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《蒲辅周医案》特色研究
中医医案是中医临床成果的结晶,早记载于《史记》,明清时期医案数量达到顶峰.20世纪70年代,政府号召整理名老中医医案医话,诞生了一系列优秀的医案作品,《蒲辅周医案》在众多医案作品中独树一帜.本文从《蒲辅周医案》编者的选材、医案内容的完备性、药物剂型、服法的多样性等方面对其进行研究.
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饮食有节,谨和五味——继承发扬蒲氏养生之道
著名中医学家蒲辅周先生是毛泽东时期杰出的中央保健医生,周总理曾称颂为:"高明中医、又懂辩证法",蒲老诊治疾病上至总理,下至平民百姓,总是根据病人的不同情况,探求讲清疾病之源,并根据患者具体情况,倡导传授养生之道,吾父薛伯寿教授继承发扬蒲氏有关思想强调"饮食有节,谨和五味".
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蒲辅周方药配伍用量规律初探
总结《蒲辅周医案》《蒲辅周医疗经验》中配伍用量规律为“君臣佐使,各施其量”“八法应用,蒲老特色”“辨药配伍用量-制约药物偏性”三方面。
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薛伯寿运用当归芍药散治疗妇科病经验
薛伯寿是我国著名老中医蒲辅周之高徒,精通经典,推崇仲景学说而旁及各家,常谓<伤寒论>、<金匮要略>理详法备,为方书之祖,临床证治准绳.从医近五十年,以善治热病及内、妇、儿疑难杂证而著称,经验丰富,善用经方,对妇科病的治疗颇具特色,疗效显著.笔者有幸跟师学习,受益铭心,现将其运用当归芍药散治疗妇科病学术思想总结如下.
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封髓丹加味治疗复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡,中医称为"口疮”"口疡”"口糜”等.本病属于常见病,目前中西医均无较为理想的治疗方法.在已故著名老中医蒲辅周用封髓丹为主治疗口疮的启发下,从 1998年6月开始应用封髓丹加味治疗复发性口腔溃疡52例,取得了较为满意的效果.
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蒲辅周医案汤药服法初步研究
总结蒲辅周医案中成人汤剂服药次数与服药时间.服药次数与服药时间的选择可以使药物更好地发挥作用,不同的日服量与相应的服法组合可分为:重剂轻投、重剂久服、小剂久服、平剂缓服.体现蒲辅周通过辨证施量、服法控制,达到既获得佳疗效,又不损伤胃气的目的.
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鹿角霜能治目痒痛
笔者在临床中,遇目痒痛患者,常于方中加鹿角霜.如1989年治刘某,男,22岁.2年前偶得目痒痛,亦不为然,今目痒痛又作,比以往更甚,时值隆冬,即来诊治.见白睛赤脉稀疏而色淡,冷泪常流,目光无神,视物昏蒙,头晕眼花,心悸失眠,腰膝酸软,手足不温,舌质淡、苔薄白,脉沉缓略迟两尺无力.前医认为,目痒痛为风邪偏盛,用当归补血汤加重祛风止痒药如蝉蜕、白蒺藜、薄荷、乌梢蛇等服10多剂不效,又用四物汤加车前子、密蒙花、菊花仍不效.余即采用蒲辅周的轻舟速行法,以当归补血汤加味.当归、黄芪各9g,鹿角霜12g,水煎服,每日1剂.服此方1剂病减,继服2剂而愈.该患者以后发作,每次服上方不过3剂而愈.
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桑菊饮治验实录
1 蒲辅周治疗感冒发热医案 韩某,男,74岁.1960年3月28日初诊. 昨晚发热,体温38.5℃,微咳,咽红,今晨体温37.9℃,小便黄.脉浮数,舌赤无苔.属风热感冒,治宜辛凉. 处方:桑叶6g,菊花6g,牛蒡子6g,连翘6g,桔梗4.5g,芦根15g,僵蚕6g,竹叶6g,甘草3g,香豆豉9g,薄荷(后下)2.5g,葱白(后下)3寸.水煎2次,共取200ml,分早晚2次温服,连服2剂.
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阶梯性退热治疗SARS的设想
此次非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的流行常使人们想起1955、1956年石家庄、北京乙型脑炎的流行,因为地域、气候不同,就有了暑温与湿温兼伏暑的变化,蒲辅周先生灵活应用辨证论治,取得显著疗效,大大降低了死亡率.究其根本在于灵活而准确地应用辨证论治.
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自古名医善养生
养生是祖国医学的一个组成部分,对防治疾病、健康长寿有一定效果,善于养生的老中医都较长寿.据有关医书记载,从秦汉到近代414名中医,平均年龄为77.5岁.寿高者如孙思貌102岁,现代老中医施今墨、蒲辅周、王文鼎、岳美中均寿享八九十岁而终.
