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活血利水法治疗急性脑出血水肿期研究进展
活血利水法是以活血祛瘀的手段而达到利水目的的一种治疗方法.此法源远流长,古今医家深予重视,并积累了丰富的经验.近年来随着对瘀血机制的深入探讨,活血利水法已在临床各科得到广泛应用.笔者依据中医理论、实验研究和临床研究结果认为脑出血后致脑水肿病机关键为脑中蓄血和脑内蓄水,治疗宜温阳化气、利水行瘀.
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活血利水法对外伤性增生性玻璃体视网膜病变模型兔眼IGF-1表达的影响
目的:观察活血利水之散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(traumatic Proliferrative Vitreoretinopathy,tPVR)增殖膜(ERM)中胰岛素样生长因子-1(insulinlike growth factor-1,IGF-1)表达的影响.方法:将40只家兔随机抽取32只,造成外伤性PVR模型,随机分成活血利水组、活血化瘀组、利水明日组、模型组.另8只为空白组.连续灌胃28天后,观察眼底PVR分级情况,免疫组织化学方法检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在各组的表现及病理组织学改变.结果:在活血利水组,ERM中胰岛素样生长因子-1(ICF-1)阳性程度低于模型组,差异有非常显著性(P<0.01).活血化瘀组与利水明目组也能降低IGF-1的阳性程度,与模型组相比有显著性意义(P<0.05).活血利水组ICF-1阳性程度低于活血化瘀和利水明目两个治疗组,有显著性差异(P<0.05).结论:活血利水法能通过抑制玻璃体腔中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的作用,从而抑制增殖细胞的过度增生,防治PVR形成和发展.
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活血利水法治疗眼科疾病的临床研究
阐述了作者采用活血利水法治疗眼科疾病的临床研究成果,用养阴增液活血利水的生蒲黄汤合猪苓散加减及活血通脉、利水明目的散血明目片治疗玻璃体积血;以活血利水法为主、分期结合分型用药治疗视网膜静脉阻塞;用益气养阴活血利水的自拟方(黄芪、黄精、生地、旱莲草、蛴螬、蒲黄、葛根、茯苓、益母草等)治疗单纯性非增生性糖尿病性视网膜病变,或用活血通脉利水明目药物联合激光治疗重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变;用疏肝理气、活血利水法治疗开角型青光眼,用益气活血利水之青光安颗粒治疗青光眼手术后患者;用益气养阴、活血利水之复明片治疗视网膜脱离复位术后患者;用活血利水法治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变及眼外伤;用养阴活血、利水明目法治疗黄斑变性及玻璃膜疣;养阴清热、活血利水法治疗Coats氏病及眼内异物手术后患者等,均取得较好的临床疗效.
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活血利水法对脑出血老年患者神经功能的影响
目的 探讨活血利水法对脑出血老年患者神经功能的影响.方法 选取2008年1月至2012年12月符合标准的200例老年脑出血患者,按知情同意原则随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组在常规西药治疗的基础上另外予以中药的活血利水法治疗,对照组仅给予常规西药治疗,1个疗程后分别观察两组经两种不同的治疗方案治疗后CT显示的水肿容积及血肿容积,计算脑血肿及脑水肿的吸收率,并行神经功能缺损评分和临床疗效分析.结果 治疗组经给药治疗后水肿吸收率、血肿液化吸收率及神经功能缺损评分改善均优于对照组(均P＜0.05);治疗组有效率高于对照组(P＜0.05).结论 活血利水法治疗脑出血患者安全有效,可减轻脑水肿、促进脑血肿的吸收,改善神经功能损伤.
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活血利水法对大面积脑梗死患者去骨瓣减压术后神经功能的影响
目的 观察活血利水法对大面积脑梗死去骨瓣减压术后患者神经功能的影响.方法 将60例脑梗死术后患者随机分为对照组和治疗组(各30例),均给予常规西药治疗,治疗组加服活血利水方药治疗,疗程14天.观察两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分,血清超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)含量变化.结果 治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组LPO含量均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.01);两组SOD含量均较治疗前升高(P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.01).结论 活血利水法可通过抗氧化和清除氧自由基作用改善脑梗死术后患者神经功能.
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浅谈活血利水法及其临床运用
由血液运行不畅、离经或停滞之血和水液运化输布失常,痰、饮、水、湿停积某些部位为临床特征的病证为瘀水互结证.血和水两者存在因果交错的病理关系,瘀病累水、水病及瘀,瘀水互结往往是病情加重或恶化的征兆.瘀水互结病证的临床表现是一个随病情演变逐渐发展变化的过程,隐匿性更是瘀水互结的重要特点.要善于洞察其偏,显者求之,潜者觅之,方可谨守病机,明察秋毫,施治无误.
