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基于干细胞探讨开通玄府、补肾培元法治疗银屑病
造血干细胞(HSC)移植可使银屑病皮损出现不同程度消退,银屑病患者间充质干细胞(MSC)的增殖、凋亡及基因表达存在异常.补肾中药可以激活内源性干细胞并促进其再生,结合前期采用开通玄府法治疗银屑病取得的良好疗效,提出开通玄府、补肾培元法治疗银屑病的新思路,并在临床实践中获得验证.
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玄府天癸论理论探析
中医认为天癸是一种具有促进人体生长、发育、生殖的特殊精微物质,是人体气机升降出入、津液代谢的微观门户与通路.经笔者研究发现天癸这种精微物质要发挥其正常功能,必须要通过一定通道和动力作用于相应靶点,而玄府可能是天癸运行之道,玄府之气可能是天癸运行之力,玄府郁闭可能是天癸失常的病机,开通玄府法可能是治疗天癸的基本大法.故笔者希望通过对玄府天癸理论的探析,完善中医基础理论,从中医微观角度阐述妇科病机,从而更直接地用于妇科临床,为治疗疑难杂症提供新的思路.
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玄府气液理论在痴呆治疗中的运用
痴呆是老年人的常见疾病,多因年老脏腑虚弱、精气亏损,或情志失调,或中毒外伤等,使脑内玄府郁闭,气液流通受阻,内生痰、瘀、热、滞等毒,败坏脑髓,髓减脑消,神机运转不利引起的神志异常疾患.依据刘完素“玄府气液”理论,指出脑内玄府郁闭是痴呆发病关键,并分析痴呆治疗当从开通玄府着眼,顺应玄府通利之性,使其开阖有度,恢复气液流通渗灌及神机运转.
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论玄府在中医理论中的地位和作用
通过对古今文献的系统整理,认为玄府是一种遍布全身的微细的孔窍及其通道结构,具有广泛性、微观性、开阖性和通利性.提出玄府的微观腔道,完善了中医藏象系统的结构层次；玄府的通利功能,保证了人体生命活动所需基本物质的环流输布；玄府郁闭病变的提出,充实了中医学对疾病认识的微观病机理论；开通玄府的治则,发展了中医治疗学独具特色的治则理论,表明了玄府理论在中医学中的重要性.
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基于玄府-天癸学说论治原发性痛经
从玄府-天癸学说探讨原发性痛经的中医病机证治,提出本病的基本病机是玄府郁闭,天癸泌至不足、失常所致月经生殖轴调控不及,冲任失调,胞脉不荣或不通而作痛.开通玄府、调理天癸是原发性痛经的基本治则,贯穿于病程之中,为进一步探讨中医药防治本病提供一定的理论依据和思路.
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"玄府":藏象理论的微观结构
"玄府"是藏象理论的基本内容之一.通过系统整理"玄府"的含义、生理病理、治则治法等内容,指出"玄府"具有广泛性、微观性、开阖性和通利性的特性,发挥着流通气液、渗灌气血、运转神机和调理阴阳作用,提出"玄府"闭塞为百病共有的基本病机,开通"玄府"为中医学基本的治疗原则之一."玄府"是中医藏象理论中的微观结构,是中医学有关人体结构层次上遍布全身的、为细小的单位,深入探讨其物质基础及内涵,将丰富中医疾病发生学与治疗学.
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试论痰湿眼病
唐·王焘撰<外台秘要·卷二十一>记载:"夫眼者,六神之主也.……其眼根寻无他物,直是水耳.轻膜裹水,圆满精微,皎洁明净,状如宝珠,称曰眼珠."正因为构成眼的物质基础基本上是水质,所以痰湿眼病十分常见,而且大多难以速愈和根治.深入探讨痰湿眼病的机理,发挥中医学治疗痰湿眼病的优势,具有重要的学术意义和实践的可操作性.
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中西医结合治疗慢性湿疹49例
目的:观察中西医结合治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:两组均采用派瑞松霜外涂.治疗组加用中药(伤寒合方加减)口服,观察临床症状改善情况.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为95.9%、87.5%(P＜0.05).结论:用中西医结合方法治疗慢性湿疹有协同增效作用,能显著提高疗效.
