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008 ACGIH的振动TLVs
ACGIH分别介绍了手臂(局部)振动[hand-arm (segmental)vibration]和全身振动(whole-body vibration)的TLVs,这些振动的TLVs用轴向加速度分量水平和接触持续时间来衡量.1 手臂(局部)振动的TLVs及应用1.1 手臂(局部)振动的TLVs及斯德哥尔摩会议手臂振动综合征(HAVS)分级体系1.1.1 手臂(局部)振动的TLVs的概念表1中的TLVs指轴向加速度分量水平和接触持续时间,在这种条件下,几乎所有劳动者可能反复接触也不会发展为超过斯德哥尔摩会议分类系统中第一期的振动性白指(vibration-induced white finger,VWF),也称职业性雷诺现象(Raynaud's phenomenon of occupational origin)(表2).
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005 ACGIH的工作场所物理因素TLVs概述
ACGIH发布的物理因素TLVs包括:(1)声学,包括次声、低频声、噪声和超声;(2)人类工效学,包括工作相关的肌肉骨骼疾病、手部活动水平、提举、手臂(局部)振动和全身振动;(3)激光;(4)非电离辐射,包括静磁场、亚射频(30千赫及以下)磁场、亚射频(30千赫及以下)电场及静电场、射频和微波辐射、可见光和近红外辐射、紫外辐射;(5)热应激,包括冷应激、热应激和热应激反应.
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007 ACGIH的与人类工效学有关的物理因素(不含振动)的TLVs
人类工效学(ergonomics)是指研究和设计人-机之间的相互关系,以预防疾病和伤害并改善工作能力的学科.它试图确保所设计的职业和工作任务与劳动者的工作能力相适应.ACGIH认识到某些物理因素在人类工效学中占有重要地位.在手臂振动(hand-arm vibration,HAV)以及全身振动(whole-body vibration,WBV)的TLVs中提到了力和加速度.在热应激TLVs中提到了热因素.
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不同振动条件对慢性下背痛患者腰腹部肌群表面肌电信号的影响
目的:通过施加不同条件下的振动刺激,探讨振动训练对于慢性下背痛患者腰腹部肌群表面肌电信号的影响.利用表面肌电分析的方法,寻求佳的振动频率和运动方式.方法:采用MyoResearch XP Master Software Version 1.07.17表面分析系统测试21例慢性下背痛患者腰腹部肌肉的肌肉电信号.所有受试者分别在振动频率为0Hz、5Hz、10Hz、15Hz下完成平板支撑、侧撑、V字支撑三个动作.结果:①竖脊肌的表面肌电值:在不同动作之间均有显著性差异(P＜ 0.05),在平板支撑和V字支撑的情况下,不同频率之间具有显著性差异(P＜0.05).②腹外斜肌的表面肌电值:在四种频率的情况下,不同动作之间均有显著性差异(P＜0.05),平板支撑和侧撑的情况下,不同频率之间具有显著性差异(P＜0.05).③腹直肌的表面肌电值:在0Hz和5Hz的情况下,不同动作之间均有显著性差异(P＜0.05),在三组动作的情况下,不同频率之间均没有显著性差异(P＞0.05).结论:不同振动条件的刺激,对慢性下背痛患者腰腹部肌群影响不同.竖脊肌佳的振动频率为15Hz,佳的振动动作为侧撑;腹外斜肌佳的振动频率为15 Hz,佳的振动动作为V字支撑;腹直肌的振动动作为V字支撑,就不同频率而言,虽然腹直肌随着频率的增高,放电量逐渐增加,但是不会对肌肉产生显著性影响.
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全身振动疗法治疗偏瘫患者踝关节跖屈痉挛的疗效观察
目的:研究全身振动疗法对脑卒中患者踝关节跖屈肌痉挛的作用.方法:将符合标准的45例患者随机分为两组,其中22例患者给予常规康复训练,另外23例患者在常规康复训练的基础上给予全身振动疗法.所有患者训练至少持续8周.两组患者于治疗前、治疗4周、8周后进行肌张力、步态、步行功能、日常生活活动能力的评价.结果:治疗后4周、8周两组患者肌张力、步态、步行功能、日常生活活动能力均较治疗前明显改善,差异有显著性意义,且随着时间的推移,患者肌张力、步态、步行功能、日常生活活动能力逐渐改善.在治疗后4周、8周全身振动组肌张力、步态、步行功能、日常生活活动能力较常规康复组明显改善,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:全身振动疗法可降低脑卒中患者踝关节跖屈肌痉挛,改善步态,提高步行功能和日常生活活动能力.
