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郁证皆在中焦说略
郁证,泛指结滞不得发越的病证.自<内经>论五郁之发和五郁之治以来,经后世医家不断充实,如陈无择之情志致郁、张介宾情志之郁总由乎心,孙一奎的五脏本气自郁、赵献可之凡郁皆肝病等,使郁证理论得到了完善.戴思恭的"郁证皆在中焦",其论述可谓独树一帜.
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中医辨证治疗急性黄疸型肝炎82例
笔者应用中药治疗急性黄疸型肝炎辨证属阳黄者82例,获得了满意疗效,现报道如下.1 临床资料82例均为门诊病人,其中男42例,女40例,年龄25-75岁,病程7-15d.热重于湿型临床表现:黄疸以身黄、目黄,小便黄为主,伴发热口渴,或见心中懊侬,腹部胀满,口干而苦,呕吐,舌苔黄腻,脉象弦数.
关键词: 急性黄疸型肝炎/中医药疗法 湿邪阻滞 中焦 辨证论治 -
从中焦"动能"不足看甘温除热
阴火一词为李东垣首创,自此以后历代医家对之争论不休."阴火"的产生是由脾胃"动能"不足引起的,脾胃居于中焦,斡旋枢转,动则为阳,静则为阴.由于脾胃能量不足而当动不动,致三焦不畅,气机升降失调,由此产生火热之象.因此治疗阴火应补脾胃之虚以增加脾胃的能量,并加以宣通气机之药,令升降有序,使脾胃"动"起来,则阴火自然消除.
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《温病条辨》湿温邪入中焦的治法
湿热病邪处在上焦,若中阳不虚者,必始终在上焦,断不内陷;或因中阳本虚,或因误伤于药,其势必致内陷.湿温传之中焦,因土为杂气,兼证甚多,皆以苦辛寒、苦辛淡立法,因"辛能胜湿而升脾阳,苦能燥湿清热,寒能清热,淡能渗湿也".[1]笔者拟就湿热病邪从上焦传至中焦的不同形式,对其在中焦的治法方药作以下探究.
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邹澍宣主任医师治疗耳鸣验案
耳鸣[1-2]是耳科常见病,也是一个临床症状,一直以来都困扰着广大患者.传统中医认为耳鸣病机复杂,而其中又与脾胃有着密切的关系.邹澍宣主任通过临床辨证论治,从中焦脾胃论治,以益气聪明汤为基础方,治疗耳鸣疗效显著,兹举验案1则,以资佐证.
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半夏泻心汤之方药考
半夏泻心汤常用于治疗中焦寒热错杂、气机升降失调诸证.然由于种种原因,方中所用中药名称及道地产地尚无统一标准,一些药物的炮制类型也不清楚,如半夏是用生半夏还是用其炮制品等,对临床规范使用相关药物造成不良影响,甚至影响临床疗效.查阅《伤寒论》等中医典籍,以及以《神农本草经》《名医别录》《本草纲目》为代表的中药经典古籍,并参考部分地方本草著作,溯本求源,以中药名内涵为准,对仲景半夏泻心汤方中药名进行系统考证与规范,同时根据历史沿革,分辨并指出方中所用的道地药材,为更好地规范使用半夏泻心汤相关药物,提高临床疗效,提供了明确依据.
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初探“调中枢”论治围绝经期综合征
临床上围绝经期综合征表现以寒热错杂多见.中医对该病的认识多以肾虚为主,治疗上多从肾虚论治,佐以调治其他脏腑.然而,对中焦气机升降失常的病机未引起重视.本文主要从中焦气机升降出入失调(调中枢)来论述本病.
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腐熟考辨
腐熟水谷的部位虽然在胃,但这一功能却是由中焦来承担和完成的."胃主腐熟"不仅与中医理论原旨相悖,而且也违背了历史与逻辑.由腐熟水谷的部位在胃,承担和行使此功能的器官则是中焦,再联系历代医家皆认为水谷腐熟的动力是"火",而三焦乃"水火之道路",特别是将人体水谷消化的过程形象地比喻为"釜中煮饭,釜底无火固不熟",那么位于胃这一"釜"外(底)的组织即为中焦,当无疑义.
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读《灵枢》议中焦
三焦属六腑之一,其功能和部位至今不清,成了中医基础理论中的一大难题.三焦一词早期出现于<黄帝内经>,<黄帝内经>是研究三焦的原始资料,分为<素问>和<灵枢>二部分,其中<灵枢>所叙述的三焦内容较多而且全面.<灵枢>之中,"营卫生会"篇对三焦内容叙述比较具体.笔者专心研究三焦多年,对<黄帝内经>叙述三焦的主要内容有了初步的认识,现浅析<灵枢>论中焦的理论及学习体会如下.