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中医药醒脑散治疗老年性痴呆的临床研究
[目的]观察中药痴呆方醒脑散(XNS)对老年性痴呆的治疗效果.[方法]根据美国精神病学会第3版<精神病的诊断和统计手册>(ASM-Ⅲ)和国际疾病分类标准(ICD-10)诊断标准选择老年性痴呆病例,随机分成两组:观察组以XNS治疗2～3个疗程;对照组用石杉碱甲治疗.用智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和长谷川痴呆量表(HDS)的积分变化判断两组的总疗效和各组治疗前、后的疗效.[结果]MMSE的评分示观察组总有效率为88.1%,对照组总有效率为91.4%,两组间无显著性差异(P>0.05),两组治疗前后MMSE、HDS积分均显著增加(P<0.01),ADL积分显著降低(P<0.01),但组间比较无显著性差异(P>0.05).[结论]以开通玄府,流通气液,泻浊解毒立法的痴呆方醒脑散对老年性痴呆的治疗具有可靠的效果,值得进一步研究.
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耳玄府理论初探
文章从玄府学说的起源、发展出发,提出耳科疾病玄府学辨证论治的思路.阐述耳科疾病多以耳中玄府郁闭为重要病机,以开通耳玄府,使窍通明为基本治则,临床上常配伍使用风药以达到通窍开玄的目的.为临床诊治耳科疾病提出崭新的思路.
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精制醒脑散治疗老年性痴呆的临床研究
目的:观察中药痴呆方精制醒脑散(XNS)对老年性痴呆的治疗效果.方法:根据美国国立神经病卒中研究(NINCDS)和AD及相关疾病协会(ADRDA)的可能AD诊断标准,并参考Hachinski评分选择老年性痴呆病例,随机分成两组:治疗组以精制XNS治疗,对照组用盐酸多奈哌齐片(安理申)治疗.用智力状态量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)和日常生活能力量表(ADL)进行生活能力检测与治疗前后的疗效评价.结果:MMSE的评分示治疗组总有效率80.48％,对照组总有效率87.5％,两组间无显著性差异(P＞0.05),两组治疗前后MMSE积分均显著增加(P＜0.01),CDR、ADL积分显著降低(P＜0.05或P＜0.01).组间比较ADL方面无显著性差异(P＞0.05) 结论:基于“治痴呆必补肾”的观点,以补肾充脑,益精养脑,补气活血,开通玄府法组方的痴呆方精制醒脑散对老年性痴呆的治疗具有可靠的效果,值得进一步研究.
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开通玄府对大鼠实验性脑出血脑水肿的效应研究
目的:研究以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对大鼠实验性脑出血脑水肿的效应,并初步探讨其作用机制.方法:采用胶原酶/肝素尾状核注射法制备脑出血脑水肿模型.观察大鼠神经行为、脑系数、脑含水量及脑组织Na+、K+、Ca2+的含量变化.结果:利开灵能有效改善大鼠神经功能缺损及脑水肿的程度,降低不同时相的脑血管通透性、脑组织含水量,调整Na+、K+、Ca2+含量.与模型组、单纯利水解毒法组方的利开组及醒脑开窍组方的安宫牛黄丸组比较,在不同时相有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对急性脑出血大鼠脑水肿有可靠干预效应,值得进一步研究.
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论开通玄府
玄府作为遍布机体内外的一种结构,支持着机体的气液流通、血气渗灌和神机运转.玄府阻滞是中医学的基本病机,玄府一旦发生病变,"气液昧之",诸症丛生.开通玄府是中医学基本的治疗原则.从微观的角度正确认识疾病的发生与病机演变,灵活把握与运用开通玄府方法,特别是开通玄府的九种治疗方法,将丰富中医疾病发生学与治疗学,更好的指导临床.