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全身振动对兔膝骨性关节炎关节软骨和软骨下骨的影响
目的:探讨全身振动(whole body vibration,WBV)对兔膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨的保护作用和软骨下骨重塑的影响.方法:48只新西兰大白兔分为四组:空白对照组(CON组)、骨关节炎对照组(ACLT组)、盐酸氨基葡萄糖组(GH组)、全身振动组(WBV组),每组12只.CON组不进行任何干预;ACLT组给予造模手术后不进行干预;GH组动物造模手术8周后进行盐酸氨基葡萄糖灌胃;WBV组在造模术后8周,使用WBV治疗仪进行干预.造模术后12周,取动物血液进行Elisa检测,取左侧胫骨近端进行大体标本观察,取左侧胫骨近侧进行HE染色、番红O-固绿染色、甲苯胺蓝染色,用于软骨组织学的Mankin评分和软骨下骨组织形态计量学分析.结果:CON组、WBV组软骨下骨骨小梁面积百分比,骨小梁数量均显著高于ACLT组.两组的骨小梁分离度均显著低于ACLT组和GH组.GH组骨小梁分离度亦显著低于ACLT组.骨小梁宽度各组间差异无显著性意义.ACLT组CTX-Ⅱ值较CON组显著升高,WBV组和GH组的CTX-Ⅱ值均较ACLT组显著降低.ACLT组PⅡANP值较CON组显著降低,GH组的PⅡANP值亦较ACLT组显著降低,WBV组的PⅡANP值与ACLT组差异无显著性意义,显著降低.结论:WBV治疗增加了兔OA关节胫骨软骨下骨骨小梁面积百分比、骨小梁数量,降低骨小梁分离度,降低膝OA兔的血清CTX-Ⅱ水平,有利于延缓兔OA关节软骨退变.
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全身振动对绝经后妇女平衡能力的影响
目的:通过对绝经后妇女进行16周的振动训练,研究振动刺激对绝经后妇女平衡能力的影响.方法:21例50-63岁绝经后妇女随机分为实验组和对照组,采用Postural Equa平衡分析系统测量平衡能力等各项指标.实验组采用振动干预,对照组不接受任何干预.振动方案为:频率30-45Hz、20min/次,3次/周,连续16周.结果:组内对比,实验组在实验后,在闭眼状态下,压力中心(COP)指标中的Y值、大摆幅(ML)值、线形图面积(AREA)值都明显低于实验前,分别下降7.33mm、8.33mm、16.67mm(P<0.05);在睁眼状态下,其他各指标差异不明显.组间对比,实验组与对照组在实验前后,在睁眼和闭眼状态下静态平衡指标COP、TL、ML和AREA也未见有明显改变(P>0.05).结论:16周的全身振动训练方案可以明显改善绝经期妇女的静态平衡功能.
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低强度全身振动与阿仑膦酸钠防治去势大鼠骨疏松的对比研究
目的:对比分析低强度全身振动与阿仑膦酸钠防治去势大鼠骨质疏松效果.方法:104只SD大鼠随机分为对照组(sham组)、卵巢摘除术+注射生理盐水组(OVX+VEH组)、卵巢摘除术+全身振动组(OVX+WBV组)和卵巢摘除术+阿仑膦酸钠组(OVX+ALE).OVX+VEH组是单纯卵巢切除后给予生理盐水(1mg/kg,每周灌胃1次);OVX+WBV组是切除卵巢后给予全身振动(振动强度为0.3g,频率为45-55Hz,每次振动20min,每天1次,每周5次,休息间隔不大于2d,共12周);OVX+ALE组是切除卵巢后给予阿仑膦酸钠(1mg/kg,每周灌胃1次);定期收集标本,测定血清中骨钙素(osteocalcin,OC)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)水平,micro-CT检查分析和三点弯曲生物力学检测.结果:血清中OC和CTX在卵巢切除后均增加显著(P＜0.001),WBV和ALE治疗组对OC影响不大,但ALE能够显著抑制血清CTX的增加.在实验12周时,与WBV治疗组比,ALE治疗组更能够显著提高胫骨近端松质骨的骨微结构参数[BV/TV(+25.3％,P=0.004),TV apparent (+60.3％,P＜0.001),BV material (+28.4％,P=0.044),Tb.N(+15.6％,P=0.001),and Tb.Th (+16.9％,P=0.037)].在实验12周时,与OVX+WBV治疗组对比时,OVX+ALE治疗组能够提高胫骨的大载荷、骨的刚度参数和骨的吸收能量,但差异无显著性意义.结论:相对于低强度全身振动,阿仑膦酸钠能够更好的防治去势大鼠骨质疏松和改善骨的微结构.
