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眼库的规范化管理
1972年始我院眼科采用无菌甘油脱水方法保存角膜材料,1995年正式成立眼库,并相应建立了规范化管理制度。(一)人员配备:眼科主任担任眼库主任,负责眼库行政管理;1名主攻方向为角膜病的副主任医师负责眼库的技术管理;1名经过眼库技术培训的医师兼任眼库技术员工作,主要负责角膜材料的鉴定和保存;1名主管护师负责眼库的登记工作,包括对外宜传等。供体取材则由眼科专科医师轮流负责。
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闭锁综合征2例报告
闭锁综合征(Locked-in Syndrome)是临床上一种特殊的意识状态,易误诊为昏迷.现就临床遇到的2例报道如下. 例1,女,61岁,于1999年1月6日晚7时许因劳累后出现头痛,恶心,然后意识不清,四肢少动,恶心呕吐,鼾声大作,立即送至医院.既往高血压病史20年.入院时查体,血压21.4/1 4.5kPa.意识不清,压眶无反应.双眼球浮动,双瞳孔小,直径1.5mm,光反射迟钝,角膜反射存在,双Babinski's征(+),项强(-),尿失禁.头部CT示脑干出血.入院后给予甘露醇和复方甘油脱水,抗感染对症治疗.20天后意识逐渐转清,不语,对问话可以用睁闭眼表示,眼球可以垂直运动,余功能无,双Babinski's征(+).诊断为闭锁综合征.1个月后可以张口、吞咽,但咽反射弱.靠鼻饲进餐,患者存活11个月后,出现中枢性高热,四肢抽搐,中枢性呼吸衰竭死亡.