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白疕饮治疗寻常型银屑病176例临床观察
目的:观察中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效.方法:针对血热毒盛、玄府郁闭的主要病机,确立清热解毒、开通玄府基本治则,用自拟白疕饮(金银花、连翘、荆芥、白芷、大青叶、板蓝根、土茯苓、丹参等)共治176例.结果:176例中,治愈75例,显效57例,有效25例,无效19例,总有效率89.21%;3年内的总复发率为9.7%.结论:白疕饮治疗寻常型银屑病具有较好的消退斑疹,消除脱屑,减少复发的效果.
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细辛在眼科临床的应用
例举细辛配伍其他中药治疗中心性视网膜炎、青光眼、角结膜炎等,认为细辛治眼疾的作用机理是其具有开通玄府的作用,既可内服,又可外用,关键是掌握好剂量.
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通腑法开通玄府对MCAO大鼠脑AQP4mRNA表达的影响
目的 研究通腑醒神胶囊(简称TFXSJN)通腑法开通玄府对大鼠大脑中动脉阻塞(Middle cerebral arteryocclusion,简称MCAO)模型脑组织水通道蛋白4(Aqμaporin-4,简称AQP-4)mRNA表达的影响.方法 采用线栓法制作大鼠MCAO模型,2 h后拔线造成缺血再灌注损伤.观察拔线后12 h、1 d、2 d、3 d及7 d不同时间点大鼠神经行为评分、脑组织AQP-4mRNA的表达水平,以及各组大鼠在1 d、3 d及7 d时脑含水量变化.结果 TFXSJN治疗后能明显减轻大鼠在1 d、2d、3 d及7 d时的神经功能评分,与模型组比较P<0.05或P<0.01:造模后,TFXSJN组及模型组大鼠脑含水量在1d及3 d时均明显高于假手术组及正常组,具有显著差异(P<0.01),以3 d时的脑含水量高,7 d时4组大鼠的脑含水量无显著差异(P>0.05);与模型组比较,TFXSJN组3 d时脑含水量明显降低(P<0.01);TFxSJN组及模型组大鼠脑组织损伤侧AQP-4mRNA的表达在12 h时已经明显升高,与健侧、假手术及正常组比较均有显著差异(P<0.05):模型组在3d时达高峰,TFXSJN组在2 d时达高峰,3 d时已有所下降,与模型组损伤侧比较有显著差异(P<0.05),但仍高于健侧(P<0.05).7 d时两组损伤侧的AQP-4mRNA表达水平基本恢复正常,与健侧、假手术及正常组比较无显著差异(P>0.05).假手术组在各时点内其损伤侧AQP-4mRNA表达水平与健侧及正常组比较均无显著差异(P>0.05).结论 急性脑缺血再灌注损伤时存在AQP-4mRNA基因表达的上调.12h时即明显升高,3 d时达高峰,7 d时基本恢复正常.AQP-4mRNA表达的上调可能与缺血性脑水肿的形成密切相关,而TFXSJN通腑法开通玄府法能够调节缺血再灌注损伤后AQP-4mRNA表达的失衡状态,减轻缺血后脑水肿,其调节AQP-4mRNA基因的异常表达可能是通腑法开通玄府治疗缺血性中风的分子机制之一.因此推测玄府与神经细胞膜上通道蛋白(如AQP-4等)之间可能存在共同的实质内涵.
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从河间玄府理论论治甲状腺相关性眼病探析
甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO),是伴有甲状腺功能异常的浸润性和炎症性眼眶部疾病.本病在成人眼眶疾病中约占20%,发病率居首位[1],主要发生于甲状腺功能亢进症(下称甲亢)病人中,也可见于甲状腺功能正常患者及原发性甲状腺功能减退症和桥本甲状腺炎患者.常见的临床症状表现为眼球突出,眼睑、结膜充血水肿,各种程度的眼部不适(眼球胀痛、活动时疼痛、畏光、流泪、视力减退、视野缩小),眼肌麻痹、角膜病变、视神经病变等.
