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自拟"化积散"加减治小儿咳嗽
目的 观察自拟"化积散"加减治疗顽固性小儿咳嗽的疗效.方法 以自拟"化积散"加减泻大肠,恢复肺通调水道、肺主气功能,接手治疗650例已经经过西医抗感染治疗下呼吸道感染急性期而恢复不佳的患儿.结果 痊愈423例,占65.1%;好转181例,占27.8%;有效46例,占7.1%,有效率100%.结论 急则西医治"标"缓则中医治"本"的中西医结合治疗方案可行;中医理论博大精深,大有潜力可挖.
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从食积论治小儿疾病体会
脾为后天之本,生化之源.小儿生机旺盛,发育迅速,对水谷精微的需求较成人为多,脾胃负担比成年人相对较重.而小儿形气未充,“脾常不足”,运化功能不足,加之乳食不知自节,择食不辨优劣,寒温不能自调,易致积滞,伤及脾胃,正如《素问·痹论》讲“饮食自倍,脾胃乃伤”.脾胃乃中焦枢纽,主运化水湿,为气血生化之源,脾胃受伤,运化失司,气血生化无力,继而累及他脏,诸病丛生.清代沈金鳌强调:“小儿之病,多由乳食未化,即或六淫相干成疾,亦必兼宿食”.万全在《幼科发挥》中强调:“胃主受纳,脾主运化,脾胃壮实,四肢安宁,脾胃虚弱,百病蜂起,故调脾胃者,医中之王道也”.笔者在长期的临床工作中发现诸多儿科疾病的发病均与食积有关,从食积论治一些儿科疾病可收良效.
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中西医结合治疗小儿缺锌畏食症的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗小儿缺锌畏食症.方法 2009年1月～2010年12月诊治的小儿缺锌畏食症患儿218例,随机分为中西医结合组115例,西药组103例,观察两组临床疗效.结果 中西医结合组总有效率97.38％,明显优于西药组总有效率79.61％.结论 充分说明应用中西医结合治疗小儿缺锌畏食症可以促进锌的肠道吸收,改善消化功能,改善机体整体状况,促进疾病康复.
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小儿消积止咳口服液佐治支气管肺炎的研究
目的：观察小儿消积止咳口服液辅助治疗食积痰热型支气管肺炎患儿临床疗效。方法选取在我社区医院住院或门诊治疗的食积痰热型支气管肺炎患儿70例，采取随机数字表法分为治疗组和对照组。两组患儿给予常规抗感染、化痰止咳等对症处理，治疗组加予口服小儿消积止咳口服液，1～2岁10ml／次，3～4岁15ml／次，5～12岁20ml／次，每日3次，7天为1个疗程。结果治疗1个疗程后治疗组显效率为71．43％，高于对照组42．86％（P＜0．05）；两组总有效率分别为91．43％和85．71％，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后治疗组的各临床症状评分较治疗前显著下降（P＜0．01）；对照组仅有咳嗽、咯痰、发热、咽痛较前有改善（P＜0．05或P＜0．01），余临床症状评分改变不显著（P＞0．05）；治疗后治疗组在改善临床症状优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。治疗组、对照组患儿的治愈天数分别为（10．6±1．9）天、（12．7±2．2）天，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论小儿消积止咳口服液辅助治疗食积痰热型支气管肺炎的疗效较确切，能明显改善患儿的临床症状，缩短治疗疗程，并未发现明显不良反应，值得在临床推广应用。
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从朱丹溪应用保和丸引出的一点思考
近日读丹溪先生的书,收获颇多,也从中发现一些不一样的东西.如<丹溪心法>中的保和丸,给我耳目一新的感觉,出现在了我以前认为不可能出现的地方,这与我从<方剂>课本里学来的保和丸的感觉很不一样.