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全身振动训练对骨质疏松患者治疗效果的Meta分析
目的 系统评价全身振动训练对骨质疏松患者的治疗效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library (2017年1期)、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,收集关于全身振动训练对骨质疏松患者效果的随机对照试验,检索时限均从建库至2017年1月31日.2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,657例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,全身振动训练对骨质疏松患者的腰椎骨密度[MD=0.00,95％ CI(-0.01 ～0.01),P=0.92]、桡骨松质骨体积骨密度[MD=-0.87,95％ CI(-2.93～ 1.20),P=0.41]、胫骨松质骨体积骨密度[MD=0.34,95％ CI(-0.69-1.38),P=0.52]没有影响;但可以减轻患者的疼痛[MD=-0.67,95％CI(-1.12 ～-0.22),P =0.003]、降低跌倒发生率[MD =0.50,95％ CI(0.29～0.86),P=0.01].结论 全身振动训练并不能改善骨质疏松患者的腰椎骨密度、胫骨和桡骨松质骨体积骨密度,但可以减轻疼痛,而预防跌倒的效果及其安全性还有待进一步的证实.
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骨碎补总黄酮联合全身振动对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的影响
目的 评价骨碎补总黄酮联合全身振动(whole-body vibration,WBV)对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后的影响.方法 129例的绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折纳入本研究,随机分为骨碎补总黄酮组、全身振动组及联合治疗组,所有患者均接受经皮椎体成形术(PVP)治疗;骨碎补总黄酮组术后给予骨碎补总黄酮治疗,全身振动组术后给予全身振动治疗;联合治疗组术后给予骨碎补总黄酮联合全身振动治疗,治疗为期6个月.对3组患者治疗前后的疼痛VAS评分、腰椎及髋部骨密度、血清总碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清I型胶原羧基端肽交联(carboxy-telopeptide of type Ⅰcollagen,β-CTX)及血钙(Ca)、磷(P)变化情况进行对比,同时对患者服药后的不良反应发生率进行比较.结果 治疗6个月后3组患者VAS评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且联合治疗组患者评分明显低于骨碎补总黄酮组及全身振动组(P＜0.05).治疗6个月后,3组患者骨密度较治疗前显著改善(P＜0.05),血清Ca、P、ALP和β-CTX较治疗前有显著改变(P＜0.05),且联合治疗组均明显优于骨碎补总黄酮组及全身振动组(P＜0.05).3组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨碎补总黄酮联合全身振动降低绝经后骨质疏松椎体压缩性骨折PVP术后VAS评分,且能改善髋部腰椎骨密度,安全性较高,值得在临床中推广应用.
关键词： 骨碎补总黄酮 全身振动 骨质疏松性椎体压缩性骨折 临床疗效 经皮椎体成形术 -
坦克振动对人体的影响及其防护
坦克振动主要来自发动机运转、部件之间的摩擦、履带与路面的碰撞、车体的颠簸、射击时的空气扰动等.根据振动作用于人体的部位和传播方式,坦克振动可分为全身振动和局部振动,两者的影响是不同的.因为坦克的局部振动对人体的作用较小,下面主要介绍全身振动的影响.
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全身垂直振动对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓细胞分化的调节作用
目的:观察全身垂直振动对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓细胞分化的调节作用.方法:将36只3月龄雌性未孕SD大鼠按体重分层后随机分为假手术、去卵巢静止和去卵巢振动3个组.去卵巢手术后10周,去卵巢振动组大鼠经过1周适应振动治疗后,开始接受正式全身垂直振动治疗,每次振动15 min、频率为90 Hz,每天振动2次,每周7次.治疗7周时,用721分光光度计检测血清碱性磷酸酶和甘油三酯水平;常规HE染色观察左侧胫骨组织形态学;收集右侧股骨和胫骨骨髓细胞,一部分细胞用作碱性磷酸酶和油红O染色,另一部分细胞用作尼罗红(Nile Red)染色.结果:与假手术组比较,去卵巢静止组骨髓细胞碱性磷酸酶阳性染色细胞数目显著降低,而骨髓细胞Nile Red阳性染色细胞百分比和胫骨骨髓脂肪空泡数目显著增加;与去卵巢静止组比较,去卵巢振动组骨髓细胞碱性磷酸酶阳性染色细胞数目显著增加,而骨髓细胞Nile Red阳性染色细胞百分比和胫骨骨髓脂肪空泡数目显著下降.结论:全身垂直振动不仅增加去卵巢骨质疏松大鼠骨髓细胞的成骨分化能力,而且降低去卵巢骨质疏松大鼠骨髓细胞的成脂分化能力.
