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省级妇幼保健机构工作效率的综合评价
妇幼保健机构的绩效评价是多维建构,测量因素不同,其结果也不同.现应用主观评价法、离散趋势法、相关系数法、主成分分析与因子分析法、聚类分析法,对省级妇幼保健机构医疗保健工作效率评价指标进行综合遴选.
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通过单相动作电位评价不同部位起搏时猪整体心脏复极离散变化
目的 通过对猪心脏不同部位起搏,观察不同激动顺序对整体心脏复极离散的影响.方法 10只健康猪,应用电解剖标测系统(Carto系统),在右心房(RA)、右心室心尖部心内膜(RVEndo)及左心室后壁心外膜( LVEpi)起搏,分别标测左心室(LV)及右心室(RV)心内膜单相动作电位(MAP),测量不同部位起搏时的整体心室激动时间(AT)离散及整体心室复极结束时间(EOR)离散.结果 平均每个心室标测( 121 ±35)个点,RA起搏时EOR为(63±12) ms,LVEpi起搏时EOR为(94±17) ms,RVEndo起搏时EOR为(72±18) ms; LVEpi起搏时EOR明显长于RA起搏时EOR( P＜0.05),RVEndo起搏与RA起搏EOR差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LVEpi起搏时整体心室肌复极离散较RA及RVEndo起搏时明显增加.
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阿什里德培训模式在《儿科护理学》教学中的应用
[目的]探讨阿什里德培训模式在《儿科护理学》教学中的应用效果.[方法]选择2015级护理本科56名学生为对照组,采用传统教学法;选择2016级护理本科56名学生为试验组,在传统教学中融入阿什里德培训模式的理念,学期末比较两组学生的考试成绩,并采用自编问卷调查试验组学生对教学效果的评价.[结果]试验组学生考试总成绩(77.48分±11.25分)高于对照组(73.15分±15.63分),差异有统计学意义(P=0.038);试验组学生认为阿什里德培训模式能激发学习兴趣和学习效率等.[结论]在《儿科护理学》教学中应用阿什里德培训模式可以激发学生的学习兴趣,提高学生临床分析问题的能力.
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现代医学技术与人文离散的困境及对策探析
医学的技术性和人文性从来就是医学内在的不可分割的两重属性,自医学走向了以还原和分科的方法研究医学的技术路径后,医务人员便以寻求技术手段解决人类疾病,现代医学发展中人文困境愈加凸显.通过从医学理念碎片化、医学技术异化、医患关系物质化探讨引发现代医学技术与人文分离的困境,剖析由医学技术主体化的演进、资本全面渗入医学、技术与资本结合和医生角色的多元化是现代医学技术与人文分离的原因,提出通过立足整体医学观、转变技术至上思想观念、医学技术融入人文精神、提高医疗服务质量回归医学技术与人文的统一.
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基于间接DGM(1,1)模型的我国人均卫生总费用预测分析
自20世纪80年代邓聚龙教授提出灰色系统理论以来,灰色预测模型(Gray Model,GM)被广泛用于工业、农业、医学、经济、气象、军事等领域,其中GM(1,1)模型是基础和核心.由于GM(1,1)模型预测精度的不稳定性,后有学者提出离散的灰色模型(Discrete Gray Model,DGM(1,1)).不论是GM(1,1)还是DGM(1,1),都要求原始数据序列服从近似的齐次指数增长规律[1],但是在现实中服从近似的齐次指数增长规律的数据是有限的.
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迷走神经刺激对犬肺静脉电生理特性的影响
目的 通过观察迷走神经刺激前后肺静脉有效不应期(ERP)、ERP离散及ERP频率适应性的变化,探讨迷走神经介导性心房颤动的发病机制.方法 健康杂种犬15只,暴露心脏及左上肺静脉,把自制电极置于肺静脉外膜上,在迷走神经刺激前及刺激时分别测量在起搏周长为300 ms、200 ms时肺静脉长轴上四个部位的ERP,并计算ERP离散及ERP频率适应性.结果 迷走神经刺激时肺静脉近端(PV1,8)、中端(PV2,7、PV3,6)的ERP比刺激前显著缩短(P<0.05),ERP频率适应性显著降低,而肺静脉远端(PV4,5)的ERP及ERP频率适应性无明显变化(P>0.05),迷走神经刺激时ERP离散比刺激前显著增加(P<0.05).结论 迷走神经张力升高能显著缩短肺静脉近端、中端的ERP,降低肺静脉近端、中端的ERP频率适应性,显著增加肺静脉ERP离散.
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基于先验的随机游走算法在医学图像分割中的应用
目的:常规的交互式图像分割算法通常只能对单个目标进行分割,或对多个目标的分割比较繁琐.针对该问题,本文期望提出一种基于随机游走算法的改进算法,以实现离散多目标的快速分割.方法:随机游走算法是使用为广泛的交互式图像分割方法之一,在各类图像的分割中表现良好.而对于目标呈现离散分布的图像,该方法虽然也可以对其进行分割,但需要用户在各个离散的目标区域均选择种子点,因此分割效率低下.针对该问题,本文将初始种子点的灰度信息作为先验,初步估计待分割图像中像素点隶属于各类种子点的概率,并将其作为非图像空间项加入随机游走算法的目标函数,引导图像分割.使用改进方法分别对人工合成图像和临床医学图像进行分割,验证本文算法.结果:改进方法在减少交互的情况下,能有效地对人工合成图像和临床医学图像中的多个离散目标实现全部分割,且分割结果明显优于原始的随机游走算法.结论:本文提出的改进方法能有效地实现离散目标的医学图像分割,并且简化了分割的交互过程.
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体外培养的神经干细胞球几种离散方法的探讨
目的探讨一种新的有效离散体外培养的神经干细胞球的方法.方法采用单纯玻璃吸管机械分散,胰蛋白酶消化,不锈钢滤网研磨,单纯滤网吸管分散和滤网吸管结合短时间胰酶消化等五种方法离散神经干细胞球,比较其各自的离散效果和离散后细胞存活情况.结果单纯玻璃吸管吹打不能完全离散神经球;胰蛋白酶消化在30min内不能完全离散神经球,延长酶消化时间虽可离散细胞,但细胞难以存活;不锈钢滤网研磨或单纯滤网吸管吹打离散对细胞损伤大,存活率低(分别为64.1%和71.9%);滤网吸管结合短时间(3～5min)胰酶消化离散细胞效果好,存活率(92.1%)显著高于上述其它方法(P＜0.05).结论滤网吸管结合短时间胰酶消化法离散神经干细胞球,离散效果好,细胞存活率高,是一种新的有效离散体外培养的神经干细胞球的好方法.
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恶性肿瘤手术中无瘤技术的配合
无瘤技术是指为了防止手术操作和检查过程中,离散癌细胞的直接播散.以预防癌细胞的种植、脱逸造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术.无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散,二是防止癌细胞的创面种植.无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则,对于恶性肿瘤手术,无瘤观念与无菌观念同等重要.
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自拟坎离散敷脐治疗小儿秋季腹泻121例
笔者在多年的临床实践中,以温肾健脾、收敛止泄、预防脱水为主,自拟"坎离散",外治敷脐治疗小儿秋季腹泻121例,获得满意疗效,现总结如下:
