首页 > 文献资料
-
茯苓泽泻汤加味治疗高脂蛋白血症49例
目的观察茯苓泽泻汤治疗高脂血症的临床疗效.方法治疗组口服茯苓泽泻汤,对照组口服血脂康胶囊.结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.9%、78.7%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论茯苓泽泻汤有明显改善临床症状和降低血脂的作用.
-
脾虚、脾虚痰湿证血浆及胃粘膜胃肠激素水平的初步研究
目的 探讨脾虚与脾虚痰湿证等不同证候状态下血浆、胃粘膜胃泌素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP)、表皮生长因子(EGF)含量的变化及相互调节关系。方法 用放射免疫方法检测患者血浆及胃粘膜Gas、CGRP、EGF含量。结果 脾虚证、脾虚痰湿证是由虚证向虚实夹杂证转变的两个证候状态，体内胃肠激素Gas、CGRP和EGF的调节表现为不同模式。例如脾虚痰湿证患者血浆Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚湿热证患者胃粘膜Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚痰湿证患者胃粘膜CGRP水平比脾虚证、脾虚湿热证明显升高等。结论 脾虚证、脾虚痰湿证患者血浆、胃粘膜胃肠激素的改变，反映了中医证型间的差异。
-
参附注射液联合痰热清注射液对老年晚期肺癌脾虚痰湿证化疗的减毒增效作用
目的:研究参附注射液联合痰热清注射液益气温阳、化痰解毒改善老年Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)野生型非小细胞肺癌患者经多西他赛化疗后的减毒增效作用.方法:符合条件的64例患者分为对照组(采用多西他赛单药化疗方案)和治疗组(在对照组基础上加用益气温阳化痰解毒的中医方案),各32例.两组患者均在每周期d1静脉滴注多西他赛注射液75 mg·m-2,治疗组在此基础上,加用中医方案(益气温阳、化痰解毒),即参附注射液60～ 80 mL加入5％葡糖糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d(qd),痰热清注射液20～ 30 mL加入5％葡糖糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,治疗10d.每21 d为1个周期,治疗2周期后分别对两组患者进行中医证候,免疫功能,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制及安全性评价.结果:治疗后,治疗组乏力少气、咯血、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等中医证候改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后外周血CD3+,CD4+,白细胞介素(IL)-27高于对照组(P＜0.05),CD8+,细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)水平低于对照组(P＜0.05).与对照组治疗后相比,治疗组的Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性降低(P＜0.05).结论:益气温阳、化痰解毒的参附注射液联合痰热清注射液能改善晚期老年非小细胞肺癌的中医证候,增加化疗后患者的免疫功能,减轻血液学毒性,安全性高,具有减毒增效的作用,值得临床推广应用.
-
健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠骨骼肌PI3K/Akt通路的影响
目的:研究健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗大鼠骨骼肌PI3K/Akt通路的影响.方法:建立脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠模型,将大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,脾虚痰湿组,健脾化湿方低、中、高剂量组和二甲双胍组,药物干预4周.给药结束后,测量体质量及内脏脂肪,计算总脂体比;检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI);检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA).Western Blot检测各组骨骼肌组织PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达情况.结果:健脾化湿方可显著降低脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠体质量、内脏脂肪、FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高ISI(P＜0.05,P＜0.01);健脾化湿方各剂量组PI3K、p-Akt蛋白表达显著上升(P＜0.01).结论:健脾化湿方能够良性调节脾虚痰湿型肥胖T2DM胰岛素抵抗大鼠PI3K/Akt通路,改善糖脂代谢.