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全身振动对去卵巢大鼠三种组织ER-α基因表达的影响
目的:探讨全身振动治疗绝经后肥胖与骨质疏松的作用机理.方法:对体重相近的去卵巢3月龄雌性SD大鼠进行全身垂直振动训练,7周后测定受试大鼠血清雌激素、孕酮、睾酮、骨密度、体重以及肝、脂肪、骨骼肌组织中雌激素受体(ER)-α基因表达水平.结果:去卵巢振动训练组体重增加显著低于去卵巢静止组;去卵巢振动训练组股骨远端和近端的离体骨密度显著高于去卵巢静止组;去卵巢振动训练组大鼠肝脏、脂肪、骨骼肌组织中ER-α基因表达水平较去卵巢静止组显著增加;但去卵巢振动训练组与去卵巢静止组血清雌激素、孕酮、睾酮水平均较假手术组显著降低.结论:促进大鼠ER-α基因的表达是全身振动训练改善因性激素缺乏造成骨密度下降、体重增加等症状的机理之一.
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振动负荷训练研究进展
振动负荷训练方法,也称振动力量训练法、振动训练法或交变负荷力量训练法等,是一种利用机械振动附加外在抗阻负荷刺激机体以引起肌肉振荡及中枢神经系统适应而提高竞技能力的训练方法.目前,振动训练主要有三种方式,即以中间轴为转轴上下摆动式振动、平面上下垂直振动以及X、Y、Z轴方向上组合多维振动,如图1所示.振动训练设备主要有Bosco system(意大利)、Power -Plate(美国)、Galileo(德国)、SRT(德国)、JET VIBE(韩国)、交变负荷训练系统(中国上海体育学院).第一种方式以增加本体感应的平衡能力为主,第二种方式主要促进本体感应下的力量发展,第三种方式以提高人体对刺激反应的神经控制能力为主.也有人将振动训练方式分为局部振动和全身振动,本文主要涉及全身振动的相关研究.
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环境振动对人体健康的影响
随着科技的进步和社会经济的发展,振动充斥了人类的生存空间,人们暴露在环境振动中的时间与日剧增.振动已成为七大环境公害之一,给人体带来了各种不利的影响,也逐步引起了人们的高度重视.该文综述了影响人体振动的四个主要因素,针对人体泌尿、消化、神经、运动等多个系统分析了环境振动对人体健康影响和危害,结合国际标准和国内规范讨论了人体对振动的感受以及控制标准.
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卧姿人体垂直振动模型及其应用研究进展概述
在通常情况下,救护车中卧姿伤病员主要承受垂直(背-胸向)振动和纵向角振动,只有在救护车制动、转弯或在扭曲、迂回路面行驶的情况下,人体承受的水平振动才较为显著。另一方面,纵向角振动可以部分分解转化为垂直振动来加以考虑。因而研究卧姿人体垂直振动响应特性对分析和评价救护车的平顺性具有重要意义[1]。当研究卧姿人体对全身振动的响应时,弄清楚人体的振动动力学特性至关重要。人体机械激励点阻抗是描述人体生物动力学响应的重要参数,是探究人体振动动力学特性的有效手段。它是表征机械振动对人体输入的重要概念。因此,建立卧姿人体垂直振动阻抗模型在振动人机系统动力学研究相关领域有重要研究价值。
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全身振动改善脑卒中患者肢体运动功能障碍：目前证据不足
背景：全身振动训练作为新兴的神经肌肉训练方法，经研究发现能有效提高老年人肌力和姿势控制能力。近年来研究者将全身振动训练应用于脑卒中患者，探索其是否能减轻患者的运动功能障碍。
目的：阐述全身振动对脑卒中患者患侧肢体肌力、肢体肌张力及平衡与步态的影响国内外研究的进展。
方法：通过检索PubMed、EBSCO、Medline等数据库2002年1月至2014年6月与全身振动训练干预脑卒中患者肢体功能障碍的相关研究，选择34篇文献进行分别探讨。
结果与结论：全身振动训练干预脑卒中患者具有较强的可行性和安全性。在疗效方面，研究主要关注肌力、肌张力、平衡功能、姿势控制能力，但目前全身振动训练改善脑卒中患者运动功能障碍的证据不足。在具体的振动干预方案方面，振动的类型、频率、振幅、时间暂无公认的标准，也待进一步研究。目前临床疗效观察研究较多，缺乏对全身振动训练影响机制的研究，其疗效有待更多大样本、多中心随机对照实验验证。 -