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大山楂丸与复方消化酶对促进肠胃消化功能的比较研究
目的：比较研究大山楂丸和复方消化酶两种药物对肠胃消化功能的恢复与促进效果。方法实验通过物理测量法测定小鼠腹围、体重的数值，以观察食积小鼠模型的建立情况和灌药后小鼠的治疗变化；用胃肠内蓝色葡聚糖标记法来测定胃内色素相对残留率和小肠推进比，以观察用药后胃肠运动的变化情况；用紫外分光光度计比色法测量甲基橙胃残留率，以观察用药后对小鼠胃排空运动的影响。结果用药后，大山楂丸组对食积型小鼠的腹围减小有显著效果（P＜0.05），复方消化酶组无明显效果（P＞0.05）；而在减轻体重方面，大山楂丸组与复方消化酶组均无明显效果（P＞0.05）；大山楂丸组与复方消化酶组对食积型小鼠的胃排空的促进均有显著效果（ P＜0.05），但两组之间无显著性差异（ P＞0.05）；大山楂丸组与复方消化酶组对食积型小鼠的肠推进的促进均有显著效果（ P＜0.05），但两组间无显著性差异（ P＞0.05）。结论大山楂丸和复方消化酶对功能性消化不良均有促进和恢复作用，大山楂丸在消胀（减小腹围）方面优于复方消化酶，其应用范围更广泛，综合优势好于复方消化酶。
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银莱汤对食积复合FM1流感病毒感染小鼠血清免疫球蛋白及细胞因子含量的影响
目的：探讨银莱汤对食积复合流感病毒感染小鼠免疫功能的影响,为银莱汤药效机理的研究提供实验依据。方法雄性昆明小鼠90只,随机分为正常对照组、感染模型组、食积感染模型组、银莱汤高中低剂量组、双黄连组、小儿化食丸组、利巴韦林组共九组,每组10只。食积感染模型组及各治疗组均采用高蛋白、高热量饲料结合52％牛奶溶液灌胃的方法制作食积动物模型,感染组小鼠则采用流感病毒亚甲型鼠肺适应株流感病毒滴鼻处理,并予相应的治疗药物或生理盐水灌胃。实验结束后,取眼球血,采用ELISA法检测血清中免疫球蛋白及细胞因子的含量。结果与正常组比较,感染组、食积感染组各免疫球蛋白A、G、M及白细胞介素( interleukin,IL)-2、IL-10、肿瘤坏死因子( tumor necrosis factor-a, TNF-α)及干扰素-γ( interferon-gamma, IFN-γ)水平显著增高(P<0.05)；而食积感染组的IL-4降低。与食积感染组比较,各治疗组免疫球蛋白A、G、M的水平降低,其中银莱汤低剂量组和利巴韦林组明显降低(P<0.05)；银莱汤各治疗组细胞因子IFN-γ升高(P<0.05)。与正常组相比,银莱汤各治疗组免疫球蛋白A、G、M升高,但无统计学差异,而细胞因子IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平显著升高(P<0.05)。银莱汤各剂量组与小儿化食丸组、双黄连组相比,免疫球蛋白A、G、M无统计学差异,银莱汤各剂量组与小儿化食丸组、双黄连组、利巴韦林组的细胞因子IL-4、IL-10、TNF-α相比无统计学差异。结论银莱汤可通过调节免疫球蛋白及细胞因子的分泌,有效调节小鼠免疫功能,进而发挥其抗病毒疗效。
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食积因素对 FM 1流感病毒感染小鼠免疫功能影响的实验研究
目的：通过检测不同时相食积复合流感病毒（FM1）感染小鼠血清免疫球蛋白M（IgM）、IFN-γ、IL-4及TH1/TH2水平，探讨食积对流感病毒感染（FM1）小鼠免疫功能的影响。方法：通过喂饲小鼠高蛋白、高热量特制饲料复制食积模型，在此基础上，经鼻感染FM1甲型流感病毒，复制病毒性感染模型，于感染后第1、3、5天，分别检测各组小鼠血清IgM、IFN-γ、IL-4及TH1/TH2水平。结果：小鼠感染FM1流感病毒后第5天，单纯感染组、食积感染组小鼠血清IgM含量均较正常组下降，且食积感染组结果差异有统计学意义（P＜0.05），食积感染组较单纯感染组正常组血清IgM含量明显降低，且结果有统计学意义（P＜0.01）；病毒感染后第1、3、5天，单纯感染组、食积感染组小鼠血清TH1（IFN-γ）/TH2（IL-4））水平均较正常组降低，且在第3天差异有统计学意义（P＜0.05），第3、5天食积感染组较正常组降低更为明显，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：食积可能通过影响机体IgM、IFN-γ、IL-4及TH1/TH2水平对流感病毒感染（ FM1）小鼠的免疫失衡产生影响，从而提示食积因素可能对流感的发生发展产生了影响。
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食积因素对昆明小鼠血清IgA及肺脏与结肠组织SIgA、SP、VIP含量的影响
目的:通过检测正常对照组与食积模型组小鼠血清IgA及肺脏、结肠组织分泌型免疫球蛋白A(SIgA)/P物质(SP)/血管活性肠肽(VIP)的含量,并分组进行相关性分析,探索“食积”的病理基础及“食积致病”的神经-内分泌-免疫调节机制.方法:采用自制高热量、高蛋白饲料喂养结合52％牛奶溶液灌服的方法,制作食积动物模型,检测血清IgA及肺脏、结肠组织中SIgA、SP、VIP的含量.结果:与正常对照组相比,食积模型组小鼠血清IgA、肺脏SP及VIP的含量降低(P＜0.05),肺脏、结肠组织SIgA及结肠组织中SP含量呈现下调趋势,结肠组织中VlP呈现上调趋势,但差异无统计学意义.在正常对照组中,肺脏及结肠SIgA、SP、VIP各指标之间呈正性相关(P＜0.05),血清IgA与肺脏SIgA、SP、VIP及结肠VIP之间呈负性相关(P＜0.05);在食积模型组中,肺脏SIgA、SP、VIP各指标之间,血清IgA与结肠SIgA之间、结肠SP与SIgA、VIP之间呈正性相关(P＜0.05).结论:神经-内分泌-免疫调节紊乱可能是“食积”的病理基础及“食积致病”的病理机制.