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散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变兔眼血小板源性生长因子表达的影响
目的 探讨散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)增殖膜上血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)表达的影响以及防治PVR的作用机制.方法 将40只成年青紫蓝免免眼造成外伤性PVR模型.随机分为空白组(A组)、模型组(B组)、利水明目组(C组)、活血化瘀组(D组)、活血利水组(E组),每组8眼.并利用改良免疫组织化学方法对PVR实验兔眼中增殖膜上PDGF的表达进行检测.结果 给药后第7天,B、C、D、E组的PVR分级比较差异无统计学意义(P>0.05);给药后第28天,E组与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05).各用药组玻璃体腔增生膜PDGF阳性细胞数明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)或非常显著的统计学意义(P<0.01);E组与C组、D组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 散血明目片能通过抑制玻璃体腔中PDGF对视网膜色素上皮细胞的刺激作用,从而抑制增殖细胞的过度增生,防止PVR形成和发展.
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活血利水法治疗缺血性中风探讨
缺血性中风占到中风总数的75%以上[1],其急性期脑水肿阶段的治疗是整个治疗过程的关键.因此,对缺血性中风急性期脑水肿阶段的病因病机进行深入研究,寻找确切有效的治法方药,对准确把握时机、适时治疗,提高临床诊疗水平,减轻中风后遗症有着重要意义.活血利水法在临床治疗缺血性中风中虽初步运用,但已取得了一定的疗效,展现了较好的应用前景.
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活血利水方药治疗出血性中风76例疗效观察
目的:观察活血利水法治疗出血性中风的临床疗效.方法:将116例患者随机分为治疗组76例和对照组40例,2组均予西医常规治疗,治疗组加用活血利水通窍方治疗.治疗30d对2组临床疗效进行评估,治疗6个月末对2组生活能力进行随访.结果:2组治疗30d临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗6个月末随访比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血利水法治疗出血性中风疗效佳.
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活血利水法在骨伤科疾病中的临证应用
血水相关,活血可以促进利水,利水有助于活血.活血利水法治疗骨折初期肿痛以及下肢深静脉血栓形成、膝关节骨关节炎等引起的肿胀,具有较好的疗效.
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平肝降浊、活血利水法治疗高血压病的临床观察
目的:观察平肝降浊、活血利水法治疗高血压病的临床疗效及对血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)的影响.方法:应用中药平肝降浊、活血利水剂(稳压方)加钙拮抗剂(硝苯地平缓释片)治疗高血压病30例,并与西药钙拮抗剂(硝苯地平缓释片)治疗30例作对照.观察两组治疗前后血压水平、临床证候、空腹血浆内皮素-1、血清一氧化氮水平.结果:治疗组在降低收缩压和舒张压水平方面均优于对照组(P＜0.05);治疗组证候疗效明显优于对照组(P＜0.01);治疗组在降低ET-1、升高NO疗效方面优于对照组(P＜0.01、P＜0.05).结论:平肝降浊、活血利水剂(稳压方)结合硝苯地平缓释片治疗高血压病,可明显降低血压,改善中医证候,降低患者血浆ET-1、升高血清NO水平.
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活血利水法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变58例
目的:观察活血利水法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法:60例60眼门诊及住院中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者均应用活血利水的血府逐瘀汤合五苓散加减治疗.结果:治疗6周,60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变总有效率100%,显效率86.7%.治愈率66.7%.结论:活血利水法是治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的有效方法,值得进一步推广.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 活血利水法 -
活血利水法治疗外伤性肿胀临床观察
暴力外伤后引起的肿胀为临床常见体征,一般分为外伤早期的瘀肿和后期功能锻炼后出现的水肿,其自行消退缓慢.采用中药治疗对缓解病情、促进伤肿消退、骨折愈合具有重要意义.3年来笔者以活血化瘀消肿法治疗外伤早期肿胀57例及活血通络利水法治疗外伤后期肿胀30例,取得满意的疗效.现报道如下:
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活血利水法治疗老年高血压脑出血的临床效果观察
随机抽取收治的老年高血压脑出血患者68例作为研究对象,采用单双数形式分为对照组与观察组各34例,对照组予以常规西药进行治疗,观察组在对照组的基础上结合活血利水法进行治疗,观察比较两组临床治疗效果.观察组神经功能缺损评分、血肿液化吸收率及水肿吸收率改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为91.18％(31/34),明显高于对照组的73.53％(25/34),差异具有统计学意义(P＜0.05).活血利水法对脑出血治疗效果理想,对神经功能损伤改善显著,具有较高的临床应用价值.
