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改良去带盲结肠可控膀胱术术中护理研究
目的 预防术中肿瘤细胞种植,改进体位防止压疮发生.方法 自行设制与手术体位相关的体位垫子,在受压时间较长部位按手术体位的要求垫好体位垫、在摆放体位时充分暴露手术野同时又可预防压疮的发生.术中加强器械管理备好充足敷料、手套、清洗液等.结果 体位摆放无瘤观念的,建立做好器械管理对预防癌细胞种植有着实际意义.结论 术后随访合理摆放体位、术中加强器械管理可直接影响术后并发症的发生.对手术后患者的生活质量提高和长期的生存有着重要意义,远期效果明显.
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胃肠道恶性肿瘤手术中无瘤技术的配合
胃肠道恶性肿瘤手术,超过50%的复发病例可发生于术后2年之内,在长期的临床实践中,发现胃肠道恶性肿瘤手术较其他部位恶性肿瘤手术,更易发生局部种植转移和复发,因此,严格的无瘤观念,确保无瘤技术的实施,对防治胃肠道恶性肿瘤术后复发,显著改善病人的预后,延长病人的无瘤生存期起着重要作用.现对我院胃肠道恶性肿瘤手术中的操作规范总结如下.
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恶性肿瘤手术的"无瘤护理"
恶性肿瘤首选外科手术治疗,由于癌瘤细胞可因手术操作而脱落播散,引起术后转移和复发,所以施行肿瘤外科手术时,要求有严格的无瘤观念.我院手术室1990~1999年底近10年来配合恶性肿瘤手术200例,现将这些年来进行"无瘤护理"的经验总结如下.
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恶性肿瘤手术无瘤技术操作的护理配合
随着疾病谱的变化,肿瘤病人的日益增多,且愈来愈年轻化,而治疗上的困难,使人们意识到防止肿瘤细胞脱落扩散、转移、种植的重要性,于是继无菌技术操作之后无瘤操作技术应运而生.本文对癌症患者在手术过程中护士如何与手术医生的密切配合,巡回护士如何树立无瘤技术的观念进行了探讨.
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胃癌根治术862例无瘤技术配合
重视无瘤技术,强调无瘤观念,并做到无菌与无瘤技术的统一.近年来,我们经862例胃癌根治术无瘤技术配合,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料 本组胃癌根治术862例,男492例,女370例;年龄23~78岁.根治性胃大部分切除术520例,根治性全胃切除术342例.随访6个月~3年,未发现腹腔、腹膜种植转移病例.
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无瘤技术在腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤根治术中的应用现状
无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中,为减少或防止癌细胞脱落、种植和播散而采取的一系列措施[1].无瘤技术的应用情况直接影响手术成败,目前部分外科医生和手术室护士无瘤观念淡漠,影响手术患者的预后[2].腹腔镜下胃肠恶性肿瘤根治术创伤小、患者恢复快,已在临床广泛开展,但若手术医生、护士忽视无瘤技术操作,将会给患者造成肿瘤复发的隐患.
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食管癌手术中无瘤技术的配合
无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落种植和扩散而采取的一系列措施.参加手术的医护人员一定要有无瘤观念,即对任何一个食管癌病人,不能只看到一个肿瘤,要意识到一个1 cm大小的肿瘤是由109个癌细胞组成的瘤体,而癌细胞的生长在机体免疫功能低下的情况下是不受任何限制的,一旦脱落在机体内的任何部位,都可能生长并以几何级数的方式进行分裂、繁殖,产生新的病灶[1].
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无瘤技术在手术室的应用
无瘤操作技术是指在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施,其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散;二是防止癌细胞种植[1].无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则;对于恶性肿瘤手术,无瘤观念与无菌观念同等重要.但往往容易被操作者忽视,因此加强无瘤观念,认真进行护理配合是提高恶性肿瘤手术根治率的重要保障.而肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物学特性:往往手术操作还会使癌细胞医源性扩散率增加.因此,应让手术人员认识到无瘤技术的重要性.大量的研究已证实,无瘤操作技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移,从而改善患者的预后,延长患者的无瘤生存期.在当前"以人为本"、"以病人为中心"的服务宗旨指导下,如何减少癌细胞医源性扩散,提高患者术后生存率、生活质量,如何在手术中执行、完善无瘤操作技术,是我们手术室护士及手术人员必须高度重视的问题.
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腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术中无瘤技术操作的配合体会
腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术是治疗直肠癌的极具应用前景的微创外科新技术,与传统的剖腹手术相比,具有切口小,术中肿瘤受挤压小,肠道干扰小,病人术后痛苦少、下床活动早、胃肠功能恢复快等优点[1].对于恶性肿瘤手术,除了无菌技术外,无瘤技术更为重要.外科医生和手术室护士不断强化无瘤观念,高度重视无瘤技术操作,为预防术中医源性肿瘤的播散取得了良好效果.我院于2009年10月至2012年2月在腹腔镜下施行直肠癌低位切除吻合术105例,现将应用中的体会介绍如下.
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直肠癌外科手术治疗的无瘤观念和技术
尽管治疗直肠癌的方法有外科手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、基因治疗等,但是,一旦不能手术切除或切除后有癌组织残留和复发便很难再有治愈的机会和希望.因此,当病变尚能通过外科手术达到根治时,外科医生就应当作是一个"作品"的创作,进行精雕细刻,大限度的努力扩大D-number(根治的数).并按照no-touch isolation原则,减少或避免医源性癌细胞的扩散.
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恶性肿瘤手术中无瘤技术的配合
无瘤技术是指为了防止手术操作和检查过程中,离散癌细胞的直接播散.以预防癌细胞的种植、脱逸造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术.无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散,二是防止癌细胞的创面种植.无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则,对于恶性肿瘤手术,无瘤观念与无菌观念同等重要.
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无瘤技术在手术中的操作体会
无瘤技术是指为了防止手术操作和检查过程中,离散癌细胞的直接播散,以预防癌细胞的种植、脱逸造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术.现在手术室一般非常重视各项无菌操作,但无瘤观念却相对淡薄.严格的无瘤技术,可以大程度地减少或防止癌细胞的医源性播散,对于保证手术的成功至关重要.现将我院手术室护士在开展"无瘤技术"操作中的护理体会介绍如下:
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再谈“无瘤观念”
笔者20年前曾撰稿贵刊,粗略地总结了肿瘤外科领域的无瘤观念及有关问题.20年来,随着医学科学的发展,肿瘤的外科治疗也有了长足的进步.从单一学科治疗到多学科参与,外科手术从传统的广泛根治进入到微创技术的应用时代,术后生存率及生活质量明显提高.特别是微创技术以较小的手术创伤,无碍美观的手术切口,较快的术后恢复很快得到病人与医生的普遍欢迎.但是,近年来在肿瘤外科领域出现了片面追求微创化手术的现象,值得引起重视.