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银莱汤对食积肺炎小鼠肠黏膜机械屏障的作用及机制
目的:制作食积肺炎动物模型,探讨银莱汤对动物模型肠黏膜机械屏障的作用机制,证明肺与胃肠同治理论的有效性,为指导临床疾病的防治提供实验研究依据.方法:实验小鼠随机分为正常组、感染组、食积组、食积感染组、食积治疗组、食积感染治疗组.制作食积肺炎动物模型,给予银莱汤治疗,观察实验各组肠黏膜形态学变化、肠组织ZO-1及血清内毒素水平.结果:食积组、食积感染组小鼠肠黏膜上皮细胞及杯状细胞增大增多,排列紊乱;食积治疗组、食积感染治疗组肠黏膜上皮细胞及杯状细胞排列整齐.食积组、食积感染组小鼠肠组织ZO-1水平较正常组显著下降(P＜0.01);食积治疗组显著高于食积组(P＜0.01);食积感染治疗组显著高于食积感染组(P＜ 0.01).各组小鼠血清内毒素水平与正常组比较均无显著性差异.结论:肺与胃肠积热会影响肠黏膜分泌功能,造成肠黏膜机械屏障损伤,其损伤机制与肠黏膜ZO-1的破环有关.银莱汤能够调节肠黏膜分泌功能,修复肠黏膜ZO-1,对肠黏膜机械屏障具有保护作用.
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基于数据挖掘和网络药理学的儿童食积胃肠积热证组方用药规律及作用机制分析
目的:挖掘儿童食积胃肠积热证的组方用药规律,分析处方可能存在的药物靶标及相互作用,探索核心药物的作用机制.方法:收集CNKI中关于儿童食积胃肠积热证的病例报道文献,采用TCMISS软件分析药物间的关联规则,挖掘核心药物及新处方;运用SPSS软件对药物的性味归经进行系统聚类分析;运用TCMSP、String及KEGG数据库分析新处方各药物靶标间相互作用关系及相关通路.结果:在筛选出的150首处方中,挖掘出6个核心药物组合和3首新处方,总结出性味归经相近的9个高频药群,得到新处方中相关药物靶标330个,这些靶标构成的网络中共存在相互作用2 961项、相关通路137条(FDR＜ 0.01),其中与消化系统关系密切的7条.结论:治疗儿童食积胃肠积热证以消积导滞、理气健脾、清热除湿为主,其机制可能通过调控消化液的分泌,调控肠道消化及免疫、机体对微生物的免疫功能等多靶标复杂通路的共同干预实现.
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“一式三法”推拿治疗小儿食积发热45例
食积,又称积滞、伤食,是小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃病症.此病多发生于婴幼儿,主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、肚腹胀热.乳食积滞日久,会郁而化热,热与积滞相合,会产生内热,内热不能及时排除,就会外发而导致发热.近年来,笔者采用“一式三法”小儿推拿治疗小儿食积发热45例,现报道如下.
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食积病证治汇补
食积是中医病名但却作为证名散见于中医内科学各章节中尚不成体系.根据历代对食积的记载及现代对食积的认识,我们将其概念、病因病机、诊断、治疗进行了系统总结和补充:食积可以定义为多种原因所致饮食停留于胃肠难以运化,以纳差、呕恶、泄泻/便秘为主要表现的疾病,其病因病机主要有饮食不当、脾胃功能失调、情志不畅等;诊断方面主张病证结合,在探明病史、舌脉表现的基础上,以辨新食与宿食、冷积与热积、本证与变证为要点;治疗方面新食当以消为主,宿食则以下为主,若冷积则以温下为主,热积以寒下为主.综上,形成了简明的临床路径,对该病在临床的辨证论治提供了清晰的思路.