-
脾虚痰湿型肥胖糖尿病胰岛素抵抗大鼠病证结合模型的建立
目的:建立一种病证结合的脾虚痰湿型肥胖糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型.方法:60只SD大鼠按体质量随机分为正常对照(A)组和模型组,模型组又分为肥胖糖尿病(B)组、脾虚痰湿型肥胖糖尿病(C)组和脾虚痰湿肥胖糖尿病加中药健脾化湿方治疗(D)组.模型组复制肥胖糖尿病胰岛素抵抗大鼠疾病模型,C组和D组复制脾虚痰湿型肥胖糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,D组给予健脾化湿方干预4周.观察各组大鼠的一般行为学变化、毛色,大便、体质量、摄食量、饮水量、肛温、游泳耐力、计算脾虚积分;测定大鼠的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI);口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA);观察肝脏病理变化.并采用健脾化湿方进行反证.结果:高脂饲料喂养8周后,模型组平均体质量超过A组(P＜0.05);STZ注射72h后,模型组大鼠FPG、Fins、HOMA-IR明显高于A组(P＜0.05),ISI明显低于A组(P＜0.01);模型组大鼠OGTT各点血糖值均高于A组(P＜0.05).经过4周脾虚痰湿阶段造模后,大鼠表现为体质量下降、饮食量、饮水量明显减少,游泳耐力显著下降,被毛油腻,倦怠,懒动,蜷缩扎堆,大便溏,脾虚积分显著增加(P＜0.05,P＜0.01),肛温无明显变化;TC、LDL-C、FFA升高(P＜0.05,P＜0.01).经过中药健脾化湿方干预后,大鼠出现体质量下降,饮食量、饮水量下降,游泳耐力增加,倦怠、乏力,大便溏症状缓解,脾虚积分下降(P＜0.05,P＜0.01);大鼠FPG、Fins、HOMA-IR、ISI明显改善(P＜0.05,P＜0.01);血脂中TC、TG、LDL-C、FFA降低(P＜0.05,P＜0.01);肝脏病理结果显示,B、C组伴有不同程度的脂肪肝,D组脂肪肝程度减轻.结论:采用高脂饮食联合小剂量STZ可复制出肥胖糖尿病胰岛素抵抗大鼠疾病模型,采用饮食不节+劳倦过度+苦寒攻下复合法可成功建立脾虚痰湿型大鼠证候模型.
-
慢性胃病脾虚痰湿证T细胞免疫调节及胃宁乐方干预治疗影响的研究
目的:观察脾虚证和脾虚痰湿证外周血T细胞亚群的变化,探讨胃宁乐方治疗慢性胃病的免疫调节机制.方法:选择慢性胃病脾虚证30例、脾虚痰湿证42例,检测其外周血T细胞亚群,并用胃宁乐方对脾虚痰湿证患者进行干预治疗1个月后再次检测上述免疫指标.结果:与正常对照组比较,脾虚证和脾虚痰湿证CD4+、CD4/CD8+比值皆明显下降,脾虚痰湿证CD3+也明显下降,但CDD8+明显上升;与脾虚组比较,脾虚痰湿证CD4+/CD8+比值进一步下降,但CD8+明显升高(P<0.05).经干预治疗后脾虚痰湿证CD3+、CD4+、CD8+皆恢复正常,CD4+/CD8+比值虽明显高于治疗前(P<0.05),但仍低于正常对照组(P<0.05).结论:脾虚证和脾虚痰湿证的T细胞亚群调节具有不同模式特点,脾虚痰湿证较脾虚证细胞免疫功能下降更为明显,是一种脾虚失代偿表现;胃宁乐方能纠正细胞免疫紊乱状态,其治疗慢性胃病机制可能与T细胞免疫调节有关;慢性胃病治愈后仍需调脾固本.
-
脾虚、脾虚痰湿证胃粘膜胃泌素和降钙素基因相关肽调节的研究
目的:探讨脾虚与脾虚痰湿两个不同证候状态与胃泌素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP)的关系及幽门螺杆菌(HP)感染对Gas、CGRP的影响.方法:用放免法检测胃粘膜Gas、CGRP,用快速尿激酶法及C-1 3呼气试验检HP感染.结论:脾虚、脾虚痰湿证是由虚证向虚实夹杂转变的两个证候状态,Gas、CGRP调节表现为不同的模式特点.HP的感染与胃粘膜Gas和CGRP没有明显的关系.
-
加味六君子汤对脾虚痰湿证2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的 探讨加味六君子汤联合西药改善脾虚痰湿证2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的作用.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,均进行饮食调整及适量运动.2组均给予盐酸二甲双胍缓释片,每次0.5 g(2周后每次1.0 g),每日2次,口服;阿卡波糖片,每次50 mg,每日3次,口服.治疗组在上述基础上加用加味六君子汤,每次200 mL,每日3次,口服.均3个月为1个疗程.观察2组治疗前后血糖、C肽、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、服糖30 min胰岛素净增值/葡萄糖净增值(ΔI30/ΔG30).结果与治疗前比较,2组治疗后空腹血糖(FBG)、服糖30 min血糖(30 min PBG)、2 h PBG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、HOMA-IR均降低,治疗组30 min INS、30 min C肽、ΔI30/ΔG30升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组FBG、30 min PBG、2 h PBG、HbA1c、空腹C肽、FINS、30 min INS、30 min C肽、HOMA-IR、ΔI30/ΔG30比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味六君子汤联合西药改善脾虚痰湿证2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的疗效优于单纯西药.
-
健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的疗效研究
目的:观察健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的临床疗效.方法:将符合标准的100例研究对象随机分为中药组和对照组,各50例.对照组给予包括控制饮食、适量运动等在内的生活干预,中药组在对照组的基础上给予健脾祛湿化痰汤治疗.两组均治疗3个月.观察两组患者治疗前后血糖(FPG、2h PBG和HbA1c)、血脂水平(TC、TG和LDL)变化的情况及患者用药后的不良反应.结果:两组患者治疗后FPG、2h PBG和HbA1c水平及TC、TG及LDL水平均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,中药组FPG、2h PBG和HbA1c水平及TC、TG及LDL水平均较对照组低,差异均有显著统计学意义(P<0.01).两组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:健脾祛湿化痰汤能有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者的血糖、血脂水平,而且安全性高,值得临床应用.
-
气阴两虚证及脾虚痰湿证2型糖尿病动态血糖谱的特点
目的 探讨2型糖尿病气阴两虚证及脾虚痰湿证患者动态血糖谱的特点.方法 前瞻性分析18例2型糖尿病气阴两虚证患者与20例2型糖尿病脾虚痰湿证患者,比较两组患者的糖、脂代谢、腰围及CGMS检查等相关指标.结果 与气阴两虚证组相比较,脾虚痰湿证低血糖值更低(P<0.05).两组患者的一日三餐的特征和黎明现象比较均有显著性差异(P<0.05).结论 气阴两虚证的动态血糖图谱具有一日三餐的特征,易出现黎明现象;而脾虚痰湿证则无典型特征,易出现低血糖.
-
脾虚痰湿证代谢综合征患者肠道菌群的定量研究及其意义
目的 观察脾虚痰湿证代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者肠道主要菌群差异.方法 选取2015年1月-5月就诊的MS患者80例,其中脾虚痰湿证及气阴两虚证各40例,并选取同期健康体检者30例作为健康对照组.提取粪便基因组DNA,应用16S rRNA V3序列设计各菌属特异性引物,以质粒作为标准品,对各目标菌属进行绝对定量PCR分析.结果 脾虚痰湿证组肠道总菌群、双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著低于健康对照组,肠球菌属、大肠杆菌、球形梭菌、柔嫩梭菌数量显著高于健康对照组(P＜0.05).脾虚痰湿证组双歧杆菌数量显著低于气阴两虚证组,大肠杆菌数量显著高于气阴两虚证组(P＜0.05).气阴两虚证组总菌群数量低于健康对照组,肠球菌属数量高于健康对照组(P＜0.05).结论 MS患者存在肠道菌群失调情况,不同中医证型间肠道菌群存在差异,以脾虚痰湿证患者尤为明显,菌群改变可能对脾虚痰湿证的形成起重要作用,中医健脾利湿法可能通过调节肠道菌群而达到治疗MS的目的.
-
脾虚痰湿型肺癌外周血分子诊断模型的构建与验证
目的:建立基于多个血液标志分子联合的脾虚痰湿型肺癌诊断模型,为临床诊断提供依据.方法:根据前期外周血cDNA分析结果,筛选出4个基因(MEST、FGA、SSTR5、MAPK15)作为标志分子,并以实时定量PCR验证以上基因在训练集30例血液样本(不同类型对照)的表达.采用Logistic和ROC分析,建立由标记分子联合的脾虚痰湿型肺癌的分子诊断模型.利用该分子诊断模型,对测试集16例独立临床样本进行诊断预测.结果:以上4个标记分子在脾虚痰湿型肺癌中表达量均降低,单个分子AUC值在0.61～0.79之间,分子诊断模型为Logit(P)=-160.18 +5.23×MEST△Ct+1.31×FGA△Ct +3.09×SSTR5△Ct+ 3.36×MAPK15△Ct,其AUC值为0.94.在测试集中该分子模型的诊断特异性为75％,敏感性为62.5％.结论:基于外周血MEST、FGA、SSTR5、MAPK15表达组成的分子模型Logit (P),可用于脾虚痰湿型肺癌的鉴别诊断,这也是首次关于中医病证的血液多基因联合定性定量诊断的研究.
-
加味二陈汤治疗脾瘅疗效观察
目的：观察加味二陈汤治疗脾瘅的疗效。方法：脾瘅患者90例随机分组，对照组45例给予饮食、运动等生活干预指导，治疗组45例在对照组治疗基础上给予加味二陈汤治疗，两组均治疗60 d。结果：两组治疗后身体质量指数（BMI）、餐后2 h血糖、中医证候积分总体疗效与治疗前比较均有明显改善（P＜0.05），治疗后相比，治疗组中医证候积分、总体疗效均较对照组有明显改善（P＜0.05），6个月后治疗组在保持正常糖耐量及减少糖尿病转化率方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论：加味二陈汤治疗脾瘅疗效显著，能够预防2型糖尿病的发生、发展。
-
多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究
目的:探讨多囊卵巢综合征的中医证候分布规律.方法:临床收集符合多囊卵巢综合征诊断标准的病例60例,填写中医证候分布规律表,采用频数统计方法进行分析,统计各证候在总体样本中的总构成比,由此得出多囊卵巢综合征的常见证候.结果:多囊卵巢综合征的中医证候分布以肾阳虚证、脾虚痰湿证、肾阴虚证、肝郁气滞证、痰湿化热证、瘀血阻滞证为常见,其中肾阳虚证居多.结论:通过对多囊卵巢综合征中医证候分布规律的研究分析,为进一步明确本病病因病机及制定临床诊断标准提供依据.
-
五苓散加减治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症30例
目的:观察五苓散治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症的临床疗效.方法:将60例患者分为治疗组和对照组,对照组采用减肥饮食运动处方,治疗组在对照组治疗的基础上给予五苓散汤荆,治疗8周判定疗效.结果:①治疗前后两组体重、腰围、体重指教、总胆固醇、甘油三酯比较,P均<0.01;②治疗后两组间体重、腰围、BMI比较,P<0.01,总胆固醇比较P>0.05,甘油三酯比较P<0.05.③两组治疗后复查血常规、电解质、肝肾功能等指标均在正常范围内.结论:五苓散能降低单纯性肥胖症患者的体重、腰围、体重指数、血清胆固醇和甘油三酯.治疗单纯性肥胖症疗效显著.
-
多囊卵巢综合征中医证候相关因素初步探讨
目的:对多囊卵巢综合征患者发病相关因素及证候分布的初步探讨.方法:采用流行病学调查方法,对多囊卵巢综合征患者的一般情况、四诊资料进行收集整理,通过统计学方法,对多囊卵巢综合征的证候分布规律、相关因素进行了研究.结果:多囊卵巢综合征患者多为青春期及育龄期女性;病程多在2～5a;其不孕症患者中原发性不孕占多数;多数患者表现出肥胖、座疮、多毛等临床特征;肾虚血瘀证、脾虚痰湿证为其主要证型.结论:多囊卵巢综合征各证以虚实夹杂居多,以肾虚血瘀证、脾虚痰湿证为常见.
-
邵梦扬治疗胃癌经验
邵梦扬教授认为外感六淫、情志内伤、饮食不节是胃癌的主要病因,脏腑功能失调是其内在因素.肿瘤的辨病论治应注意根据病情实行阶段论治,即以“病”为切入点,根据疾病的不同阶段、病情的轻重程度进行辨证论治.邵教授根据多年的临床经验,注重肝脾气机的调理,将胃癌分为肝胃不和证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证、胃阴不足证、气血两虚证等,分别选用柴胡疏肝散、六君子汤、失笑散、沙参麦冬汤、八珍汤加减等,可以缓解患者病情,提高生活质量.
-
非小细胞肺癌脾虚痰湿证相关蛋白质组学研究
目的：比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证和其他证型血清蛋白质组学的差异，筛选能用于非小细胞肺癌脾虚痰湿证客观化辨证的血清生物学标志物。方法：利用双向荧光差异凝胶电泳技术（ two-dimensional fluorescence difference gel electrophoresis，2D-DIGE）比较非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清（3例）和其他证型血清（3例）蛋白图谱的差异，使用基质辅助激光解吸电离—飞行时间质谱（ matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flight mass spectrometry，MALDI-TOF-MS）及生物信息学相关技术对获得的差异蛋白进行鉴定和初步分析。结果：成功建立了非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清差异蛋白质组学的研究方法；通过质谱分析初步鉴定出6个差异蛋白。结论：非小细胞肺癌脾虚痰湿证血清和其他证型血清蛋白表达存在明显差异，可能为非小细胞肺癌脾虚痰湿证辨证客观化提供新的线索和实验基础。
-
半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕
目的:观察半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕的临床疗效.方法:94例脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕患者按抽签方式分为对照组(n=47)及观察组(n=47).对照组患者给予降低血糖药物,观察组给予半夏白术天麻汤治疗.比较治疗前后两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分及临床疗效.结果:治疗前,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后,两组患者餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分及中医证候积分均明显降低,而生存质量评分明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、眩晕障碍评定量表评分、中医证候积分均明显低于对照组,而生存质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为65.96％,观察组有效率为91.49％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤治疗脾虚痰湿型糖尿病合并眩晕临床疗效显著,可降低善患者血糖、血压水平,降低中医证候积分,提高生存质量评分.
-
苓瓜术芪汤治疗脾虚痰湿证慢性腹泻的临床观察
[目的]观察自拟苓瓜术芪汤治疗脾虚痰湿证慢性腹泻的临床疗效.[方法]收集2015年3月～2016年5月消化内科门诊和病房就诊的脾虚痰湿证慢性腹泻患者100例,以随机数字表法分成2组.治疗组46例,给予自拟苓瓜术芪汤,对照组54例,给予参苓白术散.疗程为2周.观察治疗前后2组患者大便频次和性状,脾虚痰湿证证候积分、起效时间以及不良反应.[结果]脱落7例,完成93例,其中治疗组41例,对照组52例.治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别为87.80％和78.85％,中医证候疗效总有效率分别为63.41％和73.08％,4d内起效病例数的比例分别为92.3％和95.1％.2组比较差异无统计学意义.[结论]自拟苓瓜术芪汤能有效改善脾虚痰湿证慢性腹泻患者的症状,具有疗效好、价格低、起效快的优势.