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活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床观察
目的:观察活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将耱尿病黄斑水肿患者45例(52眼)随机分成观察组和对照组,每组各26眼.对照组采用康柏西普玻璃体腔注射联合激光治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方剂(血府逐瘀汤化裁方)口服.观察两组患者治疗后1、3、6个月的佳矫正视力(BC-VA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和不良反应等情况.结果:观察组在随访1、3、6个月的BCVA(ETDRS字母数)分别为:30.3±11.6、35.7±12.3、36.2±11.7,CMT(μm)为:304.1±110.6、272.3±97.3、277.8±89.3;而对照组在上述时间点的BC-VA(ETDRS字母数)为:25.2±10.2、29.7±12.9、30.2±12.5,CMT(μm)为:358.1±119.6、320.3±101.0、338.0±93.2.两组间BCVA、CMT在各时间点的比较均有统计学差异(P＜0.05),观察组均优于对照组.各组均未出现明显不良反应.结论:活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗对DME疗效良好,可以进一步提高视力,减轻黄斑水肿,是一种安全有效的治疗方案.
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肝硬变腹水治疗体会
肝硬变腹水属中医“臌胀”范畴,臌胀者气滞血瘀水停兼见,晚期多伴阳虚证候.治疗当以温补脾肾阳气为主,兼用行气、活血、利水之法,不仅可以有效消除腹水以治标,而且能够调和肝脾肾功能,使肝气条达,脾阳温运,肾气充盛,气化有常,开阖有度,从而杜绝腹水的再发.
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桂枝茯苓丸联合西药治疗慢性外伤性硬膜下血肿34例
目的:观察桂枝茯苓丸联合西药治疗慢性外伤性硬膜下血胂的临床疗效.方法:将66例慢性硬膜下血肿患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加服桂枝茯苓丸(茯苓、桂枝、桃仁、牡丹皮、白芍、地龙、血竭、泽泻)治疗,水煎,分2次口服,1d1剂.两组均以7d为1个疗程,共治疗4个疗程.结果:治疗组痊愈22例,好转9例,无效3例,有效率为91.18％;对照组痊愈10例,好转12例,无效10例,有效率为68.75％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:桂枝茯苓丸联合西药治疗慢性外伤性硬膜下血肿治疗慢性外伤性硬膜下血肿有显著疗效.
关键词： 慢性外伤性硬膜下血肿/中西医结合疗法 活血利水法 临床观察 -
活血利水法治疗脑梗死的临床分析
目的 观察中药活血利水法结合西医疗法治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将100例符合诊断标准及纳入标准的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组进行常规的西医治疗,治疗组在此基础上结合中药活血利水法治疗.治疗前、治疗后7、14 d分别对2组神经功能缺损评分、患者总的生活能力状态分级、临床疗效结果等指标进行评定.结果 2组治疗前、治疗后7、14 d神经功能缺损评分、患者总的生活能力状态分级、临床疗效结果等临床指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.01～0.05).结论 中西医结合治疗确可明显提高脑梗死患者的疗效,改善预后.
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眼科活血利水法的基础研究进展
本文对近10a来眼科活血利水法的基础实验研究进展进行了综述,发现活血利水法对高眼压等眼科实验动物模型的干预作用研究取得了较大的进展,如用益气活血利水之青光安颗粒剂对实验性急慢性高眼压、用益气养阴活血利水之复明片对实验性视网膜脱离、用活血通脉利水明目之散血明目片对实验性玻璃体积血、用活血利水法对实验性视网膜静脉阻塞和实验性外伤性增生性玻璃俸视网膜病变等,均有明显的干预作用.现对眼科活血利水法的基础研究进展综述如下.
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活血利水法对老年心力衰竭患者hs-CRP、cTn Ⅰ以及BNP的影响
目的:观察活血利水法对老年心力衰竭患者的超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ (troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)以及B型钠尿肽(brain natriureticpeptide,BNP)的影响.方法:63例老年心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中医活血利水法.治疗后,比较两组患者在治疗前后心功能分级情况、水肿情况、6分钟步行距离、hs-CRP、cTn Ⅰ以及BNP的变化情况.结果:观察组患者在心功能等级的变化、水肿的改善情况、6分钟步行距离的增加程度以及hs-CRP和BNP的降低程度均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);而观察组患者在气短改善方面、cTn Ⅰ方面的降低程度与对照组比较,无明显差异(P＞0.05).结论:活血利水法对老年慢性心力衰竭患者可产生较好的疗效,对提高心功能、改善临床症状以及提高耐力的同时,可以有效地降低hs-CRP、BNP,进而提高患者的生存质量.