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中医特色疗法治疗小儿食积273例
目的 探讨中医特色疗法治疗小儿食积的临床疗效,以便于推广.方法 将我院2008年元月-2012年12月儿科门诊及住院患儿分为观察组和对照组,观察组在对照组的基础上增加中医特色疗法,再进行疗效比较.结果 观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿体温恢复时间,饮食恢复及主要症状消失时间都明显短于对照组,差异亦有统计学意义.结论 中医特色疗法治疗小儿食积可以有效缩短病程,临床疗效突出,值得大力推广.
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捏脊法治疗小儿食积的体会
食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证.临床以不思乳食,腹胀暖腐,大便酸臭或便秘为特征.食积又称积滞.与西医学消化不良相近.
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中医药治疗食积验案
病从口入,消化系统疾病更是随时可见,现将顽固食积证验案举隅如下.
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宣桂琪从食积论治小儿疾病经验
宣桂琪认为食积不但是小儿脾胃系统疾病,也是引起呼吸系统、神经系统等疾病发生及影响预后的重要因素.挟有食积时需注重消积导滞,健运脾胃,并注意合理饮食,调养得当,以提高疾病的治疗效果.并选取烂乳蛾、哮喘、抽动症、胃脘痛典型病案,对从食积论治小儿疾病的临床应用进行实例分析.
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中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效观察
目的：观察中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效。方法选取我院儿科2012年3月～2014年7月收治的食积咳嗽的325例患儿作为研究对象，随机分为治疗组163例与对照组162例。对照组仅给予常规西医治疗；治疗组在此基础上给予自拟中药汤剂进行治疗。治疗7天后，比较两组患儿的疗效、治疗前后主要临床症状积分、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为94.5%高于对照组的70.4%，中西医结合治疗小儿食积咳嗽的疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患儿的腹胀、食欲不振、咳嗽等症状积分均下降，治疗组下降幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，两组患儿均未发生药物副反应。结论中西医结合治疗小儿食积咳嗽，可显著提高疗效，改善腹胀、食欲不振、咳嗽等临床症状，且无严重不良反应发生，值得在儿科临床推广借鉴。
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银莱汤对食积复合流感病毒感染小鼠免疫功能的影响
目的 研究银莱汤对食积复合亚甲型鼠肺适应株流感病毒(FM1)感染小鼠的胸腺指数、肺指数、肺组织炎症反应的作用、对肺组织匀浆中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和血清免疫球蛋白的影响.方法 采用自制高热量高蛋白饲料喂食小鼠,造成食积模型,而后以FM1病毒滴鼻感染,制备食积复合感染小鼠模型,观察银莱汤对模型小鼠胸腺指数、肺指数、肺组织形态学、肺组织中SIgA及血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA含量的改变.实验小鼠随机分为正常组、感染组、食积感染组、食积感染银莱汤组.结果 感染组、食积感染组、食积感染银莱汤组肺组织均有明显的炎症性病理改变;食积感染组肺指数显著增高(P＜0.05),食积感染银莱汤组肺指数显著降低(P＜0.05);食积感染组胸腺指数显著降低(P＜0.05).SIgA含量:食积感染组显著低于正常组(P＜0.05);食积感染银莱汤组显著高于食积感染组(P＜0.05).血清免疫球蛋白浓度:与正常组、感染组比较,食积感染组IgM显著降低(P＜0.05);食积感染银莱汤组较食积感染组IgM显著升高(P＜0.05);食积感染组较正常组和感染组IgG显著降低(P＜0.05).结论 食积可使SIgA、IgM、IgG含量降低,为呼吸道感染提供条件;银莱汤对食积复合感染小鼠的免疫保护作用机制可能与胸腺有关,并能通过提高肺组织中SIgA含量和血清IgM含量而提高机体免疫功能.
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小儿食积的研究进展
食积一词,首见于<儒门事亲>一书,后<症因脉治>更设有"食积咳嗽""食积喘逆""食积泄泻""食积腹痛"等章节.此后,食积致病,备受关注.<幼幼集成>云:"伤食一证,关利害,如迁延不治,则成积成癖,治之不当,则成疳成痨."小儿疾病大多由饮食所致,食积是小儿发病的重要因素之一.