某新型全身振动减振垫减振效果初步分析
目的 初步探讨由本课题组研制的新型全身振动减振垫的减振效果,为该新型全身振动减振垫的运用与推广提供依据.方法 通过采用实验室与作业现场试验相结合的方法,分别测量不同条件下全身振动加速度和频谱数据(4种条件包括:振动实验台未覆盖减振垫、振动实验台覆盖减振垫、抽水蓄能电站作业现场未覆盖减振垫以及抽水蓄能电站作业现场覆盖减振垫).采用独立样本t检验比较新型全身振动减振垫的影响.结果 实验室试验:在振动实验台未覆盖减振垫条件下,全身振动加速度RMS值为(2.51±0.71) m/s2;在振动实验台覆盖减振垫条件下,全身振动加速度RMS值为(0.55±0.11) m/s2;二者差异具有统计学意义(t=6.63,P＜0.05).某抽水蓄能电站作业现场试验:作业现场未覆盖减振垫条件下,全身振动加速度RMS值为(1.35-±0.05) m/s2;作业现场覆盖减振垫条件下,全身振动加速度RMS值为(0.14±0.10) m/s2;两者比较差异具有统计学意义(t=56.20,P＜0.05).结论 该新型全身振动减振垫能较好地降低抽水蓄能电站的全身振动水平,对保护现场作业人员的职业健康与职业安全有积极作用.
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全身垂直振动对去卵巢大鼠肝脏和骨组织脂质水平的影响
目的 观察全身垂直振动对去卵巢大鼠肝脏和骨组织脂质水平的影响.方法 36只健康3月龄雌性SD大鼠,体重(250±15)g,按体重分层后随机分为假手术组、去卵巢静止组和去卵巢振动组,每组12只.去卵巢静止组和去卵巢振动组大鼠在麻醉状态下,从背部切除双侧卵巢,而假手术组不切除卵巢,只切除卵巢附近与卵巢等体积的脂肪.去卵巢手术后10 w,去卵巢振动组大鼠开始在垂直振动台上接受振动治疗.振动治疗方案为:频率90 HZ,时间15 min,每天2次,共8 w.实验结束时,用乙醇/氯仿提取肝脏、股骨远端、胫骨近端以及第四腰椎甘油三酯(TG).结果 去卵巢静止组肝脏、股骨远端、胫骨近端以及第四腰椎TG水平均显著高于假手术组,而去卵巢振动组肝脏、股骨远端、胫骨近端以及第四腰椎TG水平均显著低于去卵巢静止组.结论 全身垂直振动能显著降低去卵巢大鼠肝脏和骨组织的TG水平.
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全身振动对去卵巢大鼠骨组织血管内皮生长因子蛋白表达的影响
目的 观察全身垂直振动对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度和骨组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响.方法 将36只3月龄未经产雌性SD大鼠,按体重分层后随机分为假手术组(Sham,12只)、去卵巢静止组(OVX,12只)和去卵巢振动组(WBV,12只).去卵巢手术10 w时,去卵巢振动组大鼠开始在振动台上接受振动频率为90 Hz振动加速度为3.8g的全身垂直振动刺激,振动2次/d,15 min/次,振动7 d/w.振动处理8w时麻醉大鼠,用XR-36型双能X线骨密度仪(DEXA)检测在体骨密度后,腹主动脉取血处死各组大鼠,游离第3腰椎以及左后肢股骨和胫骨,Westen印迹法检测第3腰椎、股骨远端和胫骨近端骨组织VEGF蛋白的表达量.结果 ①在体骨密度检测结果表明,去卵巢静止组第5腰椎、股骨远端和胫骨近端骨密度显著低于假手术组(P＜o.01或P＜0.001),而全身骨密度和股骨近端骨密度无显著性差异(P＞0.05);去卵巢振动组胫骨近端骨密度显著高于去卵巢静止组(P＜0.01),而其他部位骨密度无显著性差异(P＜0.05).②与假手术组比较,去卵巢静止组胫骨近端VEGF蛋白表达显著降低(P＜0.05),而股骨远端和第3腰椎差异无显著性(P＞0.05);与去卵巢静止组比较,去卵巢振动组第3腰椎、股骨远端和胫骨近端VEGF蛋白表达均显著增加(P＜0.05或P＜0.01).结论 全身垂直振动能显著增加去卵巢骨质疏松大鼠骨组织VEGF蛋白的表达.
