科学依据.方法 按照卫生部《职业健康监护管理办法》和《放射工作人员健康标准》规定的检查项目,2010年对万州区及周边6县415名放射工作人员进行了职业健康检查.结果 临床检查异常人数249人,占受检放射工作人员总数的60.00％；实验室检查异203人,占受检放射工作人员总数的48.92％,其中放射性敏感项目异常检出率白细胞减少6.75％、红细胞减少0.24％、血红蛋白减少1.93％、血小板减少3.13％,其他项目异常检出率为肝功能11.81％、肾功能6.75％、尿常规17.35％；染色体畸变异常检出人数为7人,淋巴细胞微核异常检出人数为30人,异常率分别为1.69％和7.23％；不符合国家健康标准的人员占受检放射工作人员总数的10.36％.结论 导致万州区及周边6县放射工作人员健康检查不符合国家健康标准规定的主要原因是淋巴细胞微核率升高,其次为染色体畸变率升高、白细胞减少和血小板减少.因此,必须提高放射工作人员的防护意识,加强放射工作场所的防护和人员的健康监护管理工作.
