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大型公立医院“预存诊疗一次付费”的实践
2010年,卫生部《关于改进公立医院服务管理的若干意见》提出,改革医疗收费管理与医保结算服务管理,其中重要一项就是“逐步实现患者先诊疗后结算”,同时在相关文件中,对“先诊疗后结算”做出解释,即患者在门急诊诊疗时,可先预缴押金,不必在接受每项诊疗服务时单独缴费,待本次所有诊疗过程结束后再统一结算[1].目前,探索“先诊疗后付费”这种就医模式的医院已有很多,也出现了多种不同的操作方式,如有些医院利用就诊卡进行支付,有些医院与银行合作建立一张新的卡或者直接用银行卡来结算等.县及县以下医院因为新农合的普遍推行,在“先诊疗后付费”模式上已经走得比较顺畅,与之相对应的各大型医院,尤其是大型三甲医院,推行起来难度却很大[2].
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区域内医疗卫生机构药品采购网上统一结算支付的研究
为建立一种新的医疗机构药品结算支付方法.南京市属医疗机构实施药品网上统一结算支付,明确建立药品网上统一结算支付的业务流程、管理模式.这一措施可以达到防腐、惠民、增效的目的.
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立足本地实际推进基药改革
3386平方公里,辖15个乡镇,20个城市社区,总人口45万人,其中农村人口20万人.在医药卫生体制改革中,肃州区立足本地实际,积极探索创新,以医改"一主五辅四配套"政策性文件为指导,大力推进医药卫生体制改革,实现了基本药物统一招标、统一采购、统一配送、统一价格、统一结算的“五统一”管理,使基层医疗卫生机构管理和服务更加规范,群众医药费用负担得到有效缓解,为医改各项工作进一步推进打下了良好的基础.