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利开灵对脑出血脑水肿大鼠AQP4表达的影响
目的:观察以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对大鼠实验性脑出血脑水肿的效应,并初步探讨其作用机制.方法:采用胶原酶肝素钠尾状核注射法复制脑出血脑水肿模型,观察在不同药物干预下,水通道蛋白4(AQP4)的表达变化.结果:利开灵能有效抑制脑出血大鼠AQP4的表达,与模型组、单纯利水解毒法组方的利开组及醒脑开窍组方的安宫牛黄丸组比较,在不同时相差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:以开通玄府、利水解毒法组方的利开灵对急性脑出血大鼠脑水肿有可靠的干预效应.
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糖肾宁胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病30例
目的:观察糖肾宁胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将55例我院糖尿病科收治的早期糖尿病肾病患者按随机数字表法随机分为两组.两组均给予糖尿病健康宣教、饮食控制(蛋白质摄入量为0.8 g/(kg·d))和运动疗法,常规给予降压、降糖、降脂等基础治疗.对照组25例给予培哚普利,8 mg/d,口服;治疗组30例在对照组治疗基础上加服糖肾宁胶囊(黄芪、杜仲、山茱萸、葛根、丹参、白花蛇舌草、蝉蜕、僵蚕粉、牛蒡子、制大黄、姜黄),1次4粒,1d3次,口服.两组均治疗24周后判定疗效.结果:治疗组显效14例,有效10例,无效6例,有效率为86.7％;对照组显效4例,有效12例,无效9例,有效率为64.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:糖肾宁胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效确切.
关键词： 玄府理论 糖尿病肾病/中医药疗法 开通玄府 培哚普利/治疗应用 -
通腑法开通玄府对大鼠脑缺血再灌注损伤血脑屏障及脑组织水通道蛋白4 mRNA的影响
目的 研究通腑醒神胶囊(简称TFXSJN)通腑法开通玄府对大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,简称MCAO)再灌注损伤模型血脑屏障(blood brain barrier,简称BBB)通透性及脑组织水通道蛋白4(Aquaporin-4,简称AQP4)mRNA表达的影响.方法 采用线栓法制作大鼠MCAO模型,2 h后拔线造成缺血再灌注损伤.大鼠处死前2 h经股静脉注射伊文思蓝(Evans Blue,简称EB)并测量各组大鼠1,3 d及7 d时脑EB含量,以及拔线后12 h,1,2,3 d及7 d时间点大鼠神经行为评分、脑组织AQP4mRNA的表达水平.结果 TFXSJN治疗后能明显减轻大鼠在1,2,3d及7 d时的神经功能评分,与模型组相比有明显差异(P<0.05或P<0.01);造模后TFXSJN组、模型组脑EB含量在1,3,7 d时均明显高于假手术组(P＜0.05),1 d时开始升高,3 d时达高峰,7 d时有所下降,但仍高于正常,其中3 d时TFXSJN组EB含量明显低于模型组(P＜0.05),1,7 d时TFXSJN组EB含量均数亦低于模型组,但无统计学意义(P>0.05);TFXSJN组及模型组大鼠脑组织损伤侧AQP4mRNA的表达在12 h时已经明显升高,与健侧、假手术组及正常组相比均具有显著性差异(P<0.01);模型组在3 d时达高峰,TFXSJN组在2 d时达高峰,3 d时已有所下降,与模型组损伤侧相比有明显差异(P<0.05),但仍高于健侧(P<0.05).7 d时两组损伤侧的AQP4 mRNA表达水平基本恢复正常,与健侧、假手术及正常组相比无明显差异(P>0.05).假手术组在各时点内其损伤侧AQP4 mRNA表达水平与健侧及正常组相比均无明显差异(P>0.05).结论 脑急性缺血再灌注损伤时存在BBB通透性的增高和AQP4 mRNA基因表达的上调.而TFXSJN通腑法开通玄府法能够调节缺血再灌注损伤后BBB通透性增高与AQP4 mRNA表达的失衡,减轻缺血再灌注损伤,从而起到神经保护作用.其调节BBB通透性与AQP4mRNA基因的异常表达可能是通腑法开通玄府治疗缺血性中风的分子机制之一.因此推测玄府与BBB及细胞膜上通道蛋白(如AQP4等)之间可能存在共同的实质内涵.