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从中焦论治神经系统疾病初探
“中焦”之谓首见《内经》,就其功用而言,《灵枢·营卫生会》有言“中焦如沤”;又谓:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉乃化而为血,以奉生身,莫贵于此”.《灵枢·决气》也有论及:“中焦受气取汁变化而为赤是谓血”,由以上可知,中焦具泌别糟粕和津液、腐熟蒸化水谷、化生精微物质、奉身化赤滋营固卫之用,其斡旋气机作用尤为重要.
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从经脉探析中焦、气舍与气机的关系
中焦与气舍无论从部位结构、生理功能特征还是病机传变、临证治疗上,均与气机有着密不可分的联系,并在《黄帝内经》《难经》等医籍中已有诸多内容丰富的论述,仍是现代中医发展中必不可少的理论基石,虽历代医学流派繁多,对中焦有着不同的解读,但历代医家仍以治病者善治中焦者居多,如李东垣之脾胃论,吴鞠通之三焦辨证等,认为中焦是气机升降之枢纽,对中焦与脏腑肝、脾、胃的气机关系论述者占据主流,而现代医家更是探索从中焦气机升降理论论治肺系[11、中风[2]等非脾胃疾病;对气舍与气机的关系,现代医家也在不断的研究,如从元气论述脐疗的机制[3]等方面的理论.然而《内经》早有“经脉者,所以决生死,处百病,调虚实,不可不通”之说,经脉作为人体有名而无形的特殊通道,是否与中焦、气舍与气机之间存在必然的内在的关联,笔者试结合《黄帝内经》《难经》等医籍中的论述,从经脉初步探析和阐释中焦、气舍和气机的内在关系.
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高建忠运用枳术丸临证经验初探
枳术丸出自《内外伤辨惑论》,主要用于因饮食不当致脾胃内伤之证.高建忠老师临证多强调中焦脾胃的重要性,主张"重视升降浮沉,以通立法"及"重视后天生化,立足脾胃"的观点,且将此方灵活化裁用于治疗各类病症,疗效显著.
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从脾胃论治胸痹1例及胸痹证治评述
胸痹作为中医内科常见病证,证治方法甚多。笔者从调理中焦脾胃入手治疗非典型胸痹1例获得良效,本文结合文献对其证治进行简要评述,以资临床参考。
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李七一从中焦论治冠心病四法
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛而致心肌供血不足,心肌缺血、缺氧所致,属于中医胸痹、心痛范畴.李七一教授是江苏省名中医,对冠心病的中医诊治颇有特长,现将其从中焦(脾胃肝胆)入手治疗冠心病(胸痹)的经验简介如下:
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张珍玉顾护脾胃学术思想探讨
张珍玉教授临床强调脾胃的重要作用,认为脾胃受损是疾病发生的重要内因,主张不论外感、内伤疾病均不可忽视脾胃,在治疗疾病时配伍护中健脾之品,可取得事半功倍之效。
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朱丹溪调中州治水肿刍议
目的:探求朱丹溪治疗水肿的辨治规律.方法:笔者精读《丹溪心法·水肿》篇,通过原文结合临床进行探究.结果:本文从《丹溪心法·水肿》篇总结出水肿所发病机为脾肾虚损为本,三焦壅滞为标;水肿分为风、气、血、虚四型;水肿辨治重在调中州,恢复气机之升降;提出水肿禁攻下及饮食禁忌.结论:恢复中焦枢纽气机的升降以治疗水肿,对现代中医辨治水肿有指导意义.
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从中焦脾胃论治肺痿
肺痿是各种肺系疾病发展到后期出现的一种慢性疾病,临床以气喘、咳吐浊唾涎沫、反复发作为特点.肺痿是张仲景在<金匮要略>中首先提出并立专篇而论述的,它是中医学中独有的一个病名[1].
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藿香正气散治疗中枢性呃逆87例
以藿香正气散去大枣为基础方,改散剂为汤剂,对87例脑梗塞和脑出血引起的中枢性呃逆进行治疗观察.取得满意效果.认为中枢性呃逆的中医病机是中焦气机的升降失常,气血津液壅塞不通;藿香正气散功可辛温化湿和胃,畅利中焦.
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中焦湿热证辨证论治
湿热证的致病原因与外因、内因有直接关系,外因多为外感湿热病邪.湿热病邪的形成与气候条件和地理环境有密切关系.同时也受饮食习俗等因素的影响,如南方多见湿热证.过食肥甘辛辣厚味,嗜酒以及过量输液,不合理使用抗生素等,均能伤脾败胃,造成湿浊中阻或郁而化热.湿热证形成的内在因素,包括中气的虚实,阳气的盛衰,体质的强弱和内湿的有无等.即所谓:"内外相引,故病湿热".
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从中焦气机升降理论谈晚期肺癌治疗
从肺和中焦的联系,探讨了晚期肺癌与中焦气机升降失常之间的病理关系.认为肺癌晚期本虚标实,本虚多由于脾不升清,气血生化不足无以养肺;邪实包括痰湿、血瘀、癌毒,多由于胃不降浊,致痰瘀互结,癌毒内生.治疗上注重调节中焦气机升降,以达到扶正祛邪的目的.