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从蒲辅周用附子及温法的规律谈对火神派的思考
目的:探讨火神派在实践过程中出现的问题及未来发展思路.方法:总结蒲辅周对附子及温法的运用规律,并与火神派方法做比较.结论:火神派传人在具体实践中出现了偏执和极端的倾向,蒲辅周等人的经验对火神派的发展有借鉴意义.
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蒲辅周治疗小儿腺病毒肺炎法则析义
腺病毒肺炎(以下简称肺炎),是现代医学以病因而命名的,为儿科常见疾病.蒲辅周临床不拘"肺炎"之名,常依发病季节、天时寒温的不同,区别风、寒、暑、湿等因素,并据病情之发展变化及患儿的个体差异,确立相应的治疗方法.体现了蒲辅周治疗肺炎立法的灵活性与多样性.
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蒲辅周临证运用五行辨治经验简析
蒲辅周先生,医术超群,以效称著,擅治时病杂病,善疗内妇儿科难疾.究其源在于蒲老辨证时,既遵循歧黄之术,又将其融于自己的医疗经验之中,并记载于<蒲辅周医疗经验><蒲辅周医案>书中.
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蒲辅周治内科病的用药特点研究
目的:研究蒲辅周治疗内科病的用药特点,探索四川地区的医家用药是否具有地域性特点.方法:整理《蒲辅周医案》、《蒲辅周医疗经验》的复方118首,用Excel和Access建立数据库,应用《中药复方分析系统》软件研究其用药特点.结果:使用药物涉及20类,使用频次为30次及以上依次为补虚、利湿、行气、解表、清热、化痰、化湿、安神、消食、平肝潜阳、祛风湿、活血化瘀、温里、收敛固涩药;单味药物使用频次15次及以上依次为甘草、茯苓、陈皮、法半夏、白术、大枣、生姜、厚朴、枳实、茵陈、通草、白芍、化橘红、酸枣仁、蒺藜、党参、薏苡仁、神曲、远志、杏仁;药对居前10位多为上述药物的排列组合,其中使用频次10次及以上依次(不合甘草)为茯苓与陈皮、茯苓与白术、菌陈与通草、法半夏与陈皮、茯苓与法半夏、薏苡仁与茵陈、远志与酸枣仁、法半夏与化橘红、法半夏与白术、陈皮与白术、生姜与大枣、党参与白术、薏苡仁与通草.结论:①蒲老治内科病以顾护胃气为本;强调“天人相应”观,用药注重地域与体质,擅用除湿化痰之品;配行气与消食药以协祛湿之效;伍补益药使祛湿不伤正.②除湿化痰药(化湿药、利湿药、祛风湿药、化痰药)之比约为2∶4∶1∶2,显示蒲老治疗湿邪为患首选利湿之品,其目的是给邪以出路,合“治湿不利小便,非其治也”之旨.
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先师蒲辅周经方时方妙用临证实践录
蒲辅周溯源内难,师承仲景,博采历代各家学说,治学特点是勤、恒、严、用.精于内科,尤擅温病,以善治急性热病著称.提出内伤杂病重在辨虚实寒热;外感时病重在辨表里寒热,从而使八纲具体化.蒲老处方全面、灵活,轻灵纯正,看似平淡,恰到好处,经方时方并重,温补、清泻咸宜.主张汲收现代科学知识,充实、发展中国医药学.
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名人与中医(23)
◆刘冕堂轶事刘冕堂(1876-1947),原名润苍,号冕堂,民国年间沈阳四大名医之一.自幼研读儒书,后潜心医学,清光绪三十三年(1907),以优等成绩毕业于奉天官立医学研究所.1916年被推举为奉天医学研究会研究长,是一位杰出的中医教育家,一生桃李芬芳,培育出众多中医人才.
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名人与中医(24)
◆陈道隆轶事陈道隆(1903-1973),浙江杭州人,后移沪上行医,每日诊病一二百号,有<陈道隆医案>出版.1934年曾在杭州为鲁迅先生治过病,两人曾有书信来往.
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名人与中医(22)
徐小圃轶事徐小圃(1887-1959),名放,字小圃,上海著名儿科中医,曾任神州医学总会副会长等职.早年以"小儿热病多"为指导思想,用药多主清凉.后受名医祝味菊影响,转为温阳派,擅用麻黄、桂枝、附子等药,有"徐麻黄"之称.
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近代名医不孕医案赏析
本文通过研读近代名医岳美中、蒲辅周、祝谌予的3则不孕症医案,从原案领会其诊疗经过和用药特色,同时说明同病异治及辨病论治的重要性.
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当归艾叶汤治疗原发性痛经78例
当归艾叶汤为已故名中医蒲辅周的常用验方,由当归、艾叶、红糖组成,为治疗血寒痛经所设.笔者运用此方加味治疗原发性痛经78例,并与另39例用西药消炎痛、维生素B6治疗者比较,结果疗效明显优于对照组,现报道如下: