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中药内服及保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭50例
近年来笔者自拟通肾汤内服与灌肠方保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭50例,取得了较为理想的疗效.现将临床所得介绍如下.
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通肾汤对肾小球基底膜阴离子位点的影响
通肾汤由黄芪、丹参、桃仁、川芎组成,原名为益气活血剂,以前的研究证实,该方具有改善血液流变学、抗自由基、减少尿蛋白的作用,对小儿肾病综合征具有确切的治疗效果[1,2].为进一步了解通肾汤对阿霉素肾病综合大鼠模型肾小球基底膜电荷屏障的影响,我们进行了如下实验,现将结果报道如下.
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益气活血剂对肾小球基底膜阴离子位点的影响
目的:观察益气活血剂(通肾汤)对阿霉素肾病综合征大鼠模型肾小球基底膜电荷的影响.方法:采用PEI染色的方法进行电镜检测.结果:与模型组比较通肾汤对肾小球基底膜外疏松层阴离子位点数有显著增加作用,对肾小球基底膜内疏层上阴离子位点数有明显增加作用.结论:通肾汤能增加肾小球基底膜阴离子位点数,从而保护肾小球电荷屏障,达到减轻蛋白尿的作用.
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通肾汤对阿霉素肾病大鼠模型红细胞膜上阴电荷影响的实验研究
目的:观察通肾汤对阿霉素肾病大鼠模型红细胞膜阴离子含量的影响.方法:选用健康雄性SD大白鼠25只,随机分为正常组、阿霉素肾病大鼠模型组(模型组)、阿霉素肾病大鼠激素组(激素组)、阿霉素肾病大鼠通肾汤组(通肾汤组)、阿霉素肾病大鼠激素加通肾汤组(激通组),每组各5只.正常组、模型组每天以2ml蒸馏水灌胃1次,激素组每天以1ml药液(强的松片5mg/片,制成1ml药液)和1ml蒸馏水灌胃1次,通肾汤组每天以1ml通肾汤药液和1ml蒸馏水灌胃1次,激通组每天以1ml强的松药液和1ml通肾汤药液灌胃1次.观察红细胞膜结合AB含量及红细胞膜阴离子含量的变化.结果:红细胞膜结合AB含量,正常组、激素组、通肾汤组、激通组与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).实验后各组大鼠红细胞经神经氨酸酶处理后,其表面结合Alcian含量虽有所下降,但与酶处理前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),提示阿霉素肾病大鼠模型红细胞膜阴离子含量并无明显变化.结论:通肾汤能增加红细胞膜结合AB的含量,使肾小球基底膜选择通透性功能得以恢复,起到减轻蛋白尿的作用.
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通肾汤对阿霉素肾病综合征大鼠红细胞膜上负电荷的影响
目的观察通肾汤对阿霉素肾病综合征大鼠模型红细胞膜表面负电荷含量的影响.方法采用阿霉素肾病综合征大鼠模型及Alcain蓝(AB)染色方法.结果阿霉素肾病大鼠模型组红细胞膜结合AB的量与正常组相比,P＜0.01,而激素组、通肾汤组、激通组红细胞膜结合AB的量与阿霉素肾病大鼠模型组相比明显改善(P＜0.01),改善程度为:激通组＞激素组＞通肾汤组.各组红细胞经神经氨酸酶处理后,其表面结合AB含量的下降程度无显著性差异(P＞0.05).结论阿霉素肾病大鼠模型红细胞结合AB含量下降,而通肾汤能逆转这一改变,使红细胞结合AB含量达正常水平。同时，阿霉素肾病大鼠模型虽有红细胞表面结合AB含量减少，但其表面主要的负电荷物质-涎酸的含量并无